Девять дней с ОАО «Фармак». Львов

«Еженедельник АПТЕКА» завершает цикл публикаций, посвященных «экспедиции» ОАО «Фармак» по регионам Украины. С помощью этой акции компания стремилась обратить внимание эндокринологов на проблемы, возникающие при лечении больных сахарным диабетом (СД), и по мере своих возможностей способствовать их решению в контексте современного видения этой проблемы.

Как отмечалось ранее, централизованная подологическая служба в Украине практически отсутствует. До настоящего времени такая служба отсутствовала и во Львовской области. Поэтому спонсорская помощь от ОАО «Фармак» была весьма кстати: Львовскому областному эндокринологическому диспансеру компания передала специальное кресло для осмотра пациентов с сосудистыми осложнениями заболеваний нижних конечностей при СД в расчете на то, что оно будет размещено в подологическом кабинете, который предстоит организовать. Как следует из наших предыдущих публикаций, наиболее сложными пациентами являются дети, больные СД. Компания не только учла необходимость организации централизованной подологической службы в Украине, но и то, что дети, больные СД, нуждаются в постоянном контроле уровня глюкозы в крови. «Фармак» предоставил Львовскому областному эндокринологическому диспансеру два портативных глюкометра производства киевской компании «Норма».

Кроме того, ОАО «Фармак» была организована научно-практическая конференция эндокринологов Львовской области, на которой выступила старший научный сотрудник Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины, доктор медицинских наук Наталья Зуева, заведующий Львовским областным эндокринологическим диспансером Юрий Вендзелович, областной внештатный эндокринолог Мария Хрупович.

Юрий Вендзелович с двумя портативными глюкометрами, подаренными ОАО «Фармак»

По словам Юрия Вендзеловича, заболеваемость СД в Украине достаточно высока, но в некоторых регионах она выше, в некоторых — ниже. Во Львовской области зарегистрировано около 33 800 больных СД, в том числе 5800 — инсулинзависимым СД. В целях оказания помощи больным СД организован Львовский областной эндокринологический диспансер, в котором кроме эндокринологов работают офтальмолог, хирург, невропатолог.

Утверждать, что какие-либо этнические особенности или особенности питания населения влияют на неравномерное распространение заболеваемости СД в Украине вряд ли представляется возможным в связи с тем, что выявляемость данной патологии в Украине до сих пор оставляет желать лучшего. С начала 2003 г. во Львовской области массово применяется метод определения гликозилированного гемоглобина, что, возможно, и позволило увеличить выявляемость больных СД. Заболеваемость СД в области повысилась примерно вдвое по сравнению с предыдущим годом.

Основной проблемой, подчеркнул Ю.Вендзелович, были и остаются такие угрожающие жизни осложнения СД, как нефропатия, ретинопатия, микро-, макроангиопатия. Одно из наиболее грозных осложнений СД — ангиопатия нижних конечностей, но во Львовской области до сих пор отсутствует кабинет диабетической стопы, поскольку его создание не предусмотрено штатным расписанием Львовского областного эндокринологического диспансера.

Тем не менее, потребность в создании такого кабинета ощущается. В настоящее время проблемой диабетической ангиопатии нижних конечностей в местном эндокринологическом диспансере занимается хирург, в задачи которого входит не только диагностика, но и лечение осложнений диабетической ангиопатии: трофических язв, гангрены нижних конечностей и др. Подарок, который получил Львовский областной эндокринологический диспансер от ОАО «Фармак», — специальное кресло для осмотра больных с диабетической стопой. Несомненно, наличие этого кресла, с одной стороны, облегчит работу хирурга, с другой — может стать первым шагом в создании специализированного кабинета, сотрудники которого будут заниматься проблемами, связанными с развитием периферических ангиопатий при СД. Количество ампутаций во Львовской области достаточно велико, и среди нетравматических ампутаций ампутации по поводу осложнений СД составляют 70–80%. Открытие кабинета диабетической стопы в перспективе может существенно снизить этот показатель.

Ю. Вендзелович остановился на вопросах обеспечения больных СД не только инсулинами, но и сахароснижающими препаратами в форме таблеток. В 2002 г. Львовская область на 100% была обеспечена инсулинами благодаря централизованным поставкам за счет государственного бюджета, в 2003 г. обеспечение инсулинами за счет государственного бюджета составит 80%. Обеспечение инсулинами детей осуществляется в основном за счет бюджета Львовской области, что определено на уровне областной госадминистрации. В ближайшее время будет объявлен тендер на закупку таблетированных сахароснижающих препаратов также за счет средств областного бюджета. Кроме ФАРМАСУЛИНОВ производства ОАО «Фармак», Львовский областной эндокринологический диспансер закупает таблетированные сахароснижающие препараты производства ОАО «Фармак»: ДИАНОРМЕТ и ИЗОДИБУТ.

Мария Хрупович в своем выступлении подчеркнула, что во Львовской области зарегистрировано и поставлено на диспансерный учет около 270 детей, больных СД. Все они в основном обеспечены рекомбинантным человеческим инсулином зарубежного производства. Однако существует определенная проблема: по достижении 18 лет дети переходят в категорию взрослых больных СД и их переводят на препараты инсулина животного происхождения, что не всегда благоприятно влияет на их самочувствие. Препараты рекомбинантного человеческого инсулина ФАРМАСУЛИНЫ производства отечественной компании ОАО «Фармак» являются альтернативой, которой воспользовались и больные, и врачи. Хочу напомнить, что отечественные препараты рекомбинантного человеческого инсулина выпускаются ОАО «Фармак» в сотрудничестве с одним из мировых лидеров по производству этого препарата, американской компанией «Eli Lilli» (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 10 (381) от 17 марта 2003 г.).

Как отметила М. Хрупович, больные СД во Львовской области практически не обеспечены средствами индивидуального контроля уровня глюкозы в крови. Так что те два глюкометра, которые предоставила Львовскому эндокринологическому диспансеру компания «Фармак», с одной стороны, — капля в море, а с другой — прекрасная возможность для ряда служб диспансера проводить предварительную диагностику. Естественно, что детская эндокринологическая служба ставила вопрос об обеспечении детей средствами индивидуального контроля уровня глюкозы в крови, однако средств в областном бюджете на это не хватает, а в государственном — они вовсе не предусмотрены.

По мнению Ю. Вендзеловича и М. Хрупович, в Украине постепенно формируется новая ситуация: отечественные компании — производители препаратов для лечения больных СД помогают внедрить наиболее прогрессивные методы профилактики и лечения эндокринных заболеваний. И в ряду этих компаний ОАО «Фармак» является лидером.

Тарас Махринский
Фото автора

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!