И снова о КРЕМГЕНЕ.Новая комбинация глюкокортикостероида и антибиотика

Проблема лечения дерматозов является одной из наиболее актуальных для врачей различных специальностей. Это обусловлено значительным повышением уровня заболеваемости дерматозами, особенно аллергической природы (Глухенький Б.Т., 1999; Калюжная Л.Д., 1999). К дерматозам относятся воспалительные заболевания кожи, обусловленные воздействием различных патогенных факторов (физических, химических и т.д.). Такая широкая распространенность дерматозов и отсутствие высокоэффективных лекарственных средств для лечения пациентов с этой патологией диктуют необходимость постоянного поиска новых препаратов, применение которых позволит повысить качество терапии. В лечении дерматозов традиционно используют средства для наружного применения в форме мазей и кремов, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) и антибиотики. ГКС для наружного применения оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, местноанестезирующее, антипролиферативное действие, что позволяет отнести эти препараты к числу основных лекарственных средств для лечения пациентов с поражениями кожи, сопровождающимися воспалением, зудом, повышенной экссудацией, пролиферацией эпидермиса, аллергическими реакциями и пр.

Необходимо отметить, что терапевтическая активность ГКС для наружного применения значительно повышается при их комбинировании с антисептиками или антибиотиками широкого спектра действия с минимальным аллергизирующим эффектом. До недавнего времени на фармацевтическом рынке Украины не были представлены отечественные лекарственные средства для наружного применения, содержащие комбинацию активного ГКС и антибиотиков. Первым и пока единственным отечественным препаратом, содержащим фторированный ГКС ІІІ поколения флуоцинонид и аминогликозидный антибиотик ІІ поколения гентамицин, предназначенным для лечения больных с дерматозами аллергического и инфекционного генеза, является КРЕМГЕН в форме мази производства СП «Сперко Украина» (г. Винница).

Флуоцинонид (ацетат флуоцинолона ацетонида) обладает в 5–10 раз более высокой активностью, чем флуоцинолона ацетонид, 17-валеарат бетаметазона и триамцинолона ацетонид (Burdick K.H., 1972; Ortega N. et al., 1972).

При наружном применении КРЕМГЕНА флуоцинонид превращается в эфир, который лучше проникает в кожу, усиливая противовоспалительный и противоаллергический эффекты ГКС. Образование эфира способствует продлению действия флуоцинонида, замедлению деградации его молекулы, постепенному проникновению в глубокие слои кожи и предотвращению поступления препарата в системный кровоток. В результате процессов эстерификации полярность флуоцинонида уменьшается, повышается его растворимость в липидах, он лучше проникает через клеточную мембрану. Поскольку флуоцинонид относится к числу высоколипофильных ГКС, он хорошо накапливается в клетках кожи, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает клеточную дезинтеграцию, неизбежно возникающую при воспалительном процессе в коже. Требования, предъявляемые к новым ГКС для наружного применения, достаточно высоки: препарат должен быть высокоактивным и не должен вызывать развития системных и местных побочных эффектов. Флуоцинонид полностью соответствует этим требованиям. При наружном применении флуоцинонид не влияет на уровень кортизола в крови (Pozzo, Prandidni, 1972). Гентамицин, входящий в состав КРЕМГЕНА, при местном применении обеспечивает быстрое достижение бактерицидного эффекта, обладает широким спектром антибактериального действия, наиболее выраженного в отношении основных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование кожи, — Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes (Калюжная Л.Д. и соавт., 1999), хорошей переносимостью и высокой абсорбцией в пораженных участках кожи (эрозия, воспаление, ожог).

Показаниями для применения КРЕМГЕНА являются аллергические дерматозы, экзема, псориаз, дерматозы, осложненные вторичной инфекцией, дисгидроз, контактный, эксфолиативный, солнечный, радиационный, себорейный, интертригинозный дерматит, красный плоский лишай, системная красная волчанка, многоформная эритема, стаз-дерматит, трофические язвы и пролежни, фолликулит, аногенитальный и старческий зуд, ожоги, укусы насекомых. К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, вирусные, грибковые, первичные гнойные поражения кожи, ветряная оспа и туберкулез кожи.

КРЕМГЕН наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, легко втирая. После наступления клинического улучшения препарат можно применять 1–2 раза в сутки. Благодаря удачно подобранным компонентам основы мази КРЕМГЕН, увеличивается продолжительность действия активных веществ препарата.

КРЕМГЕН обладает минимальным резорбтивным эффектом и практически не оказывает системного побочного действия. Результаты исследований, проведенных в ряде ведущих клиник Украины (Коляденко В.Г., 1999; Зайкова А.А. и соавт., 1999; Зайков С.В. и соавт., 1999), подтвердили высокую эффективность и безопасность КРЕМГЕНА при лечении больных с аллергическим дерматитом, микробной экземой, псориазом, красным плоским лишаем, трофическими язвами голеней.

Таким образом, арсенал лекарственных средств для наружной терапии дерматозов аллергического и инфекционного генеза пополнился новым высокоэффективным отечественным препаратом КРЕМГЕН, обладающим несомненными преимуществами:

• комбинация двух действующих компонентов в одном препарате;

• удачное сочетание ГКС III поколения, обладающего высокой противовоспалительной активностью, и аминогликозидного антибиотика широкого спектра действия;

• хорошее проникновение во все слои пораженных участков кожи;

• минимальное количество побочных эффектов;

• препарат легко смывается с кожи и не оставляет пятен на одежде.

С.В. Зайков,
доктор медицинских наук