Обсуждение продолжается

О РЕГУЛИРОВАНИИ ОБОРОТА ЛС

В проект приказа Министерства здравоохранения Украины «О регулировании оборота отдельных категорий лекарственных средств» считаем необходимым внести следующие изменения и дополнения:

1. Изменить название приказа. Содержание приказа формулируется в заголовке, который должен точно дать представление «о чем » приказ. Тогда он будет более запоминаемым. Вряд ли кто из аптечных работников, врачей через год сможет вспомнить, как правильно называется приказ с предлагаемым заголовком. Название «О регулировании оборота отдельных категорий лекарственных средств» больше подходит к обороту какой-либо группы лекарственных средств (сердечных, диуретических и т.д.), но не к названию приказа о правилах выписывания, отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также хранения и учета рецептурных бланков.

2. В разделе «Правила выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения»:

• П. 3, пункт 4, абзац 1 «Рецепт заверяется подписью врача и печатью учреждения здравоохранения» — исключить, так как в п. 6 более конкретно определены требования к оформлению рецепта. «Рецепты заверяются подписью и личной печатью врача, печатью учреждения здравоохранения «Для рецептов», а в случаях, предусмотренных этим приказом, печатью субъекта хозяйствования, который проводит деятельность, связанную с медицинской практикой».
• П. 5, пункт 1. В перечень лекарственных средств, которые могут использоваться только в условиях стационара, включен Диазепам амп. Это не стыкуется с приказом Министерства здравоохранения Украины от 04.06.1999 г. № 138 «О внесении дополнений в порядок оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения Украины, утвержденного приказом МЗ Украины от 18.12.1997 г. № 356». Согласно этому приказу врачам разрешается выписывать, а аптечным учреждениям отпускать Диазепам по рецептам формы 3 в количестве 10 ампул. Поэтому необходимо или отменить приказ МЗ Украины № 138 от 04.06.1999 г., или же исключить Диазепам из перечня лекарственных средств, которые могут использоваться только в условиях стационара. Этот приказ был издан в результате многочисленных жалоб врачей и больных на невозможность получения амбулаторными больными по рецептам Диазепам в амп.

3. В разделе «Правила отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений»:

• П. 8, абзац 4 «Наркотические (психотропные) лекарственные средства, которые выписываются на специальных рецептурных бланках ф-2, отпускаются только в аптечных учреждениях, которым дано право осуществлять отпуск наркотических (психотропных) лекарственных средств и которые находятся в одной административно-территориальной единице (город, район, область) с лечебно-профилактическим учреждением…». Поскольку перечисляются административно-территориальные единицы, дополнить (город, район, область, Автономная Республика Крым).
• П. 23. «В аптеках и их структурных подразделениях запрещается реклама лекарственных средств» — дополнить «отпускаемых по рецепту врача». Указанное предусмотрено ст. 21, п. 1, 2 Закона Украины «О рекламе» от 03.07.1999 г. № 270/96-ВР.

Законом Украины «О внесении изменений в Закон Украины «Об обороте в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров» от 08.07.1999 г., постановлением Кабинета Министров Украины от 07.02.2001 г. № 106 «Об утверждении порядка осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Министерства здравоохранения Украины от 18.12.1997 г. № 356 «Об утверждении Порядка оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в коммунальных учреждениях охраны здоровья Украины» прекурсоры списка № 1 таблицы IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 06.05.2000 г. № 770, приравнены к условиям хранения, выписки, отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств. Однако в рассматриваемом проекте приказа нигде не акцентировано внимание на порядке выписки, отпуска этой группы препаратов. В этой связи будет возникать много вопросов у аптечных и медицинских работников.

4. Дополнение 1 к Порядку отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений.

В образце «Сигнатуры» в четвертой строке «фамилия, имя, отчество» дополнить «фамилия, имя, отчество врача».