ФИНАЛГОН®: полстолетия на мировом рынке

В 1973 г. была создана Международная ассоциация исследования боли, объединяющая в настоящее время 12 000 специалистов из 70 стран мира, основной задачей которой является координация экспериментальных и клинических исследований, а также подготовка специалистов в этой области. Для более эффективной реализации указанных целей в 1994 г. была учреждена Европейская ассоциация исследования боли. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что ряд хронических болевых синдромов необходимо рассматривать как системные заболевания, требующие соответствующего патогенетического лечения [2, 3], для проведения которого необходимы доступные и эффективные лекарственные средства.

Одним из таких средств является мазь ФИНАЛГОН^® (производства компании «Берингер Ингельхайм», Германия), которая эффективно устраняет болевой синдром различного происхождения: радикулярный, ревматический, травматический и т.п.

По определению Международной ассоциации исследования боли, боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, обусловленное повреждением ткани [4]. В организме человека боль возникает вследствие раздражения периферических болевых рецепторов и передачи возникающих в них импульсов в специальные структуры спинного и головного мозга. Для устранения болевого синдрома, развивающегося за счет раздражения периферического звена болевого анализатора, часто используют лекарственные средства, оказывающие местно-раздражающее действие, например мазь ФИНАЛГОН^®. Данный препарат за счет указанного действия активирует противоболевую (антиноцицептивную) систему, что приводит к устранению болевого синдрома различной интенсивности.

Препарат ФИНАЛГОН^® представляет собой оптимальную комбинацию двух активных сосудорасширяющих компонентов для местного применения с различной направленностью и выраженностью фармакологического действия. В 100 г мази содержится 0,4 г нонивамида (ванилиламид нониловой кислоты) и 2,5 г никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты). Их комбинированное применение вызывает более выраженный и продолжительный эффект, чем раздельное, поскольку оба сосудорасширяющих активных вещества приводят к развитию различных кожных реакций. Тепловое воздействие приводит к развитию целого ряда физиологических процессов: повышается скорость ферментных реакций и активизируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, возникает гиперемия, усиливается кровоток. Благодаря этому улучшается поступление кислорода в пораженную ткань. Тепло также воздействует на мышцы, расслабляя их. Кроме того, повышается растяжимость соединительной ткани и мышц. Тепловое раздражение способно подавлять боль за счет стимуляции образования эндогенных веществ с противоболевым действием — энкефалинов и эндорфинов.

Нонивамид по своей структуре и механизму действия подобен капсаицину — активной субстанции испанского перца Capsicum annuum, вызывая интенсивную стимуляцию чувствительных рецепторов за счет избыточного поступления ионов кальция в клетку, в результате чего развивается его стойкая деполяризация. Вследствие этого болевой рецептор утрачивает способность воспринимать новую болевую информацию.

Нонивамид блокирует обратный захват субстанции Р нейронами, что ведет к уменьшению его содержания в клетках и последующему повышению порога чувствительности болевых рецепторов.

Никобоксил стимулирует непосредственное расширение капилляров. В результате существенно усиливается кровоток и возникает ощущение тепла в месте воздействия препарата. Эффект никобоксила развивается раньше нонивамида, создавая для последнего оптимальные условия для более быстрого проникновения в мембраны болевого рецептора.

ФИНАЛГОН^® обеспечивает усиление кровотока в коже в месте нанесения препарата по сравнению с исходной величиной, в связи с чем температура кожи повышается на 5–8 °С. Препарат ускоряет процесс резорбции отеков мягких тканей травматического происхождения. Стимуляция кожно-висцерального реактивного поля вызывает усиление кровотока, спазмолитический и болеутоляющий эффект в глубине ткани и в сегментарно соотнесенных органах. Скорость кровотока в мышцах, соответствующих кожным участкам нервных сегментов, повышается на 160%. Благодаря этому эффективно устраняются гипоксия и контрактура поперечно-полосатых мышц, вызванные дегенеративными заболеваниями позвоночника, исчезает боль и улучшается подвижность в поврежденном сегменте. Даже у больных с нормальным кровообращением эффективность препарата ФИНАЛГОН^® аналогична таковой у пациентов с нарушением мышечного кровообращения. Повышение скорости кровотока в мышцах под влиянием препарата осуществляется посредством кожно-висцерального рефлекса, который возникает вследствие стимуляции чувствительных рецепторов кожи. ФИНАЛГОН^® не оказывает коллатерального или контралатерального действия даже при нанесении его на обширные участки кожи.

ФИНАЛГОН^® также благотворно влияет на функциональное состояние гуморальной системы организма. Так, под влиянием данного препарата происходит увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови, активизируется процесс фагоцитоза и повышается титр циркулирующих антител к возбудителям инфекционной природы. Вследствие этого применение препарата ФИНАЛГОН^® показано для лечения больных с плевритом, плевральными спайками, хроническим тендовагинитом и бурситом.

ФИНАЛГОН^® экономичен в применении — местный кожно-раздражающий и согревающий эффект развивается при использовании незначительного количества препарата. Действие наступает через несколько минут после применения препарата и достигает своего максимума в течение 20–30 мин. Улучшение местного кровотока в коже сопровождается усилением кровообращения и повышением насыщения крови кислородом в подлежащих тканях [5, 6].

Согревающий эффект и улучшение кровотока устраняют болевой синдром, вызванный ревматическим и вертеброгенными процессами, ушибами, растяжением мышц и спортивными травмами. Показаниями к применению препарата ФИНАЛГОН^® являются артрит, ревматическая боль в суставах и мышцах, спортивные травмы, ушибы и растяжения, мышечная боль, обусловленная перенапряжением, миозит, люмбаго, неврит, ишиас, бурсит и тендовагинит. Кроме того, препарат показан для местно-раздражающей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Следует отметить, что факторами, провоцирующими развитие острого болевого синдрома, зачастую являются мышечное перенапряжение, неловкое движение, подъем или перенос тяжести, неудобная поза, переохлаждение, эмоциональный стресс и пр.

Указанные факторы способны оказать повреждающее воздействие на уже измененные дистрофическим процессом ткани опорно-двигательного аппарата, что приводит к формированию источников боли в мышцах, сухожилиях и фасциях, связках, суставах межпозвонковых дисков. В ответ развивается спазм мышцы или мышц, окружающих пораженный сустав, связку или диск, и как защитная реакция — полная неподвижность или ограничение движений. Мышечный спазм является дополнительным источником боли в связи с укорочением мышцы, нарушением микроциркуляции, что приводит к вынужденному наклону головы или туловища, рефлекторному сколиозу. Выраженность мышечного спазма зависит от тяжести повреждения мышечно-скелетных структур и степени развития мышц. Во всех этих случаях ФИНАЛГОН^® оказывает выраженный терапевтический эффект.

Спортивные занятия нередко сопровождаются контузиями мягких тканей, растяжениями и разрывами связок, травмами суставов. В определенной степени указанные последствия занятий спортом вызваны недостаточностью кровообращения в мышцах. Профилактическое применение препарата ФИНАЛГОН^® перед спортивными занятиями улучшает кровообращение в скелетных мышцах и оказывает расслабляющее действие на них, предупреждая развитие травм. Кроме того, ФИНАЛГОН^® ускоряет процесс заживления спортивных травм — контузий, размозжений, растяжений мышц и связок, вывихов. ФИНАЛГОН^® обеспечивает немедленное устранение обусловленного болью рефлекторного напряжения мышц, быструю резорбцию экссудата и отечности, ускорение заживления пораженных тканей и позволяет в более ранние сроки восстановить способность выполнять активные двигательные упражнения.

Противопоказанием к применению мази ФИНАЛГОН^® является повышенная чувствительность кожи к компонентам препарата. ФИНАЛГОН^® не следует наносить на область ран, а также на раздраженную или пораженную поверхность кожи.

При применении препарата ФИНАЛГОН^® необходимо избегать контакта данного лекарственного средства со слизистой оболочкой. Так, при попадании мази в глаза, нос и рот возникает неприятное ощущение жжения. В таком случае препарат необходимо немедленно смыть водой. Пациентам с чувствительной кожей не следует принимать горячий душ или ванну до или после применения препарата.

В начале курса лечения следует использовать небольшое количество препарата. Столбик мази длиной не более 0,5 см (величиной с горошину) при помощи аппликатора наносят на участок кожи размером с ладонь. После нанесения препарата можно накрыть данный участок кожи шерстяной тканью, что повысит лечебный эффект. При нанесении избыточного количества препарата его действие можно несколько смягчить, промокнув кожу ватой, смоченной в масле. После нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

При длительном применении не развивается привыкание к препарату и не снижается его эффективность, что обусловлено особенностями фармакодинамики и фармакокинетики активных субстанций, входящих в его состав.

Положительный опыт применения препарата ФИНАЛГОН^® на протяжении 50 лет клиницистами различных стран мира свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности в лечении болевого синдрома.

По материалам, предоставленным
компанией «Берингер Ингельхайм»