Ситуація з вакцинацією в Україні критична — достатньої кількості вакцин немає

6 лютого 2015 р. у приміщенні інформаційної агенції УНІАН відбувся круглий стіл на тему «Реальне становище з вакцинацією в Україні», в якому взяли участь Наталя Винник, директор ГО «Імунний щит нації», лікар-імунолог, Тимур Педченко, член комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я, Дмитро Коваль, президент ГО «Рух за здоров’я нації», Валерія Шагінян, професор, доктор медичних наук Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України, Федір Лапій, лікар-імунолог. Під час заходу обговорювалися питання стосовно розробки та впровадження стандартів імунізації в Україні на основі передових практик імунопрофілактики, формування у населення цінності збереження здоров’я та профілактики захворювань в цілому, консолідації зусиль зацікавлених сторін, співпраці з різними інститутами, забезпечення ефективної співпраці між представниками громадськості, медичної спільноти та органів державної влади.

Дмитро Коваль повідомив, що громадські організації неодноразово зверталися до представників МОЗ України та комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я стосовно критичної ситуації, яка склалася в державі з вакцинацією. «Зрозуміло, що з огляду на воєнну ситуацію в країні, питання імунопрофілактики — не є першочерговим, але вирішувати потрібно вже зараз, оскільки це є безпека населення всієї країни. На сьогодні є проблема планової вакцинації дітей та дорослих від дифтерії та правця», — зазначив Д. Коваль.

За його словами, наразі деякі вакцини, які необхідні як дітям, так і дорослим, відсутні в державних, комунальних і навіть в приватних медичних закладах.

Ситуація погіршилася після деяких змін на законодавчому рівні стосовно вакцин іноземного виробництва. «Відомо, що раніше деякі вакцини Україна закуповувала в Росії. Тепер, згідно з чинним законодавством, перереєстрації підлягають тільки препарати, що мають сертифікат GMP. Отже, вакцини російського виробництва, які не мають такого сертифіката, не можна ані зареєструвати, ані перереєструвати, ані закуповувати в Україні», — зауважив Д. Коваль.

Нагадаємо, що в жовтні 2014 р. Верховна Рада ухвалила закон, що дозволяє використовувати вже закуплені вакцини БЦЖ до завершення їх терміну дії, визначеного виробником і позначеного на упаковці. На думку президента громадської організації, альтернативою таких вакцин мають стати аналоги, виробниками яких є країни Європи з наявними сертифікатами Європейського агентства з лікарських засобів (European Medicines Agency —ЕМА).

Про реальний стан імунопрофілактики в Україні розповіла Наталія Винник. Вона зазначила, що на сьогодні в Україні втрачена пильність щодо інфекційних захворювань, особливо тих, які можна попередити шляхом імунопрофілактики. «У 2002 р. ми пишалися тим, що Україна — одна з країн, де відсутні випадки захворювання на поліомієліт. Проте вже у 2013 р. наша країна увійшла до списку 13 «червоних» країн за ризиком спалаху такого захворювання», — зазначила Н. Винник. Вона підкреслила, що поліомієліт — досить серйозне та небезпечне захворювання, якому притаманний високий показник інвалідності та летальних випадків. При цьому, за словами Н. Винник, до таких інфекційних захворювань, як поліомієліт, дифтерія, кір, краснуха, епідпаротит, туберкульоз тощо, немає специфічного лікування. «Оманливо вважати, що одужати від таких захворювань можливо за допомогою лікарських засобів. В наш час інфекційні захворювання лікують тільки симптоматично», — наголосила лікар-імунолог.

За словами Н. Винник, відмова населення від вакцинації повертає Україну на століття назад, коли після спалаху інфекційного захворювання виживали найсильніші. «Закликаю відповідально ставитися до свого здоров’я. Якщо постійно проводити заходи із запобігання виникненню таких захворювань, ми не будемо мати епідемії», — наголосила Н. Винник.

За її словами, близько 5 років назад існувала лише одна проблема стосовно проведення процедури щеплення — особиста відмова, а на сьогодні з’явилася ще одна — відсутність вакцин. «Діапазон охоплення вакцинацією населення в 2014 р. варіюється від 15 до 49% залежно від інфекційного захворювання», — зауважила Н. Винник.

Вона підкреслила, що щеплена людина захищає тільки себе. «Говорити про національну безпеку можна тільки тоді, коли вакцинація населення становить понад 90%. Але питання забезпечення необхідними лікарськими засобами для запобігання виникнення інфекційних захворювань знаходиться виключно в компетенції держави», — зазначила Н. Винник.

На її думку, саме через дефіцит вакцин та антивакцинальні кампанії країна знаходиться під загрозою спалахів інфекційних захворювань. Становище в країні погіршується також і за рахунок військового конфлікту в Східному регіоні, де вакцинація практично не проводиться.

У той же час, за словами Н. Винник, практично не здійснюються заходи з проведення закупівель вакцин на 2015 р. «Що стосується 2015 р. та закупівлі вакцин, то немає взагалі ніяких зрушень щодо того, скільки, де, що саме буде закуповуватися і ким», — повідомила Наталія Винник.

Нагадаємо, що міністр охорони здоров’я планує передати функції закупівлі деяких лікарських засобів, зокрема вакцин, окремому органу, який за допомогою електронних процедур та міжнародних організацій (ВООЗ та ЮНІСЕФ) буде здійснювати тендерну закупку зазначених ліків. Для цього необхідно внести ряд змін до законодавчої бази. Слід зазначити, що відповідні законопроекти готуються оприлюднити до березня поточного року.

За словами Валерії Шагінян, антивакцинальна кампанія за останні роки набирає обертів. Її негативний результат фахівці відмічають не тільки серед дітей віком до 2 років, а й серед медичних працівників. Так, значно зменшилася кількість вакцинації медичних працівників від гепатиту В. «На сьогодні відповідно до нового календаря профілактичних щеплень з 1 січня 2015 р. така вакцинація перенесена з обов’язкового переліку профілактичних щеплень до рекомендованого. Не виключено, що найближчим часом значно підвищиться показник захворювання гепатитом В серед працівників медичних закладів», — зазначила В. Шагінян.

Стосовно охоплення щепленням на сході країни, професор зауважила, що ситуація вкрай критична. Так, вона повідомила, що станом на кінець листопада 2014 р. в Донецькій обл. було проведено щеплення БЦЖ серед 49% населення, проти поліомієліту (діти до року) — 21%, АКДС (діти до року) — 15%, ККП — 35%, гепатит В — 10%. «Такі дані офіційно отримало МОЗ України в кінці минулого року, але інформація, яка надходить з непідконтрольного регіону, обмежена. Наразі немає достовірних даних стосовно кількості щеплених осіб», — підкреслила В. Шагінян. За її словами, така ситуація може спричинити спалах інфекційних хвороб по всій країні через переміщення родин з нещепленими дітьми.

Федір Лапій зазначив, що в Україні вакцинація за кошти державного бюджету здійснюється за 10 програмами, за якими проводиться централізована закупівля вакцин. При цьому відповідно до чинного законодавства закупівля цих вакцин за рахунок коштів місцевих бюджетів не передбачена.

Ф. Лапій зауважив, що на сьогодні Київ забезпечений вакцинами для профілактики кору, краснухи, свинки та поліомієліту тільки на 3-місячний термін. «Якщо батьки звернуться до дільничного лікаря або педіатра в поліклініку для проведення своїй дитині вакцинації одного з вказаних захворювань, то проблем не повинно бути — запас вакцин проти цих трьох інфекцій на найближчі 3 міс в Києві є», — запевнив Ф. Лапій. Крім того, за його словами, в столиці така ж ситуація склалася із запасом вакцин від поліомієліту, і тільки тому, що поставки цих вакцин із закупівель 2014 р. були здійснені лише на початку 2015 р.

Ф. Лапій також повідомив, що в Києві відсутній дефіцит вакцин від гепатиту В. «Запас таких вакцин достатній не завдяки вчасній закупівлі, а тому, що від цієї вакцини часто відмовляються батьки», — зауважив Ф. Лапій.

За його словами, в останні роки неодноразово виникала критична ситуація зі своєчасною поставкою вакцин, зокрема для безперервного проведення вакцинації новонародженим та дітям першого року життя. «Деякі вакцини 2014 р. ми отримали тільки в кінці року», — підкреслив Ф. Лапій. За його словами, ситуація трохи виправляється завдяки свідомим батькам, які вакцинують дітей в приватних медичних центрах за свої кошти. «Я не вважаю таку ситуацію нормальною, але ми повинні надавати батькам інформацію про те, як і де вони можуть захистити свою дитину», — зазначив Ф. Лапій. В приватних медичних установах Києва в середньому вартість однієї такої процедури становить від 550 до 650 грн. «Згідно з календарем профілактичного щеплення вакцинацію необхідно проводити додатково у віці 2, 4 та 6 міс від народження дитини. Отже, в сумі батькам необхідно витратити близько 2 тис. грн. на захист своїх дітей від 6 основних інфекційних захворювань протягом першого року життя», — зазначив лікар-імунолог.

Стосовно ситуації, яка склалася в Східному регіоні країни, Ф. Лапій погодився з думкою В. Шагінян щодо небезпеки спалаху інфекційних хвороб на території України, враховуючи велику кількість вимушених переселенців із зазначеної території. «Ситуація з вакцинацією в районах, де наразі проводиться антитерористична операція, — катастрофічна. Адже ні комерційних, ні державних поставок вакцин туди не здійснюється, і вакцинація там не проводиться», — підкреслив Ф. Лапій.

Він повідомив, що у Києві щодня фіксуються дані про кількість дітей, які стають на облік у зв’язку з переселенням з Донецької, Луганської та південних областей країни. «Плануючи потребу на 2015 рік, ми врахували новий показник задля забезпечення всіх дітей необхідною кількістю вакцин», — повідомив Ф. Лапій. Отже, будь-яка дитина, яка прибула до столиці, може бути включена до графіку вакцинації після відповідного звернення батьків в районну поліклініку за місцем тимчасового проживання. «Задля попередження спалаху інфекційних захворювань таким родинам обов’язково треба звернутися до медичного закладу. Так, влітку 2014 р. в Харкові зафіксовано випадки захворювання на кір серед вимушених переселенців з Південно-Західного регіону країни», — повідомив Ф. Лапій.

Він підкреслив, що найбільш критична ситуація з вакцинами БЦЖ. Адже, за його словами, за 2014 р. зазначені вакцини не отримано. Ситуа­цію не врятували ані прийняті в кінці минулого року зміни до закону про лікарські засоби, що дозволяють використовувати вже закуплені після завершення терміну реєстрації препарати до закінчення їх терміну придатності, ані перерозподіл між регіонами України. «Ці зміни проведені раціо­нально, але, на жаль, така кількість вакцин БЦЖ не може покрити загальну потребу. Так, на Київ було виділено всього 3 тис. доз — це 1% річної потреби столиці, і вони за 1 тиждень були використані. Завдяки перерозподілу між регіонами ми отримали ще кілька тисяч доз, але їх все одно було мало. Хочу зазначити, що вакцин БЦЖ із закупівель за 2014 р. ми так і не отримали», — повідомив лікар-імунолог.

За словами фахівця, є також і проблеми з вакциною проти дифтерії та правця для дітей віком 6 років та для дорослих. «На сьогодні ні в державних лікарнях, ні на приватному ринку цих вакцин немає. Ця ситуація не стосується екст­реної профілактики від правця, тому що Україна отримала 300 тис. доз протиправцевого анатоксину. При цьому на Київ виділено 33 тис. доз. Такого запасу вистачить на 1,5 року», — зазначив Ф. Лапій.

Підбиваючи підсумки, Ф. Лапій наголосив на необхідності забезпечення державою якнайшвидшої закупівлі необхідної кількості вакцин та проведення просвітницької діяльності серед населення стосовно важливості проведення вакцинації.

Євгенія Бочерикова,
фото автора
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті