?
Министерство здравоохранения Украины издало приказ о внедрении рейтинговой оценки деятельности учреждений здравоохранения МЗ АР Крым, областей, городов Киева и Севастополя (см. с.56).
По просьбе корреспондента «Еженедельника АПТЕКА» более подробно об этом нововведении рассказывает директор Украинского института общественного здоровья, доктор медицинских наук, профессор Виктор Пономаренко.
|
— Виктор Михайлович, в связи с чем возникла необходимость во внедрении рейтинговой оценки учреждений здравоохранения Украины?
— В настоящее время правительство оценивает работу областных администраций по тому, как решаются на местах социально-экономические проблемы, среди которых здравоохранение занимает далеко не последнее место. Еще раньше Министерство здравоохранения Украины сочло необходимым начать разработку формализованных, универсальных, но вместе с тем простых критериев, которые позволили бы судить о том, насколько успешно решаются проблемы здравоохранения на областном уровне.
— Какие принципы положены в основу рейтинговой системы оценки деятельности органов здравоохранения?
— Проблема состояла в том, чтобы выразить многопрофильную деятельность органов здравоохранения с помощью усредненного показателя. Для этого были выбраны интегральные критерии, то есть такие, которые аккумулируют в себе работу целого направления в здравоохранении и могут быть выражены посредством конкретных показателей. Например, смертность от инфаркта миокарда характеризует качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи, качество профилактики и лечения ишемической болезни сердца, а также в немалой степени отношение граждан к своему здоровью. А уровень материнской и неонатальной смертности напрямую зависит от уровня и условий жизни женщин фертильного возраста.
По такому принципу было выделено 25 показателей, их сумма дает нам рейтинговую оценку.
— Всемирная организация здравоохранения в качестве интегрального критерия оценки уровня здравоохранения в различных странах применяет индекс DALE (Disability Adjusted Life Expectancy), который отражает ожидаемую продолжительность здоровой жизни человека. Министерство здравоохранения Украины применяет другую методику. Почему?
— Методика определяется целями, которые стоят перед составителями рейтинга. Министерство здравоохранения поставило перед собой задачу — определить степень активности областной администрации и руководителей здравоохранения в решении социально-экономических проблем. В первую очередь, конечно, проблем здравоохранения. DALE — это прогностический индекс, а нас больше интересует, как мы работаем сегодня. Введение рейтинговой оценки позволит Министерству здравоохранения получать оперативную (раз в квартал, а по некоторым показателям — раз в месяц) информацию о положении дел в регионах.
— Проводилась ли апробация методики, которой в настоящее время пользуется Министерство здравоохранения Украины, и каково отношение руководителей управлений здравоохранения в областях к системе рейтинговых оценок?
— Рейтинговая схема, применяемая в настоящее время и утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины, разработана специалистами нашего института. Она была апробирована в 1999 г., и результаты, которые мы получили, оказались достаточно неожиданными. Так, Волынская и Тернопольская области заняли при подведении итогов два первых места, а, скажем, Харьковская область, где хорошо развита промышленность и сосредоточен большой научный потенциал, оказалась в нижней части рейтинга в связи с высоким уровнем неонатальной и перинатальной смертности, большим количеством абортов.
При подведении итогов на коллегии Министерства здравоохранения в феврале 2000 г. начальники областных управлений здравоохранения получили наши предложения, при этом каждый из них мог высказать свои пожелания и внести уточнения. В начале мая 2000 г. на базе Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.М. Шупика был проведен семинар для руководителей областных управлений здравоохранения, на котором разъяснялись принципы и методы проведения рейтинговой оценки учреждений здравоохранения. Конечно, не все руководители облздравотделов сразу признали необходимость внедрения рейтинговой системы, но в настоящее время все они заинтересованы в его результатах.
— Многие показатели, используемые для определения рейтинга, фигурируют и в государственной статистической отчетности. Не будет ли рейтинг дублировать или подменять собой работу Государственного комитета по статистике?
— Действительно, мы используем ряд тех же показателей, что и Комитет по статистике, но система рейтинговых оценок позволяет нам оперативно выявлять «узкие места» и привлекать к их устранению усилия центральных и областных органов управления здравоохранения. Рейтинговая оценка с точки зрения Министерства здравоохранения — это еще один рычаг воздействия на областные администрации, без участия которых подчас невозможно решить проблемы здравоохранения на местах. Объективная информация, которая будет поступать в Кабинет Министров, позволит правительству реально оценивать положение дел в национальном здравоохранении. В настоящее время готовится постановление Кабинета Министров Украины, которым будет предусмотрено проведение мониторинга состояния здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения. Для этого будет использована методика, которая уже апробирована при внедрении рейтинговой системы.
Тарас Махринский
Фото Евгения Кривши
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим