БИОПАРОКС: не тратьте время на простуду!

Обычно при первых признаках ОРЗ, например, развитии ринита, традиционной является тактика назначения сосудосуживающих препаратов (местных деконгестантов). Однако при их применении возможно развитие системных побочных эффектов, а при длительном использовании — медикаментозного ринита. Большинство системных деконгестантов противопоказано в период беременности, кормления грудью, при гипертензии, глаукоме, в детском возрасте (Звартау Э.Э., Карпов О.И., 2001).

Кроме того, целесообразнее не сосредоточивать все лечебные меры только в области носа или глотки, ведь они являются двумя анатомически взаимосвязанными структурами. Инфекции, локализованные на уровне носа, могут легко распространяться на область ротоглотки и наоборот. Одновременное лечение патологии носа и глотки — правильная терапевтическая стратегия для предотвращения распространения инфекции.

Еще одной проблемой в лечении ОРЗ (особенно в педиатрии) является избыточное назначение антибактериальных средств системного действия, которые могут приводить к развитию системных побочных эффектов. Кроме того, нельзя забывать о развитии прямой и перекрестной устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и связанной с этим последующей неэффективности антибактериальной терапии (Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., 2001).

Решением этой проблемы может служить местная противовоспалительная антибактериальная терапия. Поступление препаратов непосредственно на слизистую оболочку респираторного тракта позволяет избежать попадания лекарственного средства в кровоток и обеспечивает доставку оптимальной дозы лекарства непосредственно в инфекционный очаг. В этом отношении значительный интерес представляет препарат производства французской компании «Сервье» БИОПАРОКС (фузафунгин) — антибиотик местного действия с выраженной активностью в отношении широкого спектра возбудителей инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. БИОПАРОКС эффективен в отношении стрептококков группы А, пневмококков, стафилококков, некоторых штаммов нейссерий, ряда анаэробов, микоплазм, грибов рода Candida. Препарат применяют при лечении острых воспалительных заболеваний дыхательных путей: синусите, рините, ринофарингите, фарингите, тонзиллите, ларингите, трахеите, бронхите, состоянии после тонзиллэктомии.

Наличие у БИОПАРОКСА двух насадок для носа и рта обеспечивает удобство применения и позволяет проводить лечение различных отделов верхних дыхательных путей и таким образом ограничить распространение инфекции из первичного очага. БИОПАРОКС назначается по 4 ингаляции через нос и/или через рот 4 раза в день; рекомендованная продолжительность курса лечения – 5–7 дней. Согласно данным многоцентрового исследования (Kroslak M., 2002)², с первых дней применения БИОПАРОКСА уменьшаются все проявления ОРЗ: боль в горле, кашель, боль при глотании (рисунок), першение в горле, насморк, заложенность носа.

Рисунок. Уменьшение выраженности симптомов воспаления со стороны горла (Kroslak M., 2002)

Лекарственная форма в виде аэрозоля (размер распыляемых частиц не превышает 1 микрон) позволяет действующему веществу проникать в наиболее труднодоступные участки: от носовых синусов до мелких бронхов. К преимуществам БИОПАРОКСА относятся непосредственное воздействие на очаг инфекции, создание оптимальной концентрации лекарственного вещества в зоне воспаления, отсутствие системного воздействия. Благодаря последнему обстоятельству, при применении БИОПАРОКСА могут наблюдаться лишь местные быстро преходящие реакции в виде ощущения сухости дыхательных путей, покалывания, обычно не требующие прекращения лечения. Кроме того, исключительно местное действие препарата позволяет существенно снизить лекарственную нагрузку на организм пациента. Благодаря этому препарат безопасен для лечения больных пожилого возраста, с сопутствующей патологией, что выгодно отличает его не только от многих антибактериальных средств системного действия, но и от сосудосуживающих препаратов, которые часто применяют в комплексном лечении ОРЗ.

БИОПАРОКС — один из немногих препаратов, применение которого показано при лечении ОРЗ у беременных. Его можно использовать у детей в возрасте от 30 мес и у взрослых при любых проявлениях ОРЗ (насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель). БИОПАРОКС не вызывает прямой или перекрестной резистентности к системным антибактериальным средствам, что позволяет проводить длительное лечение с повторными курсами. Кроме того, БИОПАРОКС может успешно использоваться в комбинации с другими лекарственными средствами.

Одними из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов являются синуситы. Заболевание опасно развитием осложнений (отита, бронхита), а также частым развитием хронических форм. Синуситы носят, как правило, сезонный характер. Рост заболеваемости наблюдается обычно осенью и весной, а также в период эпидемии гриппа. Основными симптомами синусита являются заложенность носа, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа и нарушение обоняния. У детей симптомы и проявления синусита варьируются и редко специфичны. Частыми жалобами являются длительный, упорный кашель, усиливающийся при пробуждении, гнусавость, затруднение носового дыхания, общая слабость, длительный субфебрилитет, потеря аппетита, быстрая утомляемость. Головные боли наблюдаются редко и в основном у детей старше 10 лет. В начале развития признаки синусита можно не заметить или спутать с общими проявлениями ОРВИ (Козлов В.С. и соавт., 2004).

Поскольку ведущая роль в развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах принадлежит бактериальной микрофлоре, преимущественно кокковой (Янов Ю.К., Рязанцев С.В., 2003), и состоянию остиомеатального комплекса (соустья пазух и узкие ходы между структурами, формирующими эту стенку), основными моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Применение системной антибактериальной терапии при легкой форме синусита (когда отсутствуют головные боли и лихорадка) не всегда оправдано. Поэтому предпочтительно введение антибактериального препарата непосредственно на слизистую оболочку полости носа и зоны остиомеатального комплекса (Козлов В.С. и соавт., 2004). Таким препаратом является БИОПАРОКС. Кроме антибактериального действия этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, что обеспечивает уменьшение отека слизистой околоносовых пазух.

Так, в исследовании R. Mosges доказана эффективность и безопасность БИОПАРОКСА при лечении пациентов с риносинуситом, при этом у пациентов, которые получали БИОПАРОКС, уменьшение симптомов наблюдалось уже в первые сутки от начала лечения (Mosges R. et al., 2002).

Не менее распространенными заболеваниями являются ринит и фарингит, пусковым моментом в развитии которых обычно является вирусная инфекция. Понижение местной и общей резистентности организма и активация микрофлоры в полости носа, что обычно происходит при общем или местном переохлаждении, раздражение слизистой оболочки газами или запыленным воздухом, курение, а также раздражение выделениями, стекающими по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, могут явиться причиной бактериальной инфекции (Крюков А.И., Туровский А.Б., 2001). Ринит и фарингит, протекающие без осложнений, обычно не требуют системного назначения антибактериальных средств. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Следует отметить, что БИОПАРОКС, помимо антибактериальных свойств, обладает противовоспалительным действием (Otori N. et al., 1998). Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы этот препарат не имеет.

В ретроспективном исследовании, посвященном изучению влияния БИОПАРОКС на назначение антибактериальных средств при ринофарингите (Laccourreye O. et al., 2003) и проводившемся один год, участвовали более 1000 врачей общей практики, а также более 30 тыс. пациентов с ринофарингитом, из числа которых более 16 тыс. пациентов получали БИОПАРОКС. В результате проведенного исследования доказано, что БИОПАРОКС значительно уменьшал необходимость использования системных антибиотиков при ринофарингите.

БИОПАРОКС применяется и при тонзиллите (ангине). Тонзиллитом называют воспаление миндалин, и этот термин применим к любой из его форм: воспалению глоточной, язычной, небных, трубных миндалин. Однако на практике под понятием «тонзиллит» или «ангина» обычно подразумевают воспаление небных миндалин, традиционно выделяя несколько классических форм ангины: катаральную (преимущественное воспаление слизистой оболочки миндалин), фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов), лакунарную, характеризующуюся образованием налетов в устьях лакун миндалин, и фибринозную (Лопатин А.С., 2001). Назначение системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии далеко не всегда оправдано. В данном случае более рациональным является местное назначение антибактериальной терапии (с первого дня заболевания до получения результатов микробиологического исследования). Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность. Наиболее оптимальным сочетанием перечисленных требований обладает именно БИОПАРОКС (Овчинников Ю.М., 2000). С первых дней применения БИОПАРОКСА по 4 ингаляции через рот 4 раза в день уменьшается боль в горле, боль при глотании, уменьшаются гиперемия и отек миндалин (Kroslak M., 2002)². Кроме того, применение БИОПАРОКСА эффективно на этапе подготовки больных к операции аденотомии для уменьшения интраоперационной кровопотери (Козлов В.С., Карпов В.А., 2002), а также для снижения риска возникновения осложнений после тонзиллэктомии (Лопатин А.С., 2001).

Ряд преимуществ назначения врачами общей практики БИОПАРОКСА показан французскими учеными (Fagnani F. et al., 2003). В исследовании приняли участие около 45 тысяч пациентов. Доказано, что в группе пациентов, которые принимали БИОПАРОКС, необходимость назначения нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных препаратов и системных антибиотиков была существенно ниже, чем в группе контроля.

Для любого пациента кроме эффективности и безопасности препарата немаловажным является его стоимость. Учитывая двойной эффект БИОПАРОКСА (местный антибактериальный и противовоспалительный), а также наличие насадок для носа и ротоглотки делает возможным использовать БИОПАРОКС вместо нескольких препаратов и тем самым удешевляет стоимость лечения.

Таким образом, используя БИОПАРОКС при первых же признаках ОРЗ таких, как насморк, заложенность носа, кашель и боль в горле, вы не только быстро и безопасно избавитесь от этих неприятных симптомов, но и сохраниете время для самого главного — активной и полноценной жизни без простуд.

Дарья Полякова