Новые руководящие принципы лечения фибрилляции предсердий

29 августа 2001 года были приняты новые руководящие принципы лечения фибрилляции предсердий (ФП). В разработке новых рекомендаций приняли участие American College of Cardiology (ACC — Американский колледж кардиологии), American Heart Association (AHA — Американское общество кардиологов) и European Society of Cardiology (ESC — Европейское общество кардиологов).

Специалисты отметили необходимость назначения больным индивидуальной терапии. Согласно новым руководящим принципам пациентам с впервые выявленной ФП, как правило, нет необходимости назначать антиаритмические препараты. При наличии симптомов, обусловленных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и т.п., следует проводить индивидуальную фармакотерапию, направленную на лечение основного заболевания. При этом нужно индивидуально подходить и к продолжительности медикаментозного лечения. Ведущие специалисты США и Европы разработали алгоритм терапии ФП с тем, чтобы помочь практическим врачам в выборе оптимальной схемы применения лекарственных средств или их комбинации для лечения больных.

При возвратной пароксизмальной форме ФП также не всегда требуется проведение антиаритмической терапии. Однако в ряде случаев обоснованным является назначение супрессивной антиаритмической терапии. Также показано назначение антитромботических препаратов в целях предупреждения тромбоэмболических осложнений.

При возвратной персистирующей или перманентной форме ФП необходимо осуществлять фармакологический контроль частоты сокращений предсердий, а также проводить профилактику возможного развития тромбоэмболии.

Предложенные ACC, AHA и ESC руководящие принципы лечения ФП одобрены North American Society of Pacing and Electrophysiology (Северо-Американским обществом водителей ритма сердца и электрофизиологии).

Обзор руководящих принципов планируется опубликовать в октябрьском номере «Journal of the American College of Cardiology», а также в журнале «Circulation» от 23 октября 2001 г., полный текст — в «European Heart Journal» в середине октября текущего года.

По материалам «Reuters Medical News»