N-АЦЕТИЛЦИСТЕИН в терапии хронического бронхита

В последние годы отмечено тенденцию к повышению заболеваемости и смертности вследствие хронического бронхита, что существенно сказывается на социально-экономических показателях. N-ацетилцистеин, ранее применяемый как муколитическое средство для лечения пациентов с хроническим бронхитом, обладает и антиоксидантным эффектом. Кроме того, препарат оказывает влияние на интрабронхиальную бактериальную колонизацию. В результате рандомизированного пилотного исследования с участием 24 пациентов (16 мужчин и 8 женщин, средний возраст которых составил 66±10 лет) с обострением хронического бронхита и положительными результатами бактериального посева мокроты установлено, что применение N-ацетилцистеина 2 раза в сутки в дозе 600 мг дополнительно к стандартной антибиотикотерапии значительно повышает частоту эрадикации бактерий (70 против 30%, p<0,03).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что применение N-ацетилцистеина для лечения пациентов с хроническим бронхитом снижает частоту, сокращает продолжительность периода обострения заболевания и, возможно, оказывает влияние на функцию легких (Reichenberger F., Tamm M. (2002) N-acetylcystein in the therapy of chronic bronchitis. Pneumologie, 56(12): 793–797). Снижение тяжести симптомов заболевания и улучшение качества жизни несомненно влияет на социально-экономические показатели. Таким образом, при лечении пациентов с хроническим бронхитом, наряду с муколитическими свойствами N-ацетилцистеина в большей степени следует учитывать его антиоксидантный эффект. Вместе с тем, окончательное определение роли N-ацетилцистеина в терапии пациентов с хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких [chronic obstructive pulmonary disease/COPD] — задача дальнейших плацебо-контролируемых испытаний.

По материалам журнала «Pneumologie»