ГЛУТОКСИМ: применение в нефрологии

При недостаточно эффективном лечении таких распространенных заболеваний почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит (ПН и ГН), нередко воспалительный процесс переходит в хроническое течение, приводящее впоследствии к развитию почечной недостаточности. С учетом широкой распространенности иммунодефицитных состояний, наличия значительного числа полирезистентных штаммов микроорганизмов-возбудителей большую роль в лечении больных с ПН и ГН играют препараты, повышающие резистентность организма.

Один из них — иммуномодулятор ГЛУТОКСИМ (ЗАО «ФАРМА ВАМ», Россия) — синтетический аналог окисленного глутатиона (в ампулах по 1–2 мл 1% и 3% раствора).

При использовании препарата регулируется окислительно-восстановительный потенциал клеток, активируется иммунная система благодаря усилению синтеза ряда цитокинов (интерлейкинов, TNF, IFN; GM-колониестимулирующего фактора, эритропоэтина), происходит дифференцировка иммунокомпетентных клеток и нормализация количества СD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, CD16+/CD56, CD72+, усиливается фагоцитоз, нормализуются параметры гуморального иммунитета (количество циркулирующих иммунных комплексов, уровень IgA, IgG, IgM).

Применение ГЛУТОКСИМА целесообразно при таких заболеваниях мочеполовой системы, как ПН и ГН (острые и хронические), цистит (острый и хронический), уретрит (острый и хронический, бактериальной, трихомонадной, вирусной или невыясненной этиологии), простатит (острый и хронический), урогенный сепсис, а также во время оперативных вмешательств в урологии для профилактики инфекционных осложнений.

ГЛУТОКСИМ применяют как у взрослых, так и у детей. Дозы для взрослых — 10–120 мг/сут, для детей — 2,5–5 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания; вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно (биодоступность составляет 90%). Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

У детей с ГН ГЛУТОКСИМ применяли при резистентности к терапии стероидами, длительной и стойкой лейкоцитурии, назначении цитостатиков, торпидном течении и длительном сохранении клинической симптоматики и отрицательной динамике показателей лабораторных исследований, стойких нарушениях функции почек на протяжении нескольких месяцев (Казначеева Л.Ф. и соавт., 2001). Включение ГЛУТОКСИМА в схему лечения позволило существенно сократить продолжительность острой фазы процесса, способствовало ускорению нормализации показателей клинико-лабораторных исследований, наступлению продолжительной ремиссии.

Практически у всех детей, больных ПН и ГН с часто рецидивирующим или торпидным течением, после 2 нед лечения была достигнута ремиссия (Москалева Е.С и соавт., 2001); у 2/3 больных отмечалась тенденция к нормализации исходно повышенных или сниженных показателей иммунитета главным образом за счет активации клеточного звена иммунитета с увеличением числа Т-хелперов, соотношения Тх/Тс и числа активированных Т-клеток (CD25, CD38). Через 6 мес ремиссия сохранялась у 4 из 5 детей с ПН, эффект лечения при ГН был нестойкий.

Анализ результатов применения ГЛУТОКСИМА у детей разного возраста с острыми и хроническими ПН и ГН (Казначеева Л.Ф. и соавт., 2001) свидетельствует о его хорошей переносимости детьми, улучшении качества жизни пациентов; нарушений гемодинамики не отмечено. ГЛУТОКСИМ совместим с препаратами базисной терапии, использование его способствовало нормализации уровня лейкоцитов и СОЭ, положительной динамике показателей клеточного и гуморального иммунитета. Авторы рекомендуют его в качестве препарата сопровождения базисной терапии.

После включения ГЛУТОКСИМА в комплексную терапию больных пожилого возраста после аденомэктомии (Домашенко Н.Н. и соавт., 2001) уменьшалась выраженность эндогенной интоксикации, повышалась двигательная активность, быстрее снижались/нормализовывались показатели уровня мочевины, креатинина, АлАТ, количества лейкоцитов в периферической крови, быстрее закрывались послеоперационные свищи мочевого пузыря, мочеиспускание восстанавливалось без проведения дополнительных оперативных вмешательств.

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

Подробную информацию можно получить на сайте: www.ama.dp.ua
или по тел./факсу: (056)370-24-92