ЦИКЛОФЕРОН в практической гинекологии

В Украине отмечается увеличение количества гинекологических заболеваний, в патогенезе которых важнейшее значение имеют нарушения иммунного статуса (Гутнев А.Л., 2002). Это заболевания инфекционного генеза (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.), а также патология, обусловленная дисгормональной гетеротопной пролиферацией ткани (генитальный эндометриоз).

Важнейшим фактором неспецифической защиты организма в отношении чужеродной ткани является система интерфероны — цитокины, для которой характерны антивирусная активность, иммунокорригирующий и антиканцерогенный эффект. Для восстановления функции этого звена иммунной системы в гинекологии, широко применяют индукторы синтеза эндогенного интерферона. Один из известных препаратов этой группы — ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», С.-Петербург), который стимулирует выработку a-, b– и g-интерферона, что способствует защите организма от инфицирования вирусами, бактериями, простейшими, а также ингибированию роста злокачественных клеток. Противовирусные свойства в большей степени характерны для a– и b-интерферона, повышение уровня которых обусловливает широкий спектр противовирусного действия ЦИКЛОФЕРОНА. Использование препарата успешно предупреждает развитие рецидивов вирусной инфекции. Иммунорегуляторные и антипролиферативные свойства лекарственного средства в большей степени опосредуются через g-интерферон. При активации выработки g-интерферона ЦИКЛОФЕРОН нормализует показатели Т-клеточного звена иммунитета: уровень субпопуляций СD3⁺ (Т-лимфоцитов), СD4⁺ (Т-хелперов), а также СD16⁺ (естественных киллеров), количество которых при хронических и склонных к рецидивированию вирусных инфекциях уменьшается; корригирует уровень иммуноглобулинов М и Е (IgМ и IgЕ).

ЦИКЛОФЕРОН выпускается в различных лекарственных формах: раствор для инъекций 12,5% в ампулах по 2 мл № 5 (зарегистрирован в Украине в 1998 г.), ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ во флаконах по 5 мл (зарегистрирован в Украине в 2001 г.).

Урогенитальный хламидиоз

, нередко сопровождающийся бесплодием, невынашиванием беременности, заболеваниями шейки матки, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, как правило, протекает на фоне угнетения Т-клеточного звена иммунитета и нарушения выработки IgМ и IgЕ, что затрудняет лечение больных. ЦИКЛОФЕРОН применяют как иммуностимулятор в дополнение к антибактериальной терапии с учетом продолжительности инфекционного процесса. Применяют от 5 (при лечении больных с острыми инфекциями) до 10–20 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА (при хронических инфекциях) по схеме: 2 мл в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни. При использовании ЦИКЛОФЕРОНА повышается эффективность терапии и ускоряется процесс выздоровления.

В схему комплексного лечения больных с генитальным герпесом также целесообразно включать ЦИКЛОФЕРОН. Кроме опосредованного действия на вирус через иммунную систему, ЦИКЛОФЕРОН оказывает прямое действие, нарушая процесс репликации вируса, в несколько раз повышая процент дефектных вирусных частиц. Применяют препарат по описанной выше схеме, через 2–3 нед курс из 5 инъекций повторяют. Одновременно местно используют ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ: препарат вводят интравагинально 1–2 раза в сутки по 5 мл ежедневно в течение 10–15 дней. Выздоровление отмечено в 88% случаев, клиническое улучшение — в 10% случаев; после выздоровления наступала стойкая ремиссия (Федотов В.П. и др., 1999). Для профилактики рецидивов терапию ЦИКЛОФЕРОНОМ сочетают с введением герпетической вакцины. Перед использованием вакцины назначают 5 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА, через 1 сут — курс вакцинации (5 инъекций по 0,1–0,2 мл через 72 ч). Через 10 дней цикл повторяют.

Считают, что увеличение числа больных и низкая эффективность лечения больных с урогенитальным кандидозом обусловлены, в частности, нарушениями гуморального и клеточного звена иммунитета. Применение ЦИКЛОФЕРОНА (по базовой схеме — 8–10 инъекций) обосновано, если длительность процесса составляет более 2 лет, а также при наличии изменений в иммунограмме (Федотов В.П. и др., 1999).

Затяжное течение гарднереллезного вагинита обычно выявляют на фоне нарушений иммунного статуса. В комплексное лечение пациентов с давностью заболевания более 6 мес для усиления синтеза эндогенного интерферона включают 8–10 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА, что повышает эффективность проводимой специфической терапии. При урогенитальном кандидозе, бактериальном вагинозе целесообразно применение ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА в виде интравагинальных инстилляций по 5–10 мл ежедневно в течение 10–15 дней, что значительно уменьшает выраженность симптомов заболевания (Исаков В.А., Аспель Ю.А., 1999).

В лечении больных с наружным генитальным эндометриозом наряду с гормональной, хирургической, ферментной терапией используют иммуномодулятор ЦИКЛОФЕРОН. Для усиления антипролиферативного эффекта проводимой терапии назначают 2 курса по 5 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА с 2-недельным интервалом, начиная с 1-го дня менструального цикла (Ершов Ф.И. и др., 1999).

Отмечены хорошая сочетаемость ЦИКЛОФЕРОНА с лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении пациентов с указанными выше заболеваниями, а также хорошая переносимость. Препарат не токсичен, не оказывает аллергенного и канцерогенного действия, местно-раздражающее действие проявляется крайне редко. ЦИКЛОФЕРОН противопоказан в период беременности, системное введение препарата противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени.

С подробной информацией, списком литературы и текстами статей о ЦИКЛОФЕРОНЕ можно ознакомиться на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.ua

По вопросам приобретения препарата
обращаться по адресу:
49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4,
ООО «Аптеки медицинской академии»; тел./факс: (0562) 37-24-92