Результаты исследования ASCOT-BPLA: значительный шаг вперед в предотвращении кардио-васкулярных осложнений у пациентов с артериальной гипертензией

Стокгольм, Швеция, 4 сентября 2005 — англо-скандинавское исследование кардиоваскулярных исходов (ASCOT) — одно из наиболее влиятельных клинических исследований за последние годы. Результаты исследования ASCOT-BPLA были представлены на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов и одновременно опубликованы он-лайн в журнале Lancet (Dahlöf B. et al., 2005). Переломное исследование демонстрирует преимущества стратегии лечения пациентов с АГ амлодипином и ПРЕСТАРИУМОМ (периндоприл) в сравнении с комбинацией b-адреноблокатор/диуретик в снижении риска смертности, инсульта, новых случаев диабета и коронарных осложнений.

В типичной западноевропейской стране, если допустить, что ее население составляет около 50 миллионов человек, около 8 миллионов получают антигипертензивное лечение, чаще всего b-блокаторы и диуретики. Результаты исследования ASCOT позволяют прогнозировать, что если бы комбинация амлодипина и ПРЕСТАРИУМА назначалась хотя бы половине пациентов, в настоящее время принимающих для снижения повышенного АД комбинацию b-адреноблокатор/диуретик, в течение 5,5 лет им можно было бы избежать 100 000 кардиоваскулярных осложнений, 40 000 инсультов и 35 000 смертей от кардиоваскулярных осложнений. Также было бы на 90 000 меньше пациентов, у которых развился сахарный диабет 2 типа. Эти впечатляющие цифры представлены без учета 8 миллионов пациентов с высоким АД, у которых диагноз АГ до настоящего времени не установлен и лечение не назначено.

«Высокое артериальное давление — это основная проблема здравоохранения, — считает проф. Питер Север из Международного центра по изучению нарушений кровообращения (колледж Британской империи, Лондон, Великобритания). — В исследовании ASCOT используется простая и эффективная схема лечения. Результаты продемонстрировали контроль АД и снижение риска инсультов, инфарктов миокарда и других заболеваний, сходных по патогенетическим механизмам развития, таких, как диабет. Это очень важные новости для пациентов и врачей».

ASCOT — крупное многонациональное исследование с участием более 19 000 пациентов с АГ из Великобритании, Ирландии, Скандинавии, проводившееся при поддержке Британского общества гипертензии (British Hypertension Society). Все пациенты, у которых была выявлена АГ, имели также по крайней мере 3 фактора риска развития кардиоваскулярных осложнений, то есть они были старше 55 лет, курили и имели наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. В исследовании ASCOT сравнивали эффективность двух различных стратегий лечения для снижения риска кардиоваскулярных осложнений. Более новая стратегия лечения (блокатор кальциевых каналов амлодипин и ингибитор АПФ ПРЕСТАРИУМ) обеспечила настолько существенные преимущества по сравнению с традиционной стратегий (b-адреноблокатор атенолол и тиазидный диуретик бендрофлюметиазид), что исследование прекращено досрочно в декабре 2004 г. комиссией по контролю безопасности лечения. Представление окончательных результатов исследования ASCOT на конгрессе Европейского общества кардиологов свидетельствовало, что лечение комбинацией периндоприл/амлодипин достоверно снизило риск общей смертности (на 11%), кардиоваскулярной смерти (на 24%), инсульта (на 23%), осложнений ИБС (на 13%) и новых случаев сахарного диабета 2 типа (на 30%) в сравнении с комбинацией атенолол/ бендрофлюметиазид.

«Очень важно, что были полностью представлены окончательные результаты исследования ASCOT, — отметил доктор Адриан Бреди, консультант-кардиолог Королевского госпиталя в Глазго (Великобритания) и член исполнительного комитета Британского общества гипертензии. — Результаты ASCOT являются существенными и значимыми. Необходимо задуматься, не является ли наиболее часто используемый режим лечения b-адреноблокаторами/диуретиками автоматическим назначением для наших пациентов. Эти препараты больше не могут рассматриваться как терапия первого выбора для всех пациентов с АГ. Много тысяч пациентов с большим удовольствием получили бы преимущество от изменения лечения после результатов исследования ASCOT».

АГ является основным фактором риска возникновения ИБС и инсульта. При применении ПРЕСТАРИУМА неоднократно отмечены значительные и достоверные доказательства его эффективности у пациентов с ИБС и после инсульта. В исследовании EUROPA (2003), которое включало 12 000 пациентов со стабильной ИБС, при приеме ПРЕСТАРИУМА выявлено значительное снижение частоты достижения комбинированной конечной точки (кардиоваскулярной смерти, нефатального инфаркта миокарда и остановки сердца с последовавшей реанимацией) — на 20%. Эти результаты были отмечены у пациентов, уже получающих липидоснижающую терапию и b-блокаторы. Данные исследования PROGRESS (2001) с участием 6000 пациентов с ранее перенесеннным инсультом показали, что каждый десятый пациент, использующий терапию с включением ПРЕСТАРИУМА, избежал смерти, инфаркта миокарда или повторного инсульта в течение 4 лет лечения. Результаты субисследования EUROPA, которое называется PERTINENT, также свидетельствуют о том, что периндоприл имеет прямые васкулярные и антиатеросклеротические эффекты, таким образом улучшая функцию эндотелия (2005).

ПРЕСТАРИУМ

ПРЕСТАРИУМ, который разработан и производится компанией «Сервье», лицензирован во всем мире как препарат для лечения АГ и сердечной недостаточности в дозировке 4 и 8 мг. В Украине, странах — членах ЕС, Ближнего Востока и Африки был зарегистрирован как препарат для лечения стабильной ИБС для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с инфарктом миокарда и/или реваскуляризацией. Управление по контролю за лекарственными препаратами и продуктами питания США (FDA) недавно утвердило такие же показания для периндоприла. o

Для получения дополнительной
информации обращаться
в представительство компании «Сервье»
в Украине, тел. (044) 490-34-42