АКАРБОЗА снижает риск развития инфаркта миокарда

Включение акарбозы* в состав комплексной терапии у пациентов с сахарным диабетом II типа может предотвращать развитие инфаркта миокарда и других кардиоваскулярных событий. Об этом свидетельствуют данные метаанализа 7 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых долговременных исследований, проведенного группой немецких ученых (Hanefeld M. et al., 2004).

Акарбоза применяется у больных сахарным диабетом II типа для коррекции постпрандиальной гипергликемии — колебаний уровня глюкозы в крови после приема пищи. Действие акарбозы основано на угнетении кишечных ферментов (a-глюкозидаз), участвующих в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов, вследствие чего замедляется усвояемость углеводов из пищи и поступление глюкозы в кровь. Целью данного метаанализа являлось изучение риска развития кардиоваскулярных событий при использовании акарбозы. Минимальная продолжительность приема препарата в исследованиях, включенных в метаанализ, составляла 52 недели. Пациенты с сахарным диабетом II типа были рандомизированы на 2 группы: основную (1248) и контрольную (932). Пациентам основной группы назначали акарбозу, контрольной — плацебо. Помимо того, более чем 80% пациентов обеих групп проводили сопутствующую терапию, причем 56,5% больных основной группы и 60,2% контрольной получали для лечения сердечно-сосудистых заболеваний гипотензивные, гиполипидемические и антитромботические препараты.

В качестве первичной конечной точки рассматривали время, прошедшее от момента включения в исследование до возникновения тех или иных кардиоваскулярных событий: тяжелых приступов стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, кардиоваскулярной смерти, нарушений мозгового кровообращения и др. Также изучалось влияние акарбозы на метаболические показатели. На фоне терапии с использованием акарбозы отмечалось значимое снижение риска возникновения всех кардиоваскулярных событий и особенно инфаркта миокарда. Кардиоваскулярные события были отмечены у 6,1% пациентов основной группы и у 9,4% пациентов контрольной группы. Показатель снижения относительного риска у пациентов основной группы по сравнению с контрольной был значимым и составил 35%. Максимальное снижение относительного риска — на 64% — отмечалось в отношении инфаркта миокарда (р=0,012). Кроме того, при лечении акарбозой у пациентов выявлено значимое снижение уровня гликемии и триглицеридов, систолического артериального давления, уменьшение массы тела. Важно, что ни в одном из исследований не было зарегистрировано серьезных побочных реакций, связанных с применением акарбозы.

Таким образом, результаты данного метаанализа свидетельствуют, что применение акарбозы в составе комплексной терапии у пациентов с сахарным диабетом II типа способствует снижению риска развития инфаркта миокарда и других кардиоваскулярных событий, причем даже в тех случаях, когда пациентам уже проводят сопутствующую терапию сердечно-сосудистых заболеваний. n

По материалам European Heart Journal,
www.reuters.com

* В Украине акарбоза зарегистрирована под торговым названием Глюкобай производства компании «Байер АГ» (Германия).