КП «Фармация» — лидерство в реализации социальных проектов

Работники аптечных учреждений, ежедневно общаясь с представителями уязвимых групп населения, имеют реальную возможность предоставить необходимую для них информацию о ВИЧ и инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). С этой целью в июне 2006 г. Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу в Украине, Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и Программой оптимальных технологий в здравоохранении (РАТН) было начато внедрение фармацевтического компонента проекта САНРАЙЗ «Усиление ответа на  эпидемию ВИЧ/СПИДа в Украине посредством предоставления услуг и информации». Пионерами в  реализации этого новаторского проекта стали сотрудники аптек коммунального предприятия (КП) «Фармация» Киевской городской государственной администрации (КГГА), бесспорного лидера среди аптечных сетей по количеству реализуемых социальных программ, таких как: «Здоровье киевлян», «Забота», «Дети Украины», «Здоровье пожилых людей», «Сахарный диабет». Руководство КП «Фармация» и в этот раз с готовностью приняло предложение поучаствовать в проекте, основной целью которого было предоставление посетителям аптеки базовой информации об ИППП и ВИЧ с  перенаправлением их за дальнейшими консультативными услугами в профильные медицинские учреждения.

25 июля 2008 г. в актовом зале Президент-отеля «Киевский» состоялось заседание технического совещательного совета фармацевтического компонента проекта САНРАЙЗ, в  котором приняли участие представители организации РАТН, Международного альянса по  ВИЧ/СПИДу в Украине, Региональной миссии агентства США по международному развитию (USAID), заместители генерального директора КП «Фармация» КГГА Нина Рубчук и Елена Золотова, сотрудники аптек, участвовавших в проекте, а также социальные работники неправительственных общественных организаций.

С целями, этапами внедрения проекта САНРАЙЗ и полученными результатами присутствующих ознакомила его руководитель Светлана Леонтьева. Она отметила, что среди 27 административных регионов Украины столица занимает седьмое место по уровню распространенности ВИЧ-инфекции, однако большинство инфицированных не знают о своем статусе, и в этом вопросе им могут помочь аптечные учреждения, предоставив нужную информацию. В процессе подготовки фармацевтического компонента проекта было проведено базовое исследование в нескольких фокус-группах фармацевтов и среди потребителей инъекционных наркотиков. Информация, собранная на этом этапе, свидетельствовала о необходимости дальнейшего развертывания деятельности с  проведением курса тренингов для фармацевтов, включающего такие модули: эффективное межличностное общение и консультирование; информация об ИППП и ВИЧ/СПИДе; изучение методов регулярной и неотложной контрацепции; развитие системы перенаправлений между аптеками и  профильными медицинскими учреждениями. Весь персонал аптек КП «Фармация» (№ 8; 29; 51; 64; 65; 74; 75; 101; 113; 122), принявших участие в проекте, прошел двухдневный начальный тренинг с последующими тренингами для дальнейшего усовершенствования. Особой целью их проведения было изменение отрицательного отношения фармацевтов к представителям группы риска. Из-за негативного отношения общества к  лицам, потребляющим инъекционные наркотики, медицинские работники также нередко имеют глубокое предубеждение к этим людям. К сожалению, это значительно влияет на качество предоставляемых услуг, так как общение между ними имеет не только исключительно профессиональный характер, а носит и  эмоциональный оттенок.

С. Леонтьева более подробно остановилась на анализе результатов внедрения проекта, основным методом оценки которого стало проведение в аптеках КП «Фармация» визитов тайных покупателей — специально отобранных представителей общественных организаций «Шаг за шагом» и клуба «Эней». На основании полученных данных проект был признан успешным — большинство тайных покупателей получили ключевые информационные сообщения и материалы по профилактике ВИЧ/СПИДа, ИППП, что свидетельствует о повышении уровня знаний фармацевтов касательно названных инфекций. Кроме этого, практически все тайные покупатели были эффективно перенаправлены за дополнительными услугами в профильные учреждения: Киевский центр по профилактике и  борьбе с ВИЧ/СПИДом и кожно-венерологический диспансер с рекомендацией их партнерам также пройти тестирование на ВИЧ и ИППП. Были отмечены положительные изменения в отношении фармацевтов к лицам, потребляющим инъекционные наркотики. До внедрения проекта многие просто сочувствовали представителям этой категории, однако вместо предоставления информации о возможностях профилактики и снижения риска инфицирования просто советовали им прекратить потребление наркотиков, но в течение 3–5 мин невозможно убедить человека изменить свою жизнь, особенно если он сам этого не желает. После внедрения проекта фармацевты стали предоставлять необходимую информацию и  перенаправляя их в профильные медицинские учреждения, уделяя больше внимания конфиденциальности в общении с покупателями и  повышению качества обслуживания. Заинтересованность, дружелюбие, внимательность, тактичность — такие качества сотрудников аптек КП «Фармация» отметили многие тайные покупатели после внедрения проекта.

За весь период внедрения проекта сотрудниками каждой аптеки-участницы было распространено 8,5 тыс. карточек перенаправления для потребителей инъекционных наркотиков и людей с симптомами ИППП, 400 тыс. информационных пакетов, 50 тыс. брошюр, буклетов, листовок.

Докладчик также отметила, что у отечественных фармацевтов нет возможности уделять много времени консультированию клиентов, однако базовое информирование о том, что они относятся к группе риска с  рекомендациями касательно необходимости тестирования для выявления инфекционных заболеваний — реальная возможность в работе аптек. Фармацевты также могут передавать посетителям необходимые информационные материалы при условии, если ВИЧ-сервисные неправительственные организации обеспечили их таковыми. Проект был внедрен в коммунальных аптеках, однако необходимо привлечение и частных аптечных сетей для реализации соответствующих программ. В заключение С. Леонтьева привела высказывание доктора Джонатана Манна, известного общественного деятеля, основателя специальной программы ВОЗ по борьбе с ВИЧ/СПИДом, которое по праву должно стать лозунгом нашего общества: «Боремся с вирусом, а не с людьми».

Руководитель отдела управления проектами в Центральном регионе страны Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в  Украине Татьяна Дешко проинформировала слушателей о предоставлении дополнительных услуг лицам, потребляющим инъекционные наркотики, в рамках программы уменьшения вреда: бесплатной выдаче шприцев, спиртовых салфеток и  презервативов. Практика работы с  представителями этой группы риска через аптечные учреждения характерна для многих европейских стран. В Украине такая услуга впервые была предоставлена 6 аптеками КП «Фармация» (Киев) . С 22.02.2007 г., на базе аптеки № 101 КП «Фармация» (просп. Воссоединения, 6) началась бесплатная выдача шприцев, спиртовых салфеток и презервативов посетителям, предъявившим карточку участника программы снижения вреда. На 1.04.2008 г. эта аптека является безусловным лидером по количеству лиц, потребляющих инъекционные наркотики (275), обратившихся за названной выше услугой, и по  количеству визитов (более 3000). После успешного старта аптеки № 101 в июне 2007 г. к ней присоединились аптеки № 65; 75; 122; 64; 74, в которых фармацевты предоставляют информацию о проекте с  координатами соответствующих общественных организаций, в которых можно приобрести карточки участников. С целью дополнительного привлечения внимания общественности к проблеме ВИЧ/СПИДа 18.05.2008 г. была проведена акция в 8 столичных аптеках КП «Фармация», приуроченная ко Дню памяти людей, умерших от СПИДа, во время которой волонтеры распространяли информационные материалы. Киевский проект по уменьшению вреда стал стартом для проведения подобной работы в  других городах. Используя инструменты и  механизмы работы, апробированные в аптеках столичного КП «Фармация», с конца 2007 г. их примеру последовали другие аптеки разных форм собственности. И к апрелю 2008 г. в программе выдачи работали уже 30 аптек 10 аптечных сетей, охватив около 2000 лиц, потребляющих инъекционные наркотики.

На второй региональной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии «Расширение доступа, профилактика, лечение и поддержка для всех», состоявшейся 3–5 мая 2008 г. в Москве и собравшей более 2000 специалистов из стран СНГ, Европы и Азии, постерная презентация «Профилактическая программа снижения риска инфицирования ВИЧ среди потребителей наркотиков через аптеки. Опыт Киева», представленная менеджером по вопросам региональной политики и координации Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине Галиной Надутой и заместителем генерального директора КП «Фармация» Еленой Золотовой, вызвала живой интерес и одобрение. Елена Золотова выступила перед присутствующими на  заседании технического совещательного совета фармацевтического компонента проекта САНРАЙЗ, отметив, что Украина относится к странам с  тревожной эпидемической ситуацией по ВИЧ/СПИДу в  Европе. Именно поэтому идея противостояния эпидемии понятна и близка каждому. Однако ее практическое воплощение стало возможным только благодаря постепенному формированию толерантного отношения медицинских работников, в том числе и фармацевтов, не только к проблеме в  целом, но и к каждому человеку, которого она затронула или может затронуть, искореняя сложившиеся предубеждения. Участники тренингов «Усиление ответа на эпидемию ВИЧ/СПИДа в Украине путем предоставления услуг и информации» стали обладателями дополнительных знаний и новой информации, приобрели специфические коммуникативные навыки. В результате фармацевты стали добровольно предоставлять базовые консультации представителям уязвимых групп и  направлять их в соответствующие учреждения для бесплатного, анонимного, конфиденциального консультирования и тестирования на ВИЧ/СПИД и  ИППП, предоставлять телефоны круглосуточной службы доверия, информационно-образовательные материалы по этим вопросам. Е. Золотова подчеркнула, что фармацевтические работники своим участием в проекте дают пример лояльного отношения здоровых людей к инфицированным как к  полноправным и полноценным членам общества.

После подведения итогов заседание технического совещательного совета фармацевтического компонента проекта САНРАЙЗ было продолжено в праздничной атмосфере, наполненной положительными эмоциями. Представители Агентства США по международному развитию, Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в  Украине, организации РАТН торжественно отметили сотрудников и руководство КП «Фармация» КГГА почетными грамотами и подарками за весомый вклад в реализацию проекта. Отдельный подарок С. Леонтьева вручила победительнице в номинации «Лучшая история успеха», провизору аптеки № 75 Татьяне Огородниковой, рассказавшей о важной роли тренингов в процессе своего профессионального и личностного роста. Руководство КП «Фармация» КГГА также отметило достижения своих сотрудников вручением почетных сертификатов самым активным фармацевтам, участвовавшим в проекте.

Всегда готовые первыми принять участие в реализации социальных программ сотрудники аптек КП «Фармация» являются достойнейшими представителями своей профессии. Остается лишь пожелать, чтобы подобные начинания охватили все аптечные учреждения нашей страны, превратившись в стандартную ежедневную работу.n

Анна Бармина,
фото Любови Столяр