Благодаря стараниям Киевского городского общества терапевтов, Научно-практического общества неврологов Киева и фармацевтической компании «Олфа» под сводами Национального академического драматического театра им. Ивана Франко собралась элита практикующих врачей, а также известных и авторитетных ученых Украины и стран СНГ.
Конференция открылась с выступления Екатерины Амосовой, члена-корреспондента АМНУ, профессора, доктора медицинских наук, заведующей кафедрой внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, в котором были затронуты дискуссионные вопросы диагностики, а также подходы в лечении «начальной» артериальной гипертензии (АГ).
В механизме развития АГ, отметила выступающая, существуют факторы как эволюционные, так и внешней среды, среди которых важную роль играют стресс и психоэмоциональные нагрузки. Е. Амосова отметила, что пациентов с «начальной» АГ не так мало. А ведь доказано, что у таких больных существует достоверно высокий риск сердечно-сосудистых событий, в первую очередь инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому необходима оптимизация лечебной тактики их ведения.
Далее докладчица представила результаты собственного исследования, в котором приняли участие пациенты с «начальной» АГ с минимально повышенным АД без поражения органов-мишеней. «У таких пациентов мы провели терапию препаратом АДАПТОЛ®. Это мягкий дневной транквилизатор (анксиолитик), устраняющий или ослабляющий беспокойство, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, что имеет чрезвычайно важное значение, поскольку большинство пациентов с АГ ведут активный образ жизни, заняты интеллектуальным трудом. Кроме того, препарат обладает антиоксидантной активностью, поэтому действует как мембраностабилизатор, адаптоген и церебропротектор при оксидантном стрессе разного генеза».
Среди показаний к применению этого препарата — неврозы и неврозоподобные состояния; кардиалгии различного генеза (не связанные с ишемической болезнью сердца (ИБС)). Препарат облегчает течение соматовегетативных проявлений при предменструальном синдроме и менопаузе, также его применяют в качестве церебропротектора и адаптогена при эмоциональном и оксидантном стрессе.
Результаты исследования, проведенного под руководством Е. Амосовой, показали способность препарата АДАПТОЛ® оказывать дополнительное антигипертензивное действие у больных в возрасте 30–45 лет с «мягкой» эссенциальной гипертензией без поражения органов-мишеней, что подтверждает важное значение психоэмоционального стресса в развитии АГ.
О влиянии стресса на репродуктивную функцию женщины рассказала Татьяна Татарчук, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эндокринной гинекологии, заместитель директора по научной работе Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. Сегодня уже доказано влияние дистресса на развитие не только метаболического синдрома, депрессии, неврозов, возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, но и на мужскую и женскую репродуктивные функции. Ранняя менопауза — еще одно последствие дистресса, которое сейчас, по словам докладчицы, выходит на первый план.
Препаратом, оказывающим не только транквилизирующее действие, но и обладающим ноотропным, вегетостабилизирующим и психоэнергизирующим эффектами, является НООФЕН®. Эффекты этого препарата хорошо известны. Он является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и фенилэтиламина, который оказывает антигипоксическое и антиамнестическое действие. НООФЕН® обладает транквилизирующими свойствами, стимулирует память и обучаемость, повышает физическую и умственную работоспособность; устраняет психоэмоциональную напряженность, тревожность, страх и улучшает сон; заметно уменьшает проявления астении и вазовегетативных симптомов, в том числе головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушение сна, раздражительность, эмоциональную лабильность. Другими словами, НООФЕН® воздействует на симптомы, которые беспокоят женщин при наступлении раннего климакса. «Поэтому, рекомендуя это лекарственное средство, вы можете быть уверены в том, что оно поможет вашей пациентке обеспечить достойное качество жизни», — отметила в заключение Т. Татарчук.
Виолетта Мкртчян,доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва), в докладе «Современные возможности лечения климактерических кардиомиопатий» рассмотрела проблему постановки этого диагноза и причины, лежащие в его основе.
Существует немало женщин, у которых содержание эстрогена в крови находится в пределах нормы, однако они страдают кардиомиопатией, и наоборот — у около 30% здоровых женщин отмечают повышенное содержание эстрогена, однако нет признаков упомянутого заболевания. «Именно поэтому говорить о том, что только лишь заместительная гормональная терапия показана таким пациенткам не приходится», — заключила выступающая.
Сегодня на первый план в терапии таких больных выходят транквилизаторы. Ранее применявшиеся препараты группы бензодиазепина обладают выраженными недостатками: оказывают снотворное, миорелаксирующее и нарушающее координацию движений действия. Это значит, что, устраняя симптомы заболевания, мы не восстанавливаем работоспособность таких женщин. «Поэтому я бы обратила внимание на такой препарат, как АДАПТОЛ®», — отметила В. Мкртчян. Он относится к самостоятельному классу дневных транквилизаторов, отличаясь от других тем, что действует не только через глутаматергические и ГАМК-ергические рецепторы, но и адренергические и серотонинергические. Другими словами, спектр рецепторного воздействия препарата очень широк; в то же время он не вызывает экстрапирамидальных расстройств. Таким образом, (1) широкий спектр воздействия, (2) отсутствие существенных побочных эффектов (о которых говорилось выше), (3) отсутствие кумуляции препарата и, следовательно, привыкания, а также (4) возможность длительного применения говорит в пользу лекарственного средства АДАПТОЛ® и делает его препаратом выбора для женщин с климактерической кардиомиопатией.
Говоря о метаболической терапии в кардиологической практике, Игорь Зупанец, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии с фармацевтической опекой Национального фармацевтического университета, заслуженный деятель науки и техники Украины, коснулся вопросов использования метаболических средств в кардиологии, аспектов применения брэндов и генериков, а также степени доказательности их эффективности.
Среди преимуществ метаболической терапии И. Зупанец отметил: (1) воздействие такой терапии на различные органы и системы; (2) потенцирование действия сердечно-сосудистых средств; (3) широкий спектр метаболических эффектов и возможность использования при острых и хронических процессах; (4) низкая частота побочных эффектов и (5) хорошая переносимость этих препаратов; (6) повышение качества жизни пациентов, а также (7) их высокая комплаентность.
Особого внимания среди метаболических средств, по мнению И. Зупанца, заслуживает препарат ВАЗОНАТ® (мелдоний). Это лекарственное средство оказывает кардиопротекторное действие при острой ишемии миокарда, уменьшает зоны некроза, а при сердечной недостаточности повышает сократительную функцию миокарда, воздействует на толерантность организма к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии, может эффективно использоваться при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.
И. Зупанец также подробно остановился на проведенном им изучении биоэквивалентности препарата ВАЗОНАТ® в сравнении с референтным оригинальным препаратом мелдония, о чем наше издание подробно писало в более ранних публикациях (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 22 (693) от 01.06.2009 г.). Не все компании, отметил докладчик, при регистрации генерика в Украине проводят изучение его биоэквивалентности в сравнении с референтным, таким образом доказывая его идентичность оригинальному. «Только компании с хорошими традициями тратят средства на то, чтобы доказать, что их препарат биоэквивалентен. Потому выбор врача или фармацевта между оригинальным и генерическим препаратом должен основываться на одном из подобных критериев, в частности прохождении генерическим препаратом изучения его биоэквивалентности, что позволит специалисту принять единственно верное решение», — закончил свой доклад И. Зупанец.
Николай Бойко, доктор медицинских наук, профессор, президент Украинской ассоциации андрологов и сексологов, в своем докладе коснулся такой деликатной темы, как эректильная дисфункция (ЭД). Отмечено, что развитие ЭД зависит не столько от возраста мужчины, сколько от заболеваний, которые появляются у него с возрастом. Среди факторов риска были названы также причины психогенной природы. Известно, что за последние 100 лет невротизация общества значительно повысилась, и ЭД — это последствие невротических состояний, при которых ни один из методов терапии не способен оказать позитивного действия на купирование сильного психогенного ингибирующего влияния, а применение бензодиазепиновых транквилизаторов в этом случае неэффективно, поскольку они снижают либидо.
Именно поэтому для терапии таких пациентов применяют НООФЕН®, устраняющий психоэмоциональную напряженность, тревожность, страх. В исследовании, проведенном Н. Бойко, исследуемые мужчины, принимавшие НООФЕН®, отмечали практически 100% эрекцию, тогда как до терапии этим препаратом эта способность была на половину ниже. Среди пациентов отмечалась также положительная динамика не только к их способности начать половой акт, но и довести его до завершения. Более того, у них повышались общие показатели качества жизни и удовлетворенности ею.
Завершающий доклад, представленный Олегом Чабаном, доктором медицинских наук, профессором, заведующим сектором социальных проблем пограничных состояний и соматоформных расстройств Украинского научно-исследовательского института социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, был посвящен влиянию стресса на формирование психосоматических заболеваний.
О. Чабан отметил, что за последние 25–30 лет отмечается резкое увеличение количества больных с психосоматической патологией. Среди психосоматических расстройств тревога занимает особенное место, она является индикатором душевного благополучия и равновесия личности, а также во многом определяет поведение человека.
О. Чабан представил результаты исследования, в котором приняли участие пациенты с тревожными расстройствами на фоне других соматических заболеваний. Включение препарата АДАПТОЛ® в комплексную терапию таких больных существенно улучшало качество их жизни, снижало уровень общей тревоги в 4 раза, при этом уровень психической тревоги — в 3,2 раза, а соматической — в 2,8 раз. Немаловажно также и то, что АДАПТОЛ® обладает благоприятным профилем безопасности, его применение не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений, не снижается умственная и двигательная активность, что позволяет больным применять АДАПТОЛ® в течение рабочего дня. Также он не обладает снотворным эффектом, но усиливает действие снотворных средств и улучшает течение сна при его нарушениях. Препарат АДАПТОЛ® целесообразно использовать в стационарной и амбулаторной практике для лечения пациентов с психосоматическими расстройствами, которые ведут активный образ жизни в агрессивной стрессогенной окружающей среде.
По окончании конференции ее участники получили возможность обсудить полученную информацию с докладчиками в неформальной обстановке в перерыве перед началом спектакля «Кайдашева семья», подаренного коллективом театра им. Ивана Франко.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим