Пилотный проект: цены должны быть пересмотрены

30 сентября в МОЗ Украины состоялся брифинг Василия Нетяженко, главного внештатного специалиста МЗ Украины по специальности «Терапия», профессора, члена-корреспондента Национальной академии медицинских наук Украины, заслуженного деятеля науки и техники Украины, посвященный состоянию реализации пилотного проекта по государственному регулированию цен на лекарственные средства для больных гипертонией в 2014 г. (далее – Пилотный проект).

В. Нетяженко напомнил, что 11 июня 2014 г. Правительством было принято постановление № 183, которым внесены изменения в Порядок и условия предоставления субвенции из Государственного бюджета местным бюджетам на частичное возмещение стоимости лекарственных средств для лиц с гипертонической болезнью.

В 2014 г. для реализации Пилотного проекта государством выделено регионам 131,36 млн грн. При этом в регионы уже поступило 44,88 млн грн. и освоено 63% полученных средств. Стоит отметить, что количество аптечных учреждений, участвующих в Пилотном проекте значительно сократилось. Если в 2013 г. их было более 12 тыс., то на сегодня – 7872. По словам главного внештатного специалиста МЗ Украины по специальности «Терапия», это связано с нежеланием аптек принимать участие в дальнейшей реализации проекта. Заставить их это делать государство не может, поэтому остается один путь – проведение разъяснительной работы органами местного самоуправления среди руководителей лечебно-профилактических и аптечных учреждений.

Результаты внедрения Пилотного проекта в прошлом году свидетельствуют о том, что к врачам обратились около 8 млн пациентов с гипертонической болезнью. В текущем году этот показатель составил 2,5 млн пациентов. Однако, по словам В. Нетяженко, учитывая ситуацию в стране, это хороший результат. Ожидается, что к концу года в Пилотном проекте примут участие 6 млн украинцев.

Пилотный проект продлится до 31 декабря 2014 г. Со следующего года, по словам В. Нетяженко, планируется внедрить полноценную программу реимбурсации, при этом рассматривается возможность расширения ее действия и на другие группы препаратов.

Более детально о вопросах, поднятых во время брифинга, читатели смогут ознакомиться в ближайшее время в нашем издании. Кроме того, нами будет проанализирована динамика потребления препаратов, участвующих в Пилотном проекте за 9 мес. 2014 г.

Напомним, что 26 сентября 2014 г. вступил в силу совместный приказ МЗ Украины и Министерства экономического развития и торговли Украины от 20.08.2014 г. № 584/1011 «Об утверждении Порядка расчета оптово-отпускной цены на лекарственное средство» (далее – Порядок расчета). Данный приказ разработан в соответствии с требованиями постановления КМУ от 02.07.2014 г. № 240 «О референтном ценообразовании на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые за средства государственного и местных бюджетов».

Согласно упомянутому порядку, расчет оптово-отпускной цены на лекарственное средство для декларирования изменения его оптово-отпускной цены определяется с использованием 3 вариантов расчета цен, в том числе с использованием механизма определения сравнительных (референтных) цен, установленных в стране их происхождения, Болгарии, Молдове, Польше, Словакии, Чехии, Латвии, Венгрии, Сербии и в Украине как среднеарифметическое значение такого интервала цен.

Так, первый метод используется, если препарат впервые зарегистрирован на территории Украины или отсутствуют (недоступны) данные об оптово-отпускных ценах на него в референтных странах и в Украине. В таком случае расчет происходит в соответствии с постановлением КМУ от 25 марта 2009 г. № 333. Второй метод – само реферирование цены с использованием данных референтных стран. Третий метод используется для отечественных производителей. Если цена указана в Реестре, заявитель имеет право проиндексировать ее, используя индекс цен производителей основных фармацевтических продуктов и фармацевтических препаратов – показатель, рассчитываемый Государственной службой статистики Украины.

Напомним, что 25 сентября в МЗ Украины состоялось совещание, во время которого участники пришли к выводу, что механизм расчета цен на препараты, закупаемые за бюджетные средства, в том числе и возмещаемые в рамках Пилотного проекта, должна быть унифицированной. На сегодня в рамках Пилотного проекта действует иная методика расчета предельного уровня оптово-отпускных цен на антигипертензивные лекарственные средства, нежели варианты расчета цен, предусмотренные совместным приказом МЗ Украины и Минэкономразвития Украины № 584/1011. Так, она предусматривает механизм внутреннего и внешнего реферирования цен на препараты.

Очевидно, что методика, предложенная МЗ Украины в приказе № 584/1011, более прогрессивна, чем в приказе МЗ Украины от 29.05.2014 г. № 394. Поскольку, во-первых, она предусматривает сначала расчет цен, а затем принятие решения о включении препарата в госзакупки. Во-вторых, цены должны рассчитать производители, а не ГП «Государственный экспертный центр МЗ Украины», как это наблюдается в случае с расчетом цен в рамках Пилотного проекта.

Представляем вниманию наших читателей расчет цен на некоторые препараты амлодипина, которые включены  в Пилотный проект. Мы смогли рассчитать оптово-отпускные цены на эти препараты на основании данных, полученных из открытых источников информации, с использованием 2 видов расчетов из 3, а именно: с использованием механизма референтных цен и индекса цен производителей фармацевтической продукции.

Напомним, что граничный уровень оптово-отпускных цен на препараты амлодипина, утвержденный приказом МЗ Украины от 01.06.2012 г. № 419 «Об утверждении реестра предельного уровня оптово-отпускных и сравнительных (референтных) цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью», рассчитывался на основании порядка расчета, утвержденного приказом МЗ Украины № 394. Мы в свою очередь рассчитали граничную оптово-отпускную цену на такие препараты, взяв за основу порядок расчета, утвержденный совместным приказом МЗ Украины и Минэкономразвития Украины  № 584/1011 (таблица).

Как видим, в результате применения порядка расчета, предусмотренного приказом МЗ № 584/1011, граничный уровень оптово-отпускных цен на лекарственные средства зарубежного производства может снизится до 50%, в то время как на отечественные препараты — увеличится до 30%.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!