Автомобильная аптечка должна спасать жизнь

Количество автотранспорта на дорогах нашей страны с каждым годом увеличивается. Сегодня парк автомобилей в Украине превысил 5,5 млн, это почти в 2 раза больше, чем 5 лет назад. В результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) ежегодно получают травмы более 34 тыс. человек, около 9 тыс. — гибнут. Такая грустная статистика свидетельствует о том, что во многих случаях из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских аптечках транспортных средств первая медицинская помощь потерпевшим была оказана несвоевременно или не в полном объеме.

В медицинской аптечке рядового автолюбителя, как правило, можно найти несколько бинтов, лейкопластырь, йод, валидол или нитроглицерин, метамизол натрия (анальгин), таблетки активированного угля, жгут и т.п. Причем при проверке может оказаться, что срок годности некоторых лекарств уже истек. Такой набор лекарственных средств годится для оказания помощи разве что при порезе, головной боли… Но если человек в результате ДТП получил серьезную травму и ему необходима неотложная медицинская помощь, то такой набор средств просто бесполезен, даже если рядом случайно окажется врач. Между тем, жизнь пострадавшего во многом зависит от качества медицинской помощи, оказанной в первые минуты после получения травмы.

Исходя из этого, специалисты Центра медицины катастроф совместно с сотрудниками службы скорой и неотложной помощи, практическими врачами разработали перечень укладки автомобильной аптечки нового образца. Приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187 утвержден перечень лекарственных средств, которые должны входить в состав автомобильных аптечек № 1 и № 2. Аптечка № 1 предназначена для оснащения пассажирских легковых транспортных средств с количеством пассажиров менее 9, а также грузовых транспортных средств; аптечка № 2 — для пассажирских транспортных средств с числом пассажиров более 9 человек.

Михаил ГНАТЮК Заведующий отделением по подготовке специалистов медицины катастроф — Необходимость создания автомобильной аптечки нового образца назрела давно. Это связано с тем, что в случае ДТП многие водители были не в состоянии оказать адекватную первую медицинскую помощь из-за отсутствия в  прежних аптечках необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. К сожалению, расплачиваться приходилось человеческой жизнью. Разрабатывая медицинские аптечки нового образца для автотранспортных средств, мы, на мой взгляд, укомплектовали их всем необходимым для оказания первой медицинской помощи на доврачебном этапе. Многое из того, что вошло в состав аптечек, используют сегодня врачи скорой помощи в разных странах. Наша задача — обучить людей своевременно и правильно оказывать первую помощь, чтобы сохранить максимальное количество человеческих жизней в  случае аварии. А при наличии средств, имеющихся в  автомобильной аптечке нового образца, шансы на  выживание пострадавших возрастают.

Согласно распоряжению Управления Государственной автомобильной инспекции от 24.04.2000 г. № 20 в целях усовершенствования оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП все автомобили — участники дорожного движения должны быть укомплектованы аптечкой № 1 с 1 июля 2000 г., а аптечкой № 2 с 1 сентября 2000 года (в соответствии с видом автотранспортного средства).

В чем преимущество аптечек нового образца? Дело в том, что с помощью этой аптечки можно на современном уровне оказать первую медицинскую помощь в экстремальных условиях, а именно: 1) провести адекватное обезболивание; 2) остановить кровотечение; 3) восстановить пострадавшему дыхание; 4) провести иммобилизацию конечностей и шейного отдела позвоночника (аптечка № 2).

По данным статистики, при дорожно-транспортных происшествиях преобладают политравмы и в большинстве случаев пострадавшие погибают в результате развития болевого шока из-за невозможности провести адекватное обезболивание в первые 15 минут после получения травмы.

Важной составной частью новых аптечек является эффективное обезболивающее средство буторфанола тартрат (1 мл 0,2% раствора). Этот синтетический опиоидный анальгетик, который по своему обезболивающему действию в несколько раз сильнее морфина, эффективно предупреждает развитие болевого шока при получении травмы. Препарат находится в пластиковом одноразовом шприц-тюбике, стерилен, и в экстремальных условиях для обезболивания его можно вводить даже через одежду пострадавшего. Применение этого анальгетика на месте аварии при тяжелой травме приостановит развитие травматического шока и позволит доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.

Николай ПЕТРЕНКО Директор республиканского предприятия «Укрмедснаб» — Приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187 на  предприятие «Укрмедснаб» возложена ответственность за изготовление достаточного количества медицинских аптечек для транспортных средств. Мы уже сегодня готовы обеспечить все транспортные средства, находящиеся в  эксплуатации, медицинскими аптечками нового образца. А это около 2,5 млн аптечек для легковых и  грузовых автомобилей и около 0,5 млн — для автобусов. Аптечки, которые выпускает наше предприятие, полностью соответствуют нормам регистрационного свидетельства, Приказу Министерства здравоохранения Украины и  установленному стандарту. Автомобильные аптечки комплектуются препаратами отечественного производства, за исключением тех лекарств, которые в Украине сегодня не выпускают. Однако в  перспективе все лекарственные средства для комплектации аптечек будут выпускаться в  Украине. Например, планируется «запустить» линию по производству обезболивающего препарата буторфанола тартрат в г. Горловка (Концерн «Стирол»), на одном из отечественных предприятий будет освоено производство шин SAM SPLINT по лицензии американской компании-производителя. Надеемся, что это позволит снизить стоимость аптечек.

Есть и еще несколько нововведений. Например, для остановки кровотечения кроме традиционного жгута в новой аптечке имеются две кровоостанавливающие салфетки «Колетекс». Для очистки дыхательных путей от рвотных масс или крови в аптечке предусмотрены специальные полиэтиленовые перчатки, а для проведения искусственной вентиляции легких — специальная пленка-клапан. Она соответствует гигиеническим требованиям — при ее применении полностью исключен контакт человека, оказывающего помощь, с рвотными массами или кровью пострадавшего.

В аптечке № 2 дополнительно имеется набор современных, легких, свободно моделируемых эластичных шин для иммобилизации конечностей при травмах, а также специальный набор воротников для иммобилизации шейного отдела позвоночника при переломах. Указанные воротники и шины довольно просты в обращении. Их применение существенно снижает риск смещения переломов на этапе транспортировки пострадавших. Впоследствии это способствует быстрейшему выздоровлению и снижает риск инвалидизации. Таким образом, к минимуму сведены поиск и использование подручных средств с целью иммобилизации, что дает возможность сократить время и повысить качество оказанной неотложной помощи пострадавшему. Сегодня аптечки № 2 комплектуются эластичными шинами SAM SPLINT американского производства.

Однако, как отметил директор Научно-практического центра медицины катастроф Георгий Рощин, для оказания качественной неотложной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП необходимы не только аптечки нового образца, но и знания. Именно поэтому в центре медицины катастроф проходят обучение сотрудники ГАИ, пожарной службы и др. Курс «Оказание неотложной медицинской помощи» включен в программу обучения водителей. В каждой аптечке нового образца имеется краткая инструкция, разработанная специалистами центра, по применению имеющихся там лекарственных средств. Таким образом, любой человек, оказавшийся на месте происшествия, сможет оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо только открыть аптечку и следовать инструкции. Все лекарства в аптечке находятся в 16 ячейках полиэтиленового чехла, что делает пользование лекарствами удобным и дает возможность без лишних потерь времени отыскать необходимое средство.

Анатолий Ревин
Фото Евгения Кривши