Антидепрессанты повышают риск падений у пожилых

Результаты метаанализа, опубликованные 23 ноября в журнале «Archives of Internal Medicine», содержат последние данные о воздействии некоторых классов лекарственных средств на количество случаев падения среди людей пожилого возраста. Падения и связанные с ними осложнения (например переломы бедра) являются пятой по значимости причиной смерти в развитых странах мира.

Антидепрессанты продемонстрировали самую высокую статистически достоверную связь с увеличением количества падений; возможно, это объясняется тем, что препараты первых поколений имеют выраженные седативные свойства. Кроме того, с повышением риска падения связано применение анти­психотических средств и нейролептиков, которые назначают при шизофрении и психозах, а также бензодиазепинов.

В исследовании, проведенном учеными из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia ― UBC), были проанализированы последствия приема девяти классов препаратов. Эта работа обновила, расширила и проанализировала данные 22 международных исследований, проводившихся в период с 1996 по 2007 г. и изучавших случаи падения среди людей в возрасте старше 60 лет. Анализ включал данные о более 79 000 пациентов, а также случаи назначения рецептурных и безрецептурных средств.

Другие классы препаратов, изучавшие­ся в исследовании, были представлены анти­гипертензивными препаратами, диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, применявшимися для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Интересно, что наркотические анальгетики, также включенные в исследование, не показали статистически достоверной связи с увеличением количества случае­в падения среди исследованной группы пациентов.

Назначение лекарственных средств людям пожилого возраста значительно увеличилось за последнее десятилетие, говорится в исследовании. Так, данные, опубликованные исследователями UBC, свидетельствую­т о том, что в 2006 г. одному человеку из семи в возрасте старше 80 лет был назначен как минимум один антидепрессант. Кроме того, определение классов лекарств, которые могут влиять на увеличение случаев падения, остается проблематичным, поскольку люди пожилого возраста зачастую принимают несколько препаратов против разных заболеваний одновременно. Также затруднения обусловлены стремительным увеличением количества лекарственных средств на рынке.

По материалам
archinte.ama-assn.org; www.publicaffairs.ubc.ca