|
О.Л.: Препарат Налбуфин СЕРБ показан пациентам с болевым синдромом высокой и средней интенсивности различного происхождения (послеоперационный период, инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, обезболивание родов, злокачественные новообразования), а также в качестве дополнительного обезболивающего средства при общей анестезии. Мы широко назначаем Налбуфин СЕРБ пациентам в ранний послеоперационный период, поскольку препарат обладает выраженным обезболивающим действием, сравнимым с таковым при применении морфина (Liu K.S. et al., 2004; Smith J., Guly H., 2004). При этом Налбуфин СЕРБ в меньшей мере, чем морфин, фентанил и тримеперидин, подавляет дыхательный центр и моторику пищеварительного тракта. У всех пациентов, а это несколько сотен человек, была отмечена высокая эффективность препарата при хорошей переносимости. Кроме больных в послеоперационный период, мы назначаем Налбуфин СЕРБ пациентам с онкологическими заболеваниями 4-й клинической группы. Важно, что при применении препарата тошнота развивается редко, и риск развития зависимости и привыкания значительно ниже, чем при приеме опиоидных антагонистов.
|
Врачи часто не хотят иметь дело с наркотическими анальгетиками, буторфанолом и трамадолом, подлежащими предметно-количественному учету. Налбуфин СЕРБ не относится к данной группе препаратов и выписывается на обычном рецептурном бланке № 1. Поэтому врач может назначать Налбуфин СЕРБ, не сталкиваясь со специфическими трудностями. Этот препарат, отвечающий современным представлениям об эффективном анальгетике (отсутствие влияния на гемодинамику, не такое выраженное, как у морфина, действие на дыхательный центр и моторику пищеварительного тракта, более низкий риск развития привыкания и зависимости), может широко применяться в практике онкологов, хирургов и врачей других специальностей.
В.Б.: Эффективное обезболивание в послеоперационный период является актуальной и нередко сложной задачей для врача. Наркотические анальгетики часто применяют в дозах, которые существенно ниже эффективных (Marks R.M., Sachar E.J., 1973). Причиной того являются опасения развития респираторной депрессии, привыкания, пареза кишечника. К тому же не каждое лечебное учреждение может обеспечить наркотическими анальгетиками всех пациентов, которым они показаны. Эффективность НПВП у больных с болевым синдромом в послеоперационный период обычно недостаточная. Поэтому появление налбуфина СЕРБ, обладающего быстрым обезболивающим действием (развивается через 10–15 мин при внутримышечном введении), предоставило нам возможность для улучшения оказания помощи больным с болевым синдромом. Мы с успехом применяем препарат в монотерапии, а также как дополнительное анальгетическое средство при общей анестезии. Серьезных побочных реакций, связанных с применением налбуфина СЕРБ, мы не отмечали. Эффективность препарата мы оценили как высокую, сравнимую с таковой у наркотических анальгетиков. Я считаю, что наличие налбуфина СЕРБ в аптеках и доступность его по цене поможет онкологам и хирургам в их профессиональной деятельности.
А.Р.: Одной из наиболее актуальных проблем онкогинекологии является совершенствование и поиск методов обезболивания в послеоперационный период. Сложный патогенез послеоперационного болевого синдрома является сочетанием двух типов ответа организма на стресс: классического гормонального ответа с выделением большого количества катехоламинов, кортизола и раздражения периферических болевых рецепторов. Вследствие этого может развиваться дисфункция различных органов, иммуносупрессия, что у некоторых пациентов иногда вызывает послеоперационные осложнения (пневмонию, сердечно-сосудистую патологию, тромбоэмболию). Поэтому эффективное обезболивание считается одним из показателей адекватного ведения больного в послеоперационный период.
В условиях, когда лечебные учреждения не могут в достаточной степени обеспечить пациентов наркотическими анальгетиками, появление на рынке налбуфина СЕРБ оказалось очень своевременным. Для адекватного обезболивания в послеоперационный период обычно достаточно 1–2 инъекций препарата в сутки. Кроме того, у нас есть определенный опыт клинического применения налбуфина СЕРБ у больных с онкологическими заболеваниями 4-й клинической группы. Благодаря седативному действию препарата у пациентов улучшаются сон, настроение. Переносимость налбуфина СЕРБ очень хорошая, наш опыт свидетельствует, что она лучше, чем при применении НПВП, в частности кетопрофена. Эффективность налбуфина СЕРБ не уступает таковой у наркотических анальгетиков. К тому же при его использовании в послеоперационный период у онкогинекологических больных гораздо реже развиваются побочные реакции, что важно для их оптимальной реабилитации. По нашим наблюдением при применении налбуфина СЕРБ у пациенток со злокачественными новообразованиями тела матки в послеоперационный период уменьшался срок госпитализации по сравнению с теми, которым назначали НПВП или наркотические анальгетики. В завершение хочу отметить, что препарат оказался очень востребованным в онкогинекологической практике, существенно дополнив арсенал врача.o
По вопросам приобретения
препарата обращаться
по тел.: (0482) 42-97-03 (ЧП «Реал», г. Одесса),
(097) 549-86-86 (Татьяна Лисовая, г. Одесса),
(067) 633-19-87 (Ирина Радченко, г. Киев)
Дарья Полякова,
фото предоставлено компанией
«Интернешнл фармасьютикалз»
Коментарі