|
— Кроме проблем, общих для здравоохранения Украины в целом, служба детской иммунологии с самого начала своего существования столкнулась с организационными проблемами. В настоящее время одним из наиболее сложно решаемых является вопрос финансирования. Сейчас оно в основном осуществляется на уровне местных бюджетов. Хочется отметить, что неоценимую помощь в развитии службы детской иммунологии оказывает представительство компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ» в Украине. При спонсорской поддержке этой компании уже 5 лет в Украине проводятся ежегодные научно-практические конференции «Вопросы иммунологии в педиатрии». Кроме того, компания оказывает значительную помощь в проведении других форумов для специалистов, подготовке научных материалов, публикации статей. На сегодняшний день при непосредственном участии и поддержке представительства компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ» в Украине создается Всеукраинская общественная организация «Всеукраинская ассоциация детской иммунологии».
Среди проблем, поднимавшихся на форуме, одними из основных были вопросы иммунопрофилактики, которая остается одной из важнейших задач детской иммунологии. Мировая тенденция заключается в том, чтобы защищать детей от инфекции именно методами иммунопрофилактики. На конференции было уделено особое внимание профилактике гриппа, что достаточно актуально сейчас, в ожидании сезонного повышения заболеваемости и угрозы возникновения пандемии гриппа.
Грипп — это достаточно серьезное заболевание, главная опасность которого его осложнения, особенно для детей с иммунодефицитными состояниями, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями. Для таких больных грипп часто становится причиной развития смертельных осложнений. По мнению специалистов ВОЗ, самым эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация. Как свидетельствуют результаты исследований, субъединичные вакцины обладают наименьшей реактогенностью среди других современных вакцин (WHO, 2002; Ruf B.R., 2004). При этом они характеризуются высокой защитной эффективностью. Препарат ИНФЛУВАК компании «Солвей Фармацеутикалз БВ» (Нидерланды) — это единственная зарегистрированная в Украине субъединичная вакцина в шприце, которая содержит только очищенные и растворенные поверхностные антигены вирусов гриппа, ответственные за формирование иммунного ответа. Вакцина не содержит внутренних антигенов вируса гриппа и балластных белков, что, по сравнению с другими вакцинами, обеспечивает ее наиболее низкую реактогенность. Как отметила на конференции Алла Мироненко, ведущий научный сотрудник Украинского центра гриппа и ОРВИ Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского АМН Украины, вакцина ИНФЛУВАК отличается высокой иммуногенностью (до 98%) при низкой реактогенности (1,4 %), поэтому может применяться у детей, начиная с 6-месячного возраста, у беременных во ІІ и ІІІ триместре, кормящих матерей. У нас есть опыт эффективного применения вакцины ИФЛУВАК у детей с 6-месячного возраста.
|
|
После гриппа и ОРВИ достаточно часто могут возникать бактериальные осложнения. Это связано со снижением иммунитета после этих заболеваний. С целью профилактики бактериальных осложнений зарубежные специалисты рекомендуют проводить специфическую иммуностимуляцию. Украинские иммунологи очень взвешенно и осторожно относятся к стимуляции иммунитета у детей, отдавая преимущество стимуляции местного иммунитета. В связи с этим целесообразно применение иммуномодуляторов местного действия, содержащих лизаты бактерий. Таким требованиям отвечает ИРС 19 производства компании «Солвей Фармацеутикалз» (Франция). В состав этого препарата входят лизаты 19 штаммов бактерий, чаще всего вызывающих бактериальные осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Результаты наших исследований с участием часто болеющих детей показали, что после двухнедельного курса интраназального применения ИРС 19 на протяжении 4–6 месяцев возникает устойчивый иммунитет к тем возбудителям респираторных заболеваний, лизаты которых входят в состав препарата.
На конференции прозвучали доклады, в которых сообщалось о высокой эффективности ИРС 19, а также другого иммуномодулятора — ИМУДОНА — таблетированного препарата, содержащего лизаты 13 бактерий и грибов рода Candida. ИМУДОН широко применяется с целью профилактики осложнений воспалительного характера в полости рта, рекомендуется для восстановления нормального состава микрофлоры ротоглотки.
Имея в своем арсенале такие иммуномодуляторы, как ИРС 19 и ИМУДОН, а также поливитаминный комплекс АЛЬВИТИЛ, специалисты могут предупредить простудные заболевания, а в случае их возникновения провести эффективное лечение, ускоряющее выздоровление и восстановление защитных сил организма.
По результатам конференции была принята резолюция, в которой в частности хотелось бы отметить такие пункты:
1. В связи с объявлением ВОЗ предпандемической ситуации по гриппу и возникновением очагов птичьего гриппа отмечено, что единственным способом предотвратить возникновение пандемии и эпидемии гриппа является вакцинация. Признано, что субъединичная вакцина против гриппа ИНФЛУВАК производства компании «Солвей Фармацеутикалз БВ» (Нидерланды) — наиболее безопасна для применения у детей с 6-месячного возраста. Вакцина наименее реактогенна и имеет высокую иммуногенность, о чем свидетельствуют 20-летние исследования, проведенные с участием значительного количества пациентов во многих странах мира и в Украине (более 150 млн). О ее безопасности говорит тот факт, что вакцина ИНФЛУВАК разрешена к применению во ІІ и ІІІ триместры беременности и в период лактации.
2. В преддверии эпидемического сезона гриппа и ОРВИ участники конференции обращаются ко всем врачам Украины по возможности скорее провести вакцинацию в детских коллективах и пациентов, которые относятся к группам риска, определенным ВОЗ. Учитывая тот факт, что после гриппа и ОРВИ повышается частота бактериальных осложнений, рекомендовать назначение с профилактической целью препаратов, содержащих бактериальные лизаты местного действия, которые вводятся через респираторный тракт и непосредственно защищают слизистые оболочки входных ворот инфекции. Таким требованиям отвечает иммуномодулятор местного действия ИРС 19, в состав которого входят лизаты 19 штаммов бактерий, чаще всего вызывающих бактериальные осложнения.
3. Считаем, что вакцинация препаратом ИРС 19 показана детям, особенно раннего возраста, инфицированным микобактериями туберкулеза, и в первую очередь — детям из интернатов, детских домов. Учитывая то, что у инфицированных микобактериями детей сохраняется склонность к частым острым респираторным вирусным инфекциям, целесообразно в этой группе детей применять препарат ИРС 19 с целью предупреждения осложнений ОРЗ.
СПРАВКА |
|
|
Олег Мазуренко,
фото Игоря Кривинского
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим