Контроль за туберкульозом та ВІЛ/СНІДом

Під час прес-конференції (зліва направо): Д. Деркач, В. Білий, У. Лозан, В. Романів, Ю. Фещенко, А. Щербинська, Т. Александріна

Відкриваючи прес-конференцію, В. Білий (керівник проекту), зазначив, що захворюваність на туберкульоз та ВІЛ/СНІД в Україні на сьогодні перетворилась у справжню «біологічну загрозу». Розв’язати цю проблему поодинці, на «окремих фронтах», неможливо.

Згідно з оприлюдненими оповідачем даними, у світі зараз нараховується понад 42 млн хворих на  ВІЛ/СНІД, померло від цього захворювання вже понад 20 млн. За 6 міс поточного року в Україні зареєстровано майже 6000 ВІЛ-інфікованих громадян, в тому числі більше 1000 дітей та майже 3000 ін’єкційних наркоманів. Понад 1000 дорослих та 33 дитини захворіли на СНІД, а 843 дорослих та 15 дітей померли. З 1987 р. до липня 2004 р. в  Україні офіційно зареєстровано 68 167 ВІЛ-інфікованих співвітчизників та 307 іноземців. Серед ВІЛ-інфікованих громадян України — 7279 дітей, серед яких 7141 — народжені ВІЛ-інфікованими матерями, 43 093 осіб — ін’єкційні наркомани.

Станом на 2003 р. в  Україні було виявлено понад 37 тис. хворих на  туберкульоз. На сьогодні загальна кількість осіб, що знаходяться під наглядом лікувально-профілактичних закладів, становить 670 тис., в тому числі хворих на активні форми туберкульозу — 149,5 тис. Серед уперше виявлених хворих на туберкульоз майже 65% — із соціально незахищених верств населення, з них 40% — особи працездатного віку, які не працюють, 13,3% — пенсіонери, 7,3% — звільнені з місць позбавлення волі особи без постійного місця проживання.

Недостатнє фінансування протитуберкульозних програм з місцевого бюджету не дає змоги належною мірою забезпечувати лікувально-профілактичні заклади сучасним діагностичним, в першу чергу — лабораторним обладнанням.

У виступі керівника групи впровадження проекту В. Романіва йшлося про історію, структуру, шляхи реалізації та основні завдання проекту. Так, 11 липня 2002 р. постановою Кабінету Міністрів України № 971 утворено Наглядову раду з питань підготовки та реалізації проекту. 15 квітня 2003 р. у Вашингтоні (США) між урядом України та керівництвом Міжнародного банку реконструкції та розвитку підписано Угоду про позику для здійснення проекту (далі — угода). 18 листопада 2003 р. Верховна Рада України прийняла Закон України «Про ратифікацію Угоди про позику між Україною та Міжнародним банком реконструкції та розвитку», а 6 січня цього року проект набув чинності. 20 лютого відбулося перше робоче засідання групи впровадження, на якому намічено основні напрямки її діяльності щодо реалізації проекту.

Паралельно проводиться спільна робота МОЗ України та Департаменту щодо впровадження частини проекту «В’язниці».

Головні завдання проекту: зниження до 2011 р. рівня захворюваності на туберкульоз та смертності від нього на 50% (захворюваності — до 49 випадків на  100 тис. населення, смертності — 12); стабілізація та зниження рівня захворюваності на ВІЛ/СНІД, зменшення кількості ВІЛ-інфікованих дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, зниження рівня смертності від СНІДу.

Основними заходами, фінансування яких планується за рахунок позики, є: удосконалення системи діагностики та лікування туберкульозу та ВІЛ/СНІДу; впровадження сучасних профілактичних програм та систем моніторингу рівня захворюваності; покращання системи навчання та інформування громадськості з цих проблем; проведення профілактичних і лікувальних заходів щодо туберкульозу та ВІЛ/СНІДу в закладах пенітенціарної системи.

Діяльність з реалізації проекту зосереджено у трьох основних напрямках.

Компонент «Туберкульоз». В його рамках передбачена закупівля необхідного лабораторно-діагностичного обладнання та підготовка кваліфікованого медичного персоналу. Планується проведення комплексу протиепідемічних заходів, у тому числі — інформування населення у більш повному обсязі згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Компонент «ВІЛ/СНІД». Запровадження заходів, передбачених цим напрямком, дозволить розширити обсяги профілактичних програм, медичної допомоги, підтримки, соціальної адаптації та догляду за хворими на ВІЛ/СНІД.

Компонент «В’язниці». На сьогодні захворюваність на  туберкульоз та ВІЛ/СНІД у місцях позбавлення волі є однією з найактуальніших проблем. З метою корекції та удосконалення лікувально-профілактичних заходів та призначення адекватного лікування надзвичайно важливим є впровадження сучасних методів діагностики туберкульозу та ВІЛ/СНІДу серед ув’язнених. Цей компонент має два напрямки: «Протидія туберкульозу» та «Протидія ВІЛ/СНІДу».

Як зазначив В. Романів, у разі максимально ефективної реалізації проекту можна сподіватись на  стабілізацію епідемічної ситуації щодо захворюваності на туберкульоз та ВІЛ/СНІД, підвищення рівня ефективності лікування туберкульозу до 85% (за винятком полірезистентних форм цього захворювання), щорічне зниження смертності від туберкульозу на 15%, ВІЛ/СНІДу — на 10–20%, а темпів розвитку епідемії ВІЛ/СНІДу серед ін’єкційних наркоманів — на 10%; гарантування безпеки донорської крові, виключення можливості передачі ВІЛ від хворої матері до дитини через грудне молоко і щорічному зменшенню на 25% нових випадків реєстрації ВІЛ-інфікованих дітей.

У виступах інших учасників прес-конференції також ішлося про те, що реалізація проекту надасть можливість покращити епідемічну ситуацію щодо туберкульозу та ВІЛ/СНІДу в Україні та набути досвіду подолання інфекцій в обмежені строки завдяки тісній співпраці урядових, неурядових та міжнародних організацій.

Повністю завершити реалізацію проекту заплановано до 31 грудня 2008 р. n

Олександр Сіроштан, фото Євгена Чорного