СПИД в Украине. В центре внимания — лечение

С 30 мая по 1 июня в Киеве проходила научно-практическая конференция «Современные возможности лечения ВИЧ-инфекции, СПИДа и оппортунистических инфекций». Организаторами конференции выступили Министерство здравоохранения Украины, Киевский НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского и Украинский центр по профилактике и борьбе со СПИДом, а генеральными спонсорами — фармацевтическая компания «Глаксо Веллком», Агентство международного развития США (USAID), Международный фонд «Каунтерпарт», «Программа Партнерства Альянса Каунтерпарт».

На конференции было отмечено, что ВИЧ-инфекция и СПИД в настоящее время являются серьезной проблемой мирового масштаба. В частности, в Украине за последние несколько лет значительно ухудшилась эпидемиологическая ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. По состоянию на 01.04.2000 г. в Украине официально зарегистрированы 31 991 ВИЧ-инфицированный, в том числе 1440 — дети. Больны СПИДом 1472 взрослых и 53 ребенка, среди умерших от СПИДа — 632 взрослых и 38 детей. Сохраняется тенденция к увеличению числа ВИЧ-инфицированных. Ежемесячно в нашей стране выявляют более 500 новых случаев ВИЧ-инфекции. Самый высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции отмечен в Донецкой (6912 случаев), Днепропетровской (6325), Одесской (5039) и Николаевской (2146) областях. Средний показатель распространения ВИЧ-инфекции в Украине составляет 59,8 на 100 000 населения, однако в указанных областях он выше в 3–4 раза. Следует отметить, что официальная статистика не точно отражает реальную картину, поскольку обязательное обследование на наличие ВИЧ проводится только среди доноров, для остальных граждан эта процедура является добровольной. По словам первого заместителя министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Ольги Бобылевой, реальное число ВИЧ-инфицированных в нашей стране может достигать 200 000.

Ольга БОБЫЛЕВА Первый заместитель министра здравоохранения, Главный государственный санитарный врач Украины — Реальное количество ВИЧ-инфицированных в  Украине намного превышает официальные статистические данные и может достигать 200 000 человек. Предполагается, что в этом году «Программа профилактики СПИДа и наркомании на  1999–2000 гг.» будет профинансирована в полном объеме.

Участников конференции ознакомили со структурой оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в Украине. В частности, было отмечено, что принятая Кабинетом Министров Украины «Программа профилактики СПИДа и наркомании на 1999–2000 гг.» содержит раздел «Медицинская помощь и психосоциальная поддержка ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом», в котором предусмотрено обеспечение специализированных лечебных учреждений эффективными препаратами для лечения СПИДа и оппортунистических инфекций. Программой предусмотрено также финансирование лечения (включая комбинированную антиретровирусную терапию) 50 больных СПИДом и 350 ВИЧ-инфицированных с оппортунистическими инфекциями. В 1998 г. и 1999 г. лечение не финансировалось, средства выделялись только на закупку тест-систем. Однако в этом году ситуация может измениться к лучшему. О. Бобылева заверила, что предусмотренные Программой средства на лечение больных СПИДом будут выделены в полном объеме.

В настоящее время специализированную помощь больным СПИДом оказывают в клинике СПИДа Киевского НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского (20 коек), а также в 18 региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, из которых только 4 имеют собственную клиническую базу, в остальных регионах выделены койко-места в инфекционных отделениях.

Большое внимание на конференции было уделено вопросам медикаментозного лечения СПИДа и оппортунистических инфекций. В частности, участники прослушали доклады «Влияние антиретровирусной терапии на распространение ВИЧ-инфекции в Западной Европе», «Принципы антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции», «Проблема ВИЧ-инфекции и интерферон», «Современные подходы к лечению ВИЧ-инфекции у детей», «Вирамун — новый антиретровирусный препарат для комбинированной терапии ВИЧ-инфекции» и др. Участники конференции признали, что в настоящее время особую актуальность приобретает создание системы эффективной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в том числе обеспечение доступности антиретровирусной терапии.

Особое место на конференции заняло обсуждение возможностей применения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных беременных с целью предотвращения передачи вируса от матери ребенку. Отмечалось, что этот метод позволяет снизить процент перинатальной трансмиссии вируса с 25–35 до 4–8. Участники конференции получили возможность ознакомиться с большим количеством научных статей, посвященных опыту применения антиретровирусных препаратов у беременных с описанием конкретных схем лечения. Эта информация представляет для украинских специалистов особую ценность, поскольку именно сейчас подобные программы начинают внедряться в тех регионах Украины, где уровень распространенности ВИЧ-инфекции наиболее высок.

Глава представительства компании «Глаксо Веллком» в Украине Вадим Скопиченко в беседе с корреспондентом «Еженедельника АПТЕКА» подчеркнул, что на конференции впервые в Украине серьезно обсуждаются не только вопросы профилактики и диагностики, но и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. С ростом числа ВИЧ-инфицированных повышается вероятность заражения вирусом иммунодефицита всех граждан, в том числе и не относящихся к группам риска. Лечение ВИЧ-инфекции — это проблема, которую вынуждены решать все государства независимо от уровня их экономического развития. Известно, что даже высокоразвитые страны не могут полностью обеспечить финансирование такого лечения. В Украине большие надежды возлагаются на помощь международных организаций.

Вадим  СКОПИЧЕНКО Глава представительства компании «Глаксо Веллком» в Украине — Надеюсь, что совместные усилия Министерства здравоохранения, различных неформальных объединений, международных организаций и фармацевтических компаний позволят сдвинуть с «мертвой точки» проблему лечения больных СПИДом в Украине.

В. Скопиченко также сообщил, что компания «Глаксо Веллком» уже более 15 лет производит лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, СПИДа и оппортунистических инфекций. В настоящее время в Украине зарегистрированы препараты ЭПИВИР (ламивудин), РЕТРОВИР (цидовудин) и КОМБИВИР (комбинированный препарат, содержащий ламивудин и цидовудин), применяемые для антиретровирусной терапии. В. Скопиченко отметил, что компания «Глаксо Веллком» с пониманием относится к экономическим проблемам украинского здравоохранения и находит возможности предоставлять лекарственные препараты в виде гуманитарной помощи. В частности, 2 года назад компания передала в одесский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом препарат РЕТРОВИР на сумму более 150 000 долларов США. В этом году 1000 упаковок РЕТРОВИРА было передано компанией в ООН для использования в лечебных учреждениях Украины.

Все более активную роль в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Украине начинает играть «Программа Партнерства Альянса Каунтерпарт». Как сообщила заместитель генерального директора Программы Сара Твид, целью Программы является поддержка общественных организаций, оказывающих помощь социально незащищенным слоям населения, а также осуществляющих профилактику и лечение алкоголизма, наркомании и ВИЧ/СПИДа. Финансирование Программы осуществляет Агентство международного развития США (UNAIDS).

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши