РОАККУТАН. Новые возможности в лечении тяжелых форм угревой болезни

Угревая болезнь. Как ее лечат сегодня?

Угревая болезнь — это воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, развивающееся на фоне избыточного выделения кожного сала и изменения его химических свойств. По современным представлениям, в основе возникновения заболевания лежат несколько взаимосвязанных факторов. Наиболее значимыми в патогенезе угревой болезни признаны четыре: закупорка протоков сальных желез роговыми чешуйками (патологический фолликулярный гиперкератоз), избыточное образование секрета сальных желез, размножение бактерий Propionibacterium acnes (P. acnes) и воспаление. На характер и объем секрета сальных желез влияет уровень продукции андрогенов, что также может играть важную роль в патогенезе заболевания.

Татьяна Михасева Заведующая дерматологическим отделением Киевского городского кожно-венерологического диспансера — Как показывает наш опыт, эффективность лечения РОАККУТАНОМ превышает 90%. Если бы этот показатель был ниже, я, принимая во  внимание достаточно высокую стоимость препарата и нынешнее материальное положение многих наших граждан, не стала бы назначать его пациентам.

Местное лечение (мази, кремы, лосьоны и т. д.) используют при легкой форме угревой болезни, поверхностных угрях без образования рубцов, а в некоторых случаях в качестве дополнения к лечению препаратами, применяемыми перорально (системно). Основными средствами для наружного применения являются антибиотики (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин), азелановая кислота, а также препараты серы, резорцин и салициловая кислота.

Системная терапия показана при среднетяжелой или тяжелой форме угревой болезни, особенно в случае образования рубцов, постоянной гиперпигментации или при наличии выраженных психосоциальных нарушений. Она предусматривает применение либо антибактериальных препаратов (тетрациклин, эритромицин, доксициклин, а также комбинация сульфаметоксазола и триметоприма) в течение длительного периода (несколько месяцев), часто в сочетании с препаратами для местного применения, либо монотерапию препаратом изотретиноин группы ретиноидов. Изотретиноин разработан и выпускается швейцарской компанией «Хоффманн-Ля Рош» под торговой маркой РОАККУТАН. Опыт применения препарата свидетельствует о том, что у большинства больных наступает излечение или длительная ремиссия. Так, в ретроспективном исследовании с участием 200 больных со среднетяжелой или тяжелой формой угревой болезни сравнивали эффективность и продолжительность лечения РОАККУТАНОМ и различными антибиотиками за период более 5 лет (Cunliffe, 1991). Средняя продолжительность лечения РОАККУТАНОМ составила 19 нед, в то время как лечение антибиотиками — 64 нед. После лечения РОАККУТАНОМ значительное улучшение наблюдалось у 88% пациентов, в то время как после лечения антибиотиками — лишь у 1% больных, а в 34% случаев наблюдалось ухудшение состояния. Высокая эффективность лечения РОАККУТАНОМ объясняется тем, что он воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни.

Тяжелые формы угревой болезни можно вылечить

В Киеве существует несколько информационно-консультативных центров лечения угревой болезни. Один из таких центров открыт при Киевском городском кожно-венерологическом диспансере, где прием ведут специально подготовленные врачи-дерматологи. Заведующая дерматологическим отделением диспансера Татьяна Михасева рассказала, что в центр обращаются в основном пациенты с наиболее тяжелыми формами заболевания, которые перепробовали множество существующих традиционных методик лечения, однако эффект от лечения либо не наступал, либо был временным.

Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» задал Татьяне Михайловне несколько вопросов.

— Что Вы советуете пациентам с угревой болезнью, практически потерявшим надежду на выздоровление?

— Прежде всего не отчаиваться и начать лечение под контролем квалифицированного врача-дерматолога как можно скорее, ведь на месте угрей могут образоваться рубцы, а этот дефект уже останется на всю жизнь. Шансы на то, что больному можно помочь, сегодня достаточно велики. Еще двадцать лет назад дерматологи во всем мире начали с успехом применять препарат РОАККУТАН, позволяющий эффективно решать проблему лечения тяжелых форм угревой болезни.

У нас накоплен достаточный опыт лечения больных этим препаратом. Мы используем его уже более 2 лет, причем весьма активно в течение последнего года, после того как убедились в его высокой эффективности. Курс лечения, как правило, составляет 3–4 месяца. В ряде случаев курс лечения может быть более длительным.

— При каких формах угревой болезни показано применение РОАККУТАНА?

— РОАККУТАН показан при тяжелых формах угревой сыпи (например, при склонности к раннему рубцеванию), при среднетяжелой форме болезни в случае возникновения у пациента депрессивного состояния, обусловленного заболеванием, а также во всех случаях неэффективности других методов лечения. Необходимо подчеркнуть, что при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания вопрос о выборе того или иного препарата должен решать только врач-дерматолог. Самолечение в этом случае недопустимо.

— Кому противопоказан РОАККУТАН?

— Препарат нельзя использовать в период беременности, так как он оказывает тератогенное действие, то есть негативно влияет на плод. Все женщины, которые принимают РОАККУТАН, должны пользоваться надежными противозачаточными средствами в период лечения и в течение 1 месяца после его завершения. Хочу обратить внимание на тот факт, что препарат не оказывает негативного действия на половые железы, поэтому в этом плане он безопасен как для женщин, так и для мужчин. Противопоказанием также является одновременный прием витамина А в высоких дозах и повышенная чувствительность к препарату.

— Насколько эффективно лечение РОАККУТАНОМ?

— Как показывает наш опыт, эффективность лечения РОАККУТАНОМ превышает 90%. Если бы этот показатель был ниже, я, принимая во внимание достаточно высокую стоимость препарата и нынешнее материальное положение многих наших граждан, не стала бы назначать его пациентам.

Отмечу, что при проведении правильно подобранной схемы и продолжительности лечения РОАККУТАНОМ рецидивы заболевания возникают очень редко.

— Куда могут обратиться пациенты?

— Все желающие могут обратиться за консультацией и лечением в наш Центр по телефону: (044) 244-41-86. Наши врачи имеют большой опыт лечения данного заболевания, поэтому могут оказать эффективную помощь пациентам с угревой болезнью.

В настоящее время РОАККУТАН можно приобрести у следующих фирм-дистрибьюторов:

БИОКОН, тел.: (044) 246-42-46, 553-36-33;

ЛЮДМИЛА-ФАРМ, тел.: (044) 573-32-21, 573-32-05;

ОПТИМА-ФАРМ, тел.: (044) 246-24-00;

БаДМ, тел.: (0562) 34-25-15, 34-25-16, 42-82-37.

Сергей Павлович
Фото Евгения Кривши

Подробную информацию
о препарате РОАККУТАН
можно получить
в  представительстве компании
«Хоффманн-Ля Рош» в Украине
по запросу.