Главная RSS Реклама на сайте Контакты
Издательство МОРИОН Компендиум OnLine Украинский Медицинский Часопис Фармэнциклопедия Геоаптека

Климакс — это не приговор

[ #267 (46) 27.11.2000 ]

?

Что вы чувствуете, когда смотрите, как с деревьев опадают последние листья, когда холодный ветер бросает в лицо иголки ледяного дождя? А впереди — долгая, долгая зима с ее длинными ночами. Приблизительно то же чувствует каждая женщина, когда осень ее жизни переходит в зиму. Именно проблемам климакса была посвящена конференция «Актуальные вопросы заместительной гормонотерапии», организованная Институтом педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины совместно с представительством компании «Шеринг АГ» в Украине при поддержке Министерства здравоохранения Украины, которая состоялась 17 ноября 2000 г. Конференция вызвала большой интерес у специалистов, подтверждением этого был переполненный конференц-зал Дворца искусств «Украинский дом» — ее посетили более 700 гинекологов из всех регионов страны.

Как отметил директор бизнес юнита представительства компании «Шеринг АГ» в Украине Владимир Редько, конференция является своеобразным итогом совместной двухлетней работы компании и украинских гинекологов. По его словам, в следующем году компания планирует проведение подобных конференций в крупных городах нашей страны с участием ведущих специалистов по вопросам заместительной гормонотерапии (ЗГТ) Украины и Германии. С учетом актуальности данной проблемы будет расширен круг участников этих конференций. Кроме того, представительство компании «Шеринг АГ» намерено усилить работу по информированию женщин — потенциальных потребителей препаратов для ЗГТ. Появление на рынке Украины КЛИМОНОРМА (комбинированный препарат, содержащий эстрадиола валерат и левоноргестрел), отнесенного теперь к группе безрецептурных, вызвало необходимость шире информировать население о данной проблеме и о путях ее решения.

По статистике средняя продолжительность жизни женщин в Украине составляет 72 года. Из 26,7 млн женщин, проживающих в Украине, более 1/3 (8,5 млн) составляют лица «переходного» и пожилого возраста. Средний возраст женщин в менопаузе — 48 лет, а у 23,1% женщин наступает ранняя менопауза (до 45 лет). Поэтому очевидно, что одной из актуальных задач здравоохранения является лечение и профилактика заболеваний, возникающих у женщин этого возраста.

У каждой 3–4-й женщины еще до наступления менопаузы возникают вегетативные расстройства — «приливы», колебания уровня артериального давления, боль в области сердца, раздражительность, состояние тревоги, иногда переходящее в депрессию. Это так называемые ранние осложнения климактерического периода, обусловленные физиологической перестройкой организма женщины и изменениями продукции половых гормонов. В целях профилактики и лечения осложнений климакса во всем мире применяют ЗГТ.

Женщин с поздними осложнениями, развивающимися вследствие гормонального дисбаланса (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, болезнь Альцгеймера и др.), лечить очень сложно, поэтому специалисты акцентируют внимание именно на профилактических мерах.

В настоящее время для ЗГТ применяют препараты, содержащие низкие дозы только натуральных эстрогенов. Компания «Шеринг АГ» предлагает на украинском фармацевтическом рынке современные препараты для ЗГТ — КЛИМОНОРМ, ПРОГИНОВА, ЦИКЛО-ПРОГИНОВА, КЛИМЕН и другие, которые обеспечивают оптимальный лечебный эффект при лечении патологических состояний, обусловленных недостаточностью продукции женских половых гормонов.

На заседании «Европейской согласительной конференции по менопаузе» (Швейцария, 1995) уточнены и сведены к минимуму противопоказания к назначению ЗГТ. К ним относятся рак молочной железы, рак эндометрия, тяжелые нарушения функции печени, порфирия, менингиома.

Несмотря на длительный опыт применения и широкое распространение ЗГТ в мире в Украине ее используют менее 1% женщин. Это связано с негативным отношением к применению ЗГТ и недостаточной осведомленностью врачей и пациентов в этом вопросе. В большинстве стран Европы ЗГТ используют 20% женщин (в Дании — 37%, в Швейцарии — 35%, во Франции — 25%).

О роли ЗГТ в гинекологической практике, опыте ее применения в Украине, индивидуальном подходе к ее назначению и о лечебном эффекте рассказали в своих докладах ведущие специалисты Украины, России и Болгарии — профессор Б.М. Венцковский, д-р мед. наук Т.Ф. Татарчук, проф. В.П. Сметник, д-р мед. наук Димитр Георгиев.

На вопросы корреспондента «Еженедельника АПТЕКА» ответила президент Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов, президент Российской ассоциации «Менопауза», руководитель отдела эндокринной гинекологии научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии АМН России, профессор Вера Сметник.


Климакс — это не приговор

Вера СМЕТНИК

Президент Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов, президент Российской ассоциации «Менопауза», руководитель отдела эндокринной гинекологии научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии АМН России, профессор

— Вера Петровна, кого включают в группу риска патологического климакса?

— В группу риска включают женщин, имеющих в анамнезе нарушения функции яичников, частые переломы костей, женщин, у которых рано (с 40–45 лет) прекратились менструации, лиц с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, а также женщин с отягощенной наследственностью (у ближайших родственников по женской линии были инфаркт миокарда, инсульт, болезнь Альцгеймера). Для них проведение ЗГТ является профилактикой развития инфаркта миокарда, инсульта, остеопороза, болезни Альцгеймера. Для назначения ЗГТ необходимо согласие женщины, поскольку лечение назначают не по жизненным показаниям, информированность женского населения о такой терапии очень важна. По данным нашего отдела, применение ЗГТ женщинами группы риска в течение 5–7 лет позволяет сократить частоту развития инфаркта миокарда на 35–40%, инсульта — на 40%. Но следует подчеркнуть, что терапия гормональными препаратами должна быть непременно длительной.

Хочу также акцентировать внимание на том, что назначать ЗГТ необходимо с периода пременопаузы, когда наступают расстройства менструального цикла, так как выраженность терапевтического эффекта зависит от сроков начала терапии.

— Как свести к минимуму побочные эффекты ЗГТ и возможность развития ее осложнений?

— Для назначения наиболее эффективного и безопасного лечения обязательно проводят общеклиническое исследование, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и маммографию. По показаниям могут проводиться дополнительные исследования: коагулограмма, определение показателей углеводного обмена, исследование функции щитовидной железы. Во время проведения ЗГТ женщин необходимо повторно обследовать через 3 мес, 6 мес, затем 1 раз в год.

— Существует ли альтернатива ЗГТ?

— При наличии противопоказаний к назначению ЗГТ можно применять препараты, произведенные из растительного сырья, или гомеопатические лекарственные средства. Их применение уменьшает выраженность вегетативных проявлений, но не предотвращает развитие инфаркта миокарда, инсульта, остеопороза, других осложнений. Назначение этих средств целесообразно женщинам в возрасте старше 70 лет.

Климакс — это не приговор. Чтобы «осень» женщины стала золотой, придется приложить усилия и врачам, и социальным службам, и самим женщинам. Практически каждой из них придется пройти через это. И задуматься над тем, как можно сохранить здоровье и качество жизни, надо сейчас.

Татьяна Ломоносова
Фото Евгения Кривши


Комментариев нет » Добавить свой

Другие статьи раздела

[2014-08-22 17:00]
Чрезмерное употребление соли грозит раком желудка

[2014-08-22 16:11]
Польза молочных продуктов для костей и мышц

[2014-08-21 17:00]
Физические упражнения снижают риск развития нарушений сердечного ритма

[2014-08-21 16:00]
Недостаток сна в подростковом возрасте может привести к развитию ожирения

[2014-08-20 19:30]
Ученые установили, какие респираторные заболевания повышают риск развития рака легкого

[2014-08-20 19:00]
Здоровье детей зависит от образа жизни родителей

[2014-08-20 17:00]
Уровень глюкозы в крови пациентов, госпитализированных с острыми заболеваниями, позволяет прогнозировать риск развития диабета ІІ типа

[2014-08-19 19:30]
Ученые определили, кому могут быть полезны интенсивные физические нагрузки

[2014-08-19 19:00]
Громкая музыка может привести к трудностям в понимании речи

[2014-08-19 16:00]
Витамин D повышает шансы забеременеть с помощью ЭКО

Последние новости и статьи

[2014-08-22 18:05]
Державний контроль за якістю медичних імунобіологічних препаратів: відповідний документ винесено на громадське обговорення

[2014-08-22 18:04]
Проект наказу МОЗ України «Про затвердження Порядку здійснення державного контролю за якістю медичних імунобіологічних препаратів»

[2014-08-22 17:55]
Засідання Урядового комітету: скасування ліцензування імпорту АФІ, звільнення від обкладення ПДВ пелюшок і підгузків

[2014-08-22 17:16]
Розпорядження від 20.08.2014 р. № 16469-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:16]
Розпорядження від 20.08.2014 р. № 16474-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:16]
Розпорядження від 20.08.2014 р. № 16515-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:15]
Розпорядження від 20.08.2014 р. № 16520-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:15]
Розпорядження від 20.08.2014 р. № 16522-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:15]
Розпорядження від 21.08.2014 р. № 16531-1.3/2.0/17-14

[2014-08-22 17:05]
Онихомикоз: современные подходы к решению проблемы

Производство лекарств, производство лекарственных препаратов и фармацевтическое производство Все новости

Подписка на новости


№ 46 (267) 27 ноября 2000 г.
PDF-версия номера


Календарь событий


Средневзвешенная розничная стоимость лекарственных средств в Украине на июль 2014



Мы в социальных сетях:

Еженедельник Аптека в Твиттере Еженедельник Аптека в Вконтакте Еженедельник Аптека на Facebook Еженедельник Аптека в Google+