Кашель — только вершина айсберга
Чтобы понять, как эффективно лечить кашель, необходимо знать механизм его возникновения. В ответ на повреждающее воздействие инфекционного и неинфекционного агента первой реакцией слизистой оболочки трахеобронхиального дерева является развитие воспалительной реакции с гиперсекрецией слизи. По своей структуре трахеобронхиальный секрет состоит из двух фаз: геля и золя. Гель, более плотный и вязкий, располагается поверхностно и в норме только касается ресничек. Под ним находится золь — более жидкий слой, в котором находятся подвижные реснички мерцательного эпителия, образующие своеобразный «движущийся ковер».
Как известно, чем больше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Секретообразующие элементы воспаленной слизистой оболочки начинают продуцировать вязкую слизь, так как ее химический состав изменяется в сторону повышения содержания гликопротеинов.
Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Нарушение дренажной функции дыхательных путей может привести не только к вентиляционным нарушениям, но и к снижению местной иммунологической защиты, развитию затяжного течения воспалительного процесса, а также может способствовать его переходу в хронический.
Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. При этом развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель — это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию он может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.
Важно помнить, что у детей (особенно — раннего возраста) кашель часто обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия (Зайцева О.В., 2005). Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и улучшение тем самым ее эвакуации.
ФЛЮДИТЕК: раскрытие потенциала!
В состав безрецептурного препарата ФЛЮДИТЕК входит карбоцистеин, который влияет на гелиевую фазу слизи дыхательный путей и разжижает чрезмерно вязкий секрет, что способствует отхождению мокроты. Карбоцистеин является одним из наиболее назначаемых муколитиков во многих странах Европы (Duijvestijn Y.C., Mourdi N. et al., 2009). Этот препарат оказывает мукорегулирующее действие, восстанавливает секреторную функцию бокаловидных клеток, нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов в мокроте, улучшает мукоцилиарный клиренс, способствует регенерации слизистой оболочки (Мизерницкий Ю.Л., Ермакова И.Н., 2007).
Как свидетельствуют результаты исследований in vitro, карбоцистеин угнетает риновирусную инфекцию в эпителиальных клетках трахеи (Yasuda H., Yamaya M. et al., 2006). Кроме того, его применение способствует нормализации показателей местного иммунитета, о чем свидетельствуют результаты исследования с участием 67 детей, у которых ОРВИ осложнилась бронхитом: на фоне терапии препаратом ФЛЮДИТЕК в группе часто и длительно болеющих детей уровень секреторного IgA повысился в 4 раза (Мизерницкий Ю.Л., Ермакова И.Н., 2007). По мнению исследователей, это делает весьма перспективным его применение в педиатрии.
Эффективность применения препарата ФЛЮДИТЕК при инфекциях верхних дыхательных путей была продемонстрирована в ходе многочисленных исследований (Митин Ю.В. и соавт., 2005; Ермакова И.Н., 2007; Bebear J.P. et al., 1990).
В другом испытании с участием 55 детей в возрасте от 2 до 16 лет оценивали клиническую эффективность ФЛЮДИТЕКА в комплексной терапии ОРВИ у пациентов с бронхиальной астмой. Как свидетельствуют его результаты, уже на 2-е–3-и сутки приема ФЛЮДИТЕКА отмечали достоверное снижение интенсивности кашля, который стал более продуктивным. Применение препарата сопровождалось не только благоприятной динамикой кашля, но и повышением местной иммунологической защиты дыхательных путей, а также снижением частоты обострения бронхиальной астмы на фоне ОРВИ (Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л., 2008).
В секрете дыхательных путей пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) повышена концентрация эластазы нейтрофилов, что способствует гиперсекреции слизи. Как свидетельствуют результаты исследований, карбоцистеин снижает секрецию слизи, индуцированную эластазой нейтрофилов, улучшает качество жизни больных ХОБЛ и снижает частоту обострений заболевания (Yasuo M., Fujimoto K. et al., 2009).
В издании «The Lancet» были опубликованы данные рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования PEACE с участием 709 пациентов с ХОБЛ, которое проводилось в 22 центрах Китая. Согласно полученным результатам применение карбоцистеина — муколитика с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами — способствует снижению среднегодового показателя обострений у пациентов с ХОБЛ. Также была отмечена хорошая переносимость препарата (Zheng J.P., Kang J. et al., 2008).
ФЛЮДИТЕК удобен в применении и представлен в двух формах выпуска (сироп 2% и 5%). Важно отметить, что препарат может назначаться детям в возрасте старше 1 мес — а ведь выбор препарата для лечения этой категории пациентов нередко является сложной задачей! Этот препарат можно рекомендовать посетителям аптеки при остром и хроническом бронхите, трахеите, фарингите, а также в комплексной терапии ринита, синусита и среднего отита.
Таким образом, ФЛЮДИТЕК обладает рядом преимуществ:
- восстанавливает физиологический состав и нормализует реологические свойства секрета дыхательных путей;
- улучшает мукоцилиарный клиренс;
- повышает секрецию IgA;
- его эффективность доказана результатами многих исследований;
- может применяться как у взрослых, так и у детей.
ФЛЮДИТЕК — это действительно актуальный препарат в домашней аптечке, который поможет справиться с кашлем всем членам семьи.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим