ЛИВОЛИН ФОРТЕ применение в терапевтической практике

Основным действующим веществом препарата ЛИВОЛИН ФОРТЕ (капсулы № 30) являются эссенциальные фосфолипиды (субстанция ЭФЛ). Главные компоненты ЭФЛ — это полиненасыщенные жирные кислоты: линолевая, линоленовая, олеиновая, а также фосфатидилхолин. В молекуле фосфатидилхолина одна из трех гидроксильных групп глицерина связана с фосфорной кислотой, которая посредством эфирной связи соединена с холином. За счет радикалов жирных кислот проявляется гидрофобность молекул фосфолипидов, а благодаря отрицательному заряду холина — гидрофильность. Полярными группами молекулы фосфолипидов ориентированы наружу, а липофильными — внутрь липидного бислоя мембраны. Пространственная конфигурация полиненасыщенных жирных кислот обусловливает оптимальную для трансмембранного обмена веществ упаковочную плотность фосфолипидной структуры (Скакун Н.П. 1995). Таким образом, препараты ЭФЛ являются мембранотропными, и в механизме их гепатопротекторного действия важная роль принадлежит заместительному эффекту. Основываясь на многочисленных экспериментальных данных, суммирующих результаты применения ЭФЛ при хронических дегенеративных заболеваниях печени (ХДЗП), спектр активности ЭФЛ можно представить в следующем виде: восстановление целости мембран гепатоцитов, воссоздание структуры мембран, активизация мембранных фосфолипидзависимых ферментов, повышение детоксикационного экскреторного потенциала, антифибротические эффекты, улучшение метаболизма липидов в ходе синтеза липопротеинов в печени (Скакун Н.П. и соавт., 1995; Дегтярева И.И. 1999, 2000).

Под влиянием ЭФЛ улучшаются клинико-биохимические показатели, характерные для жировой дистрофии печени, хронических гепатитов различной этиологии, цирроза печени. При этих заболеваниях нарушается детоксикационная функция печени, а также снижается резистентность гепатоцитов к токсическим воздействиям и функция антиоксидантной системы организма.

В состав препарата ЛИВОЛИН ФОРТЕ входят ЭФЛ — высокоочищенная фракция фосфатидилхолина, выделенного из бобов сои. Несмотря на схожесть по химическому строению с эндогенным фосфатидилхолином, ЭФЛ, входящие в состав ЛИВОЛИНА ФОРТЕ, отличаются от него очень высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Именно обогащение полиненасыщенными жирными кислотами позволяет сохранить боўльшую часть препарата в двенадцатиперстной кишке от воздействия фосфолипазы А₂, которая в норме расщепляет лецитин оболочек клеток пищи до холина. Значительная часть ЭФЛ поступает в кровь и встраивается в клеточные и субклеточные мембраны. ЭФЛ эффективно уменьшают выраженность клинических проявлений как при диффузных заболеваниях печени (жировой дистрофии, хронических гепатитов, циррозов различной этиологии), так и при таких болезнях, как атеросклероз и сахарный диабет, улучшают липидный спектр и реологические свойства крови (Свинцицкий А.С., Ревенок Е.Н., Соловьева Г.А., 2003).

К положительным свойствам ЛИВОЛИНА ФОРТЕ относится также наличие в его составе витаминов группы В и витамина Е, причем не в профилактических, а в терапевтических дозах. Эти витамины играют важнейшую роль в процессах жизнедеятельности организма.

При радиационных, алкогольных, вирусных, медикаментозных заболеваниях печени, в том числе при хронических гепатитах, циррозах, наблюдается гипоксия ткани, нарушаются белковосинтетическая функция органа и утилизация витаминов. Для восстановления функции гепатоцитов, жизнеспособность которых резко снижается при развившейся патологии, требуется повышенное количество антиоксидантов, в частности a-токоферола. Компоненты препарата ЛИВОЛИН ФОРТЕ эффективно воздействуют на различные патогенетические звенья при поражении печени. Так, витамин В₁ (тиамин) — участвует в нервно-рефлекторной регуляции, играет активную роль в углеводном и жировом обмене, в частности, тиамин пирофосфат (кокарбоксилаза) катализирует окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты — промежуточного продукта углеводного обмена. Таким образом, тиамин стимулирует окисление углеводов с последующей их утилизацией и образованием АТФ и энергии в цикле Кребса. Тиамин инициирует образование жиров из углеводов, участвует в дезаминировании и переаминировании аминокислот, а также в процессах окислительного фосфолирования на кристах митохондрий, энергообеспечения клетки, активируя синтез макроэргических соединений. Витамин В₂ (рибофлавин) входит в состав ряда флавоноидных (дыхательных «желтых») ферментов флавинов митохондрий, принимающих участие в продукции энергии, окислении углеводов, стимуляции эритропоэза и гемоглобинобразовании, процессах роста. Он способствует заживлению ран, оказывает регенерирующее влияние на функцию печени и стимулирует неспецифическую иммунную защиту организма. Витамин В₆ (пиридоксин) входит в состав многочисленных ферментов, связанных с обменом аминокислот (переаминирование, декарбоксилирование), участвует в образовании мочевины, никотиновой кислоты, серотонина, гистамина, порфиринов. Он необходим для нормального обмена глутаминовой кислоты, способствует повышению содержания в мышцах креатина. Стимулирует белковый синтез в гепатоцитах, способствует превращению линолевой кислоты в ценную в биологическом отношении арахидоновую кислоту, которая используется для синтеза простагландина Е, тормозит развитие атеросклероза (Дегтярева И.И., 2003). Цианокобаламин (витамин В₁₂) — необходим для нормального кроветворения, играет важную роль в белковом обмене (участвует в образовании аминокислот), регулирует образование РНК и ДНК, принимает участие в синтезе лабильных метильных групп, пуриновых оснований, входящих в нуклеиновые кислоты, стимулирует процессы роста, гемопоэза (особенно эритроцитов), влияет на процессы гликолиза. Кроме этого, участвует в обмене углеводов, увеличивает запасы гликогена в печени, обладает липотропной активностью (активирует синтез холина), снижает содержание холестерина в крови, способствует превращению каротина в ретинол (витамин А). Токоферол (витамин Е) необходим для нормального течения беременности и рождения здорового потомства. Он участвует в регуляции действия половых гормонов, улучшает имплантацию и способность к развитию оплодотворенной яйцеклетки в матке. Токоферолы поддерживают сперматогенез, стимулируют активность гормонов передней доли гипофиза, синтез нуклеопротеидов, угнетают активность протеолитических ферментов (трипсин). Они оказывают регулирующее влияние на процессы глюконеогенеза, снижают гиперхолестеринемию, способствуют накоплению гликогена в мышцах и физиологическому протеканию в них основных биохимических процессов, поддерживают нормальную проницаемость капилляров и серозных оболочек. Витамин Е играет важную роль в деятельности центральной и периферической нервной системы, повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу, обусловленному влиянием различных химических агентов. Токоферолы являются прямыми антиоксидантами, предохраняющими клетки от старения, повышают их жизнеспособность, стимулируют в них энергетические и белково-синтетические процессы. Витамин Е является иммуномодулятором, так как способствует бласттрансформации Т-клеток.

Основными показаниями к использованию препарата ЛИВОЛИН ФОРТЕ капсулы являются острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени различной этиологии, начальная стадия цирроза печени, токсические поражения печени, вызванные алкоголем и лекарственными препаратами, гестоз беременных, радиационный синдром, псориаз.

Способ применения: по 1–2 капсулы 3 раза в сутки во время еды. Курс лечения — 3 мес, при необходимости его продолжают и повторяют.

А.И. Ткачук,
медицинский директор представительства «Мегапродакт»

Наши дистрибьюторы:
ООО «Оптима Фарм», ЗАО «Альба Украина», ЗАО «Фармация-2000»,
ООО «Гледфарм», ООО «Интерфарм», ООО «БаДМ», ООО «Фалби»