ЦИКЛОФЕРОН в лечении ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция — общечеловеческая проблема глобального масштаба. ВИЧ-инфекция поражает людей независимо от пола, возраста, расы, социального положения и благосостояния. СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции — протекает с выраженным поражением иммунной системы, что проявляется развитием тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, а также злокачественных новообразований.

Лечение больных ВИЧ/СПИДом остается крайне сложной проблемой. Базисная терапия включает противовирусное лечение и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Обе эти задачи более эффективно можно решать с помощью индуктора синтеза эндогенного интерферона, способствующего активации защитных сил организма, — ЦИКЛОФЕРОНА (НТФФ «Полисан», Россия). Принципы лечения ВИЧ/СПИДа с применением ЦИКЛОФЕРОНА разработаны как для взрослых, так и для детей. В результате улучшаются не только клинические показатели, но и лабораторные, характеризующие состояние иммунной системы. Применение ЦИКЛОФЕРОНА в качестве поддерживающей монотерапии у взрослых пациентов (5 инъекций по 2 мл 12,5% раствора внутримышечно, в 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни лечения) способствовало улучшению общего состояния, сна, аппетита, работоспособности (Ершов Ф.И. и соавт., 1999). Улучшение состояния сопровождалось положительной динамикой иммунологических и гематологических показателей: повышались фракции лимфоцитов СD4⁺ и СD8⁺, коэффициент СD4⁺/ СD8⁺, причем более значительное увеличение количества лимфоцитов отмечалось на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Применение ЦИКЛОФЕРОНА по 4 мл 12,5% раствора (в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19-й и 22-й дни лечения) способствовало снижению вирусной нагрузки на плазму крови по данным теста с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) в 3,6 раза, при этом также отмечалось достоверное увеличение количества СD4⁺ лимфоцитов (В.А. Исаков и соавт., 1999). Использование препарата в качестве поддерживающей терапии (2 мл 12,5% раствора внутримышечно каждые 8–10 дней в течение нескольких лет) способствовало стабилизации содержания СD4⁺ лимфоцитов и уменьшению вирусной нагрузки на плазму крови обследованных пациентов. Максимальный эффект ЦИКЛОФЕРОНА отмечали у больных с ВИЧ-инфекцией I–IIIБ стадии (по класиффикации Покровского В.И., 1989), когда количество СD4⁺ лимфоцитов составляло не менее 200. Препарат целесообразно применять у больных с признаками активной репликации ВИЧ (высокие показатели вирусной нагрузки на плазму крови) с обострениями оппортунистических инфекций.

Иммунотерапия при ВИЧ- инфекции у детей имеет очень большое значение, ее проведение целесообразно на всех стадиях одновременно с противовирусной терапией. Обнадеживающие результаты получены при использовании ЦИКЛОФЕРОНА в комплексной терапии при ВИЧ-инфекции даже в стадии присоединения вторичных заболеваний. ЦИКЛОФЕРОН применяют у ВИЧ-инфицированных детей в основном для профилактики и лечения вирусных инфекций (герпетической, вызванной цитомегаловирусами, вирусом Эпштейна–Барр и др.), профилактики и лечения рецидивирующих бактериальных и смешанных бактериально-грибковых инфекций в качестве средства комплексной противовирусной и иммунокорригирующей терапии. Апробированы различные схемы применения ЦИКЛОФЕРОНА: 10 инъекций внутримышечно 12,5% раствора в дозе 6 мг/кг массы тела в 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни и далее через 48 ч, курс лечения повторяют через 3 и 6 мес (Исаков В.А. и соавт., 1999) или 15 инъекций в 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни, затем через 48 ч или 10 инъекций в дозе 6–10 мг/кг 1 раз в сутки в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни, через 2–3 нед курс лечения повторяют по первой из приведенных схем с последующим переходом на поддерживающие дозы 1 раз в 5–7 дней в течение 4–8 нед (Шостакович-Корецкая Л.Р., 2000).

ЦИКЛОФЕРОН можно рекомендовать как для поддерживающей монотерапии, так и для использования в сочетании с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми при ВИЧ-инфекции, что способствует снижению частоты интеркуррентных заболеваний, снижает тяжесть их течения, улучшает качество жизни инфицированных детей и подростков.

Подробную информацию о ЦИКЛОФЕРОНЕ и его приобретении можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.ua или по тел./факсу: (0562) 37-24-91.

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук, врач-консультант