Экстренная контрацепция: у кого есть «запасной выход»?

Известно, что ни один метод плановой контрацепции, к сожалению, не обеспечивает 100% защиты от нежелательной беременности. Поэтому в определенный момент практически у каждой женщины может возникнуть вопрос, что делать, если возникли сомнения в надежности планового метода контрацепции? Радует, что многие уже знают о возможностях экстренной контрацепции, которая может прийти на помощь, когда плановый метод контрацепции дал сбой или в пылу жарких эмоций был забыт вовсе. Как выбрать препараты для экстренной контрацепции и кому они подходят? Об этом и пойдет речь далее.

Сегодня среди препаратов экстренной контрацепции, доступных на украинском фармацевтическом рынке, внимание привлекают препараты левоноргестрела, улипристал ацетата и мифепристона. Препараты левоноргестрела в дозе 1,5 мг рекомендованы ВОЗ для применения в течение 3 дней (72 ч) после незащищенного полового акта. Улипристал ацетат может быть применен в течение целых 5 дней (120 ч) после полового акта, что значительно увеличивает пространство для маневра. При этом важной качественной характеристикой эффективности препаратов для экстренной контрацепции является риск развития беременности, который определяют как долю забеременевших среди женщин, принявших участие в клиническом исследовании, с применением того или иного препарата для экстренной контрацепции (таблица).


Таблица Риск возникновения беременности при применении различных препаратов экстренной контрацепции
Препарат Вероятность возникновения беременности, %
Левоноргестрел 1,5 мг (0–72 ч) 1,51
Левоноргестрел 0,75+0,75 мг (0–72 ч) 1,81
Улипристал ацетат 30 мг (0–120 ч) 1,42
Мифепристон 10 мг (0–72 ч) 1,51
1von Hertzen et al., 2002; 2Glasier A.F. et al., 2010.

Экстренная контрацепция: у кого есть «запасной выход»?Таким образом, вышеупомянутые лекарственные средства обладают примерно одинаковой эффективностью, поэтому целесообразно обратить более пристальное внимание на профиль их безопасности и противопоказания к применению.

Препараты левоноргестрела* располагают достаточно скромным списком противопоказаний, среди которых непереносимость компонентов препарата, тяжелая степень печеночной недостаточности и беременность, что позволяет использовать их широкому кругу женщин. Препарат улипристала ацетата — ДВЕЛЛА — также противопоказан только при непереносимости компонентов препарата (в том числе лактоза, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции), при тяжелой печеночной недостаточности и беременности.

В то же время препараты мифепристона* располагают достаточно длинным списком противопоказаний, многие из которых могут значительно ограничивать их применение. В частности, мифепристон противопоказан не только в случае повышенной чувствительности к мифепристону и острой или хронической печеночной недостаточности, но и при надпочечниковой, острой или хронической почечной недостаточности, порфирии, миоме матки, наличии рубца на матке, анемии, нарушениях гемостаза, наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, воспалительных заболеваниях половых органов, длительном применении глюкокортикостероидов, его нельзя применять курящим женщинам в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации врача).

Итак, препараты левоноргестрела и улипристала ацетата обладают ограниченным списком противопоказаний и благоприятным профилем безопас­ности, что доказано клиническими исследованиями (Koyama A. et al., 2013).

ДВЕЛЛА: европейская инновация для контроля ситуации!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
*Согласно информации Государственного реестра лекарственных средств МЗ Украины, размещенной в инструкциях зарегистрированных препаратов с действующим веществом левоноргестрел в дозе 1,5 мг или мифепристон в дозе 10 мг по состоянию на 26 мая 2014 г. (http://www.drlz.kiev.ua)

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи