“Ново Нордиск” в Украине: 10 лет – немалый срок!

А.Б.: Мне посчастливилось начинать работу по открытию представительства компании «Ново Нордиск» в Украине в 1993 г. — это были непростые времена и сегодня вряд ли стоит вспоминать все трудности, с которыми приходилось сталкиваться, все проблемы, которые необходимо было решать. К счастью, тогда нам удалось найти хорошего партнера — Музей истории медицины Украины (в помещении которого по сей день располагается представительство). В условиях ограниченного бюджетного финансирования компания «Ново Нордиск» стала для музея надежным помощником, внесла посильную лепту в формирование того облика, которым он сегодня гордится. Нелегкой задачей было формирование квалифицированной команды представительства: несмотря на достаточное количество грамотных врачей, при наборе персонала нередко проблемой являлся языковой барьер. Знание иностранных языков требовалось прежде всего для того, чтобы сотрудники имели возможность адекватно воспринимать и доносить до украинских специалистов и пациентов информацию, предоставляемую в ходе тренингов, симпозиумов, конгрессов… Как показывает сегодняшний день, нам удалось подобрать людей, которые успешно справлялись, справляются и, уверен, будут справляться с поставленными задачами. Многие сотрудники представительства имеют длительный стаж работы в компании (по 7–9 лет), хорошо знают компанию, живут ее проблемами. В украинском подразделении «Ново Нордиск» сложились своего рода семейные отношения: все готовы помочь друг другу, все рады друг друга видеть, если возникают сложные ситуации, мы стараемся искать конструктивные пути их разрешения, поэтому количество конфликтов сведено к нулю. Думаю, сплоченность коллектива является залогом успеха компании «Ново Нордиск» в Украине, а также в Молдове (созданное там в 1995 г. небольшое представительство компании, состоящее из двух наших сотрудников, демонстрирует хорошие результаты во всех сферах своей деятельности, чему способствуют партнерские взаимоотношения с МЗ Молдовы, которое, как и МЗ Украины, уделяет большое внимание решению проблем СД).

Александр Бойко (в  центре): «Сплоченность коллектива представительства является залогом успеха компании «Ново Нордиск» в Украине…»

Е.С.: Представительство компании «Ново Нордиск» традиционно занимается не только обеспечением поставок и продвижением препаратов компании «Ново Нордиск» (которые являются мировым стандартом в лечении больных СД в 170 странах мира), но и осуществляет масштабный комплекс мероприятий, направленных на совершенствование специализированной помощи больным СД, расширение профессионального кругозора специалистов и обучение пациентов. По инициативе и при поддержке представительства компании «Ново Нордиск» в разных регионах Украины открыты и работают около 40 Школ для больных СД. За истекшие 10 лет проведено множество региональных конференций различного формата: мы стараемся постоянно модифицировать формы работы с целевыми аудиториями, чтобы врачам было интересно посещать наши мероприятия, чтобы свести к минимуму проявления «синдрома информационной усталости». Думаю, нам это удалось: на конференции, проводимые компанией «Ново Нордиск», специалисты съезжаются с охотой, а порой мы даже не можем пригласить всех желающих.

А.Б.: Осваиваются и новые формы работы. Так, совсем недавно (в начале сентября 2003 г.) в сотрудничестве со специалистами ведущих научных и лечебных учреждений эндокринологического профиля был осуществлен проект, в рамках которого по всей Днепропетровской области авторитетные ученые-клиницисты и сотрудники нашего представительства проводили недельный скрининг и совместный прием пациентов не только с СД, но и с другими видами эндокринной патологии. Таким образом мы стремимся оказать посильную методическую и научно-практическую помощь эндокринологической службе и системе здравоохранения региона. Проект имел серьезный успех и, я думаю, в ближайшие годы мы будем развивать и расширять это направление: оно создает надежные основы для внедрения комплексного подхода к решению проблем СД в отдельной области в самые сжатые сроки.

А.К.: Сегодня специфика системы распределения препаратов инсулина такова, что в большинстве случаев они попадают к пациентам, минуя аптеки. Функции распределителей инсулинов выполняют врачи и средний медицинский персонал. В то же время все больше больных СД стремятся применять те инсулины и препараты других групп, в отношении которых не предусмотрено бесплатное предоставление, то есть покупать их в аптеках. Так, если в 2002 г. в Украине доля розничных продаж указанной категории препаратов компании «Ново Нордиск» составляла 6% оборота, то в нынешнем году мы прогнозируем рост этого показателя до 12%. В рознице наибольшей популярностью пользуются инсулины для шприц-ручек, пероральный сахароснижающий препарат НОВОНОРМ (этими лекарственными средствами взрослые пациенты бесплатно почти не обеспечиваются).

А.Б.: Такая динамика обусловлена ситуацией, сложившейся на рынке инсулинов: увеличивается количество больных, отказывающихся от инсулинотерапии, которая предоставляется им бесплатно, но без права выбора, а также количество больных, стремящихся к самостоятельному решению проблемы. Такие пациенты предъявляют более высокие требования к качеству лечения и готовы платить за качество, которым отличаются оригинальные препараты… Возможно, многие со мной не согласятся, но существуют факты: фармацевтический рынок из года в год растет, доходы на душу населения и покупательная способность граждан также повышаются — пусть медленно, но поступательно. В этой связи следует отметить, что стоимость инсулинотерапии больного СД I типа с помощью высококачественных, эффективных и безопасных оригинальных препаратов датского производства не исчисляется «заоблачными» суммами: например, в среднем за год стоимость курса лечения инсулинами в картриджах составляет около 300–350 долл. США в розничных ценах. Компания «Ново Нордиск» является основным поставщиком инсулинов для применения в педиатрии — ее препараты составляют около 80% государственного обеспечения инсулинами детей и подростков с СД.

Е.С.: Компания «Ново Нордиск» активно разрабатывает и внедряет новые направления контроля СД. Согласно данным международного исследования DECODE, проводившегося в 25 странах на протяжении 10 лет (Lancet 1999; 345: 617–621), постпрандиальная гипергликемия является самостоятельным и куда более серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии и кардиальной смерти у больных СД, чем изменения концентрации глюкозы в крови натощак. Таким образом, в настоящее время наиболее патогенетически целесообразной и клинически обоснованной представляется концепция контроля постпрандиальной гликемии, положившая начало новой эры в диабетологии. Речь идет об аналогах инсулина, которые способны максимально имитировать функцию поджелудочной железы, проявляют выраженный и быстрый эффект во время пиков гипергликемии после приема пищи (препарат НОВОРАПИД).

А.К.: В нынешнем году компания предложила для использования в педиатрии новейший аналог инсулина короткого действия НОВОРАПИД, который получил высокую оценку врачей — по их отзывам, его применение демонстрирует блестящие клинические результаты. Наряду с выраженным терапевтическим действием препарата, особое значение имеет удобство его применения: ведущим активный образ жизни детям и подросткам (при лечении которых порой так сложно выдержать 30-минутный интервал между инъекцией и приемом пищи!) его можно вводить даже после еды, сведя к минимуму риск развития гипергликемии. В рамках этой же концепции «работает» пероральный препарат НОВОНОРМ, действие которого коррелирует с приемом пищи и проявляется лишь тогда, когда необходимо. Вообще, это одно из основных преимуществ препаратов компании «Ново Нордиск»: не больной вынужден приспосабливаться к препарату, а препарат оказывает свое действие с учетом потребности организма пациента.

И.Г.: В отношении качества препаратов для компании «Ново Нордиск» компромисс невозможен (негласный девиз нашего представительства — «Делай дело качественно — либо не делай его вообще!»). Однако какую бы качественную продукцию не выпустил производитель, ее свойства могут быть утрачены на различных этапах пути препарата к конечному потребителю. Одной из важнейших составляющих разработанной компанией «Ново Нордиск» системы поддержания качества является выполнение и внедрение в практику стандартов по распространению лекарственных средств, принятых в Европейском Союзе. Наше представительство проводит масштабную работу, направленную на достижение соответствия работы украинских дистрибьюторских компаний европейским требованиям GDP. Эти шаги нацелены на то, чтобы препараты компании «Ново Нордиск» (прежде всего инсулины) транспортировались и хранились с соблюдением тех температурных условий, которые соответствуют требованиям спецификации, гарантируют сохранение их качества, активности и чистоты, а значит — безопасное применение больными.

Представительство компании «Ново Нордиск» предъявляет к дистрибьюторским компаниям повышенные требования, а чтобы удостовериться в их выполнении, периодически проводит аудит качества, инспекции складских помещений — на основании их результатов мы вместе работаем над устранением недостатков и совершенствованием технологических процессов. Компанией разработан и внедрен целый пакет задокументированных процедур по поддержанию профессионального уровня персонала дистрибьюторских фирм, установке оборудования, ведению документации по получению, выдаче и отслеживанию дальнейшей «судьбы» препаратов. Неукоснительное выполнение указанных процедур по поддержанию качества является обязательным условием сотрудничества компании «Ново Нордиск» с той или иной дистрибьюторской фирмой, а в конечном счете — гарантией того, что украинские пациенты с СД обеспечиваются самыми совершенными препаратами инсулина безукоризненного качества. За все эти годы нареканий на качество наших препаратов не было.

Е.С.: Регулярно участвуя в ежегодных тендерных торгах по обеспечению «детского сегмента» рынка инсулинов, мы не только подаем конкурентоспособные предложения, но зачастую предлагаем «дополнительные скидки» в виде тех препаратов, закупка которых не предусмотрена, но которые необходимы для решения актуальных проблем в других клинических областях. Так, в 2002 г. компания «Ново Нордиск» при закупке инсулина осуществила гуманитарную помощь в виде препарата гормона роста человека НОРДИТРОПИН (генно-инженерный соматотропин). В настоящее время в уполномоченных органах Украины проходит регистрация первого в мире препарата гормона роста в жидкой лекарственной форме.

А.Б.: Говоря о других лекарственных средствах недиабетической группы, следует упомянуть чрезвычайно перспективный препарат для остановки кровотечений, угрожающих жизни, НОВОСЕВЕН (эптаког альфа активированный) — рекомбинантный человеческий фактор коагуляции VII, оказывающий локальное гемостатическое действие в месте повреждения сосуда (подробнее см. «Еженедельник АПТЕКА», № 13 (384) от 7 апреля 2003 г. — Ф.С.). В Украине этот препарат уже спас несколько жизней — сделал почти невозможное, остановив неконтролируемые профузные кровотечения. В течение ближайших лет конкурентов НОВОСЕВЕНУ не предвидится, уверен, в нашей стране этот препарат еще заявит о себе. После регистрации новых показаний и присвоения препарту НОВОСЕВЕН официального статуса средства для обеспечения общего гемостаза, мы намерены вступить с Министерством здравоохранения Украины в переговоры о возможности централизованных закупок этого жизнеспасающего препарата. Очевидно, в этой связи будут пересматриваться и структура представительства, и формы работы: наряду с совершенствованием сотрудничества с врачами-эндокринологами, мы будем расширять свою целевую аудиторию за счет хирургов, акушеров-гинекологов и других специалистов, для которых НОВОСЕВЕН потенциально является важнейшим инструментом для спасения жизни больного.

Компания «Ново Нордиск» заняла свою нишу и по истечении 10 лет работы представительства уверенно удерживает свои позиции на украинском рынке. Определив конкурентные преимущества своих препаратов, мы сконцентрировали внимание на лекарственных средствах, которые не выпускаются в Украине, в частности, на аналогах инсулина (эффективность которых получает все больше подтверждений в мировой научной литературе и клинической практике), а также на оригинальных сахароснижающих препаратах для перорального применения и новых средствах для введения инсулина.

За эти 10 лет мы завоевали авторитет в среде врачей-эндокринологов, которые знают компанию «Ново Нордиск» не только как поставщика высококачественных лекарственных средств, но и как надежного партнера, который всегда готов предоставить дополнительные услуги в повышении качества оказания помощи больным СД. Нам удалось существенно увеличить количество пользователей новыми (картриджными) формами введения инсулина: сегодня в Украине насчитывается уже более 15 тыс. пользователей шприц-ручками (наше представительство взяло на себя контроль за их гарантийным обслуживанием для пациентов).

В настоящее время в Украине зарегистрированы 33 наименования лекарственных средств и изделий медицинского назначения компании «Ново Нордиск». На мировой арене компания сегодня занимает — впервые за последние 5 лет! — первое место по объемам поставок препаратов для лечения СД (данные IMS по состоянию на июль 2003 г.). В то же время, благодаря мощному исследовательскому потенциалу и концентрации усилий на изучении проблемы СД, сегодня компания «Ново Нордиск» располагает обширным портфелем разработок препаратов для лечения этого заболевания. В течение ближайших 5–6 лет на рынок выйдут принципиально новые лекарственные средства для лечения СД (как I, так и II типа), а также его осложнений, реально — около 2 новых препаратов в год. Наше представительство намерено осуществлять активные шаги и прилагать все усилия, чтобы эти разработки стали достоянием украинских пациентов.

Филипп Снегирев
Фото Евгения Чорного