Чаще всего (в 90%) боль и першение в горле являются результатом вирусной инфекции (Субботина М.В., 2010). Необходимо отметить, что в этом случае применение антибиотиков нецелесообразно, поскольку они воздействуют на бактериальных болезнетворных агентов. К тому же нерациональное применение антибиотиков может обусловливать развитие нечувствительности к ним, и тогда, когда их прием будет действительно необходим, они могут и не подействовать.
В свою очередь, вирусная инфекция может создать благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции. В этом случае целесообразным будет применение местных антибактериальных средств широкого спектра действия. Однако как разобраться, какой природы инфекция является причиной боли и першения в горле? И что в этом случае может посоветовать фармацевт?
Фармацевту на заметку
Прежде чем рекомендовать посетителю аптеки то или иное средство для симптоматического лечения боли в горле, фармацевту следует обязательно выяснить, нет ли у него угрожающих симптомов, позволяющих заподозрить состояние, требующее срочного обращения к врачу. Таковыми являются:
- затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
- невозможность проглотить слюну;
- температура тела выше 38,5 °С;
- боль в горле, сопровождающаяся кожной сыпью;
- боль в горле, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в ушах, животе;
- боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.
В случае если у посетителя аптеки отсутствуют приведенные выше симптомы, фармацевт может советовать лекарственные средства, показанные для симптоматической терапии боли в горле.
Рациональное решение при боли в горле
Поскольку вирусная инфекция часто является лишь первой фазой заболевания, на смену которой может прийти бактериальная инфекция, при лечении боли в горле целесообразно использовать препараты для местного применения, обладающие одновременно антимикробной и противовирусной активностью. В этом контексте внимание привлекают леденцы для рассасывания СТРЕПСИЛС® («Reckitt Benckiser International», Великобритания), которые наряду с удобной лекарственной формой еще и представляют собой комбинацию двух антисептических компонентов, действующих синергично: амилметакрезол (бактериоцидный агент) и 2,4-дихлорбензиловый спирт (бактериостатик). Амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт, входящие в состав СТРЕПСИЛС®, проявляют активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов (в том числе Candida albicans) (Полякова Т.С. и соавт., 2007) и вирусов (Oxford J.S. et al., 2005).
Для эффективной борьбы с инфекцией на начальном этапе
Необходимо подчеркнуть, что противовирусное действие двух компонентов в составе леденцов СТРЕПСИЛС® оказывают в отношении вирусов гриппа типа А (Н1N1 и Н3N2), респираторно-синцитиального вируса, вируса атипичной пневмонии (Oxford J.S. et al., 2005). Действующие вещества, входящие в состав леденцов СТРЕПСИЛС®, снижают инфицирующие свойства слюны человека, зараженного вирусом, более чем в 4 раза в течение 2 мин, также они способствуют слипанию и агрегации вирусных частиц гриппа благодаря изменению их формы (потере «шипов» — поверхностных антигенов), что нарушает способность вируса прикрепляться к клеткам слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Для быстрого облегчения боли
Борьба с инфекцией — это хорошо, но не будем скрывать, что, как правило, движущей силой, которая приводит пациента в аптечное учреждение, является боль, и именно от нее он хочет избавиться как можно быстрее. Что порекомендовать посетителю аптеки для оперативного избавления от боли в горле? И в этом случае СТРЕПСИЛС® придется ко двору, ведь амилметакрезол, и 2,4-дихлорбензиловый спирт обеспечивают обезболивающий эффект благодаря способности обратимо блокировать работу ионных каналов аналогично местным анестетикам (Buchholz V. et al., 2009). При сильной боли в горле будет актуален СТРЕПСИЛС® ПЛЮС, который, в дополнение к упомянутым двум компонентам, усилен лидокаином. Базовые компоненты СТРЕПСИЛС® (амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт) могут быть дополнены в отдельных продуктах линейки специальными ингредиентами для устранения наряду с болью в горле и других распространенных симптомов простуды. Так, СТРЕПСИЛС® С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ дополнительно содержит левоментол, способствующий уменьшению выраженности отека носоглотки, а СТРЕПСИЛС® С ВИТАМИНОМ С со вкусом апельсина содержит аскорбиновую кислоту, так необходимую во время борьбы организма с инфекцией. Недавно линейка СТРЕПСИЛС® пополнилась детской формой — леденцами СТРЕПСИЛС® ДЛЯ ДЕТЕЙ 6+ без сахара со вкусом клубники, приятный вкус которых поможет справиться с болезнью ребенка, не тратя лишних нервов и времени на уговоры принять невкусное лекарство.
Боремся с причиной боли в горле — воспалением
Следует отметить, что при инфицировании вирусами или бактериями их размножение в клетках слизистой оболочки дыхательных путей приводит к развитию воспалительного процесса, следствием чего, собственно, и являются боль, отек и затруднение при глотании. Поэтому «в разгар» простуды актуальным будет применение местных противовоспалительных препаратов. СТРЕПСИЛС® ИНТЕНСИВ является единственными препаратом местного действия на украинском фармацевтическом рынке, содержащим нестероидный противовоспалительный агент — флурбипрофен*. Флурбипрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Важно, что при применении флурбипрофена, входящего в состав СТРЕПСИЛС® ИНТЕНСИВ, уменьшение выраженности болевых ощущений в области горла, а также уменьшение отека в горле отмечают уже через 30 мин после приема леденца. При этом продолжительность действия составляет 2–3 ч. Это удачное решение для пациентов с болью в горле неинфекционного происхождения (выпил холодного, накричался на стадионе, много пел или разговаривал и т.д.), а также для пациентов с болью в горле инфекционного генеза на фоне применения системных или местных антибиотиков.
Таким образом, широкий выбор средств в линейке СТРЕПСИЛС® позволяет подобрать оптимальный вариант для пациентов с различной степенью выраженности боли и воспаления в горле, а также с учетом наличия сопутствующей простудной симптоматики.
«Еженедельника АПТЕКА»