ГЕПАБЕНЕ.Эффективность применения у больных с функциональной патологией желчевыводящих путей и кишечника

Методом случайной выборки больные были разделены на 2 группы: А и В (по 20 человек), сопоставимые по полу, возрасту и сопутствующим заболеваниям. В группе А (основная) пациенты получали ГЕПАБЕНЕ по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 10 дней, в группе В (контрольная) — традиционные желчегонные средства, содержащие компоненты животного и растительного происхождения.

На фоне лечения у пациентов группы А было отмечено клиническое улучшение состояния: достоверно снижался болевой индекс с2,11±0,13 до 0,33±0,11 балла (p<0,01), диспептический индекс — с 1,67±0,14до 0,17±0,12 балла (p<0,01). Выраженность метеоризма снижалась с 1,17±0,12 до0,16±0,11 балла (p<0,01), в то же время частота дефекации повышалась с 5,2±0,54 до 7,12±0,38 раза внеделю (p<0,05), коэффициент ультразвуковой доступности (КУД) повышался с 38,4±8,4 до 46,5±7,9%(p<0,05).

У пациентов группы В также было отмечено клиническое улучшение, однако его динамика была менее выраженной. Так, болевой индекс снижался с 2,23±0,18до 0,81±0,12 балла (p>0,01), диспептический — с 1,18±0,16 до0,94±0,14 балла (p>0,05), выраженность метеоризма снижалась с 1,27±0,15 до 0,69±0,13балла (p>0,01), КУД повышался с 41,3±6,8 до 47,2±5,4%(p>0,05). В то же время частота дефекации у больных контрольной группы достоверно не изменялась.

Применение ГЕПАБЕНЕ у пациентов группы А достоверно улучшало выделительную функцию желчевыводящих путей. Так, при дискинезии по гипертоническому типу у 75% пациентов отмечалось снижение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, а у 25% больных этот показатель достоверно не изменялся. В среднем у этих больных степень сокращения желчного пузыря на 5-й минуте повышалась на 51±4,4% по сравнению сисходной (p<0,05). У больных с дискинезией по гипотоническому типу отмечалось недостоверное повышение тонуса сфинктеров, проявлявшееся снижением степени опорожнения желчного пузыря на 5-й минуте на 22±8,4% по сравнению с исходной. У пациентов группы В достоверного влияния лечения на тонус сфинктеров желчевыводящих путей не выявлено. Объем желчного пузыря (по сравнению с исходным) у больных группы А недостоверно уменьшался на 15±6,5%, а в группе В — на 22±7,1%. В группе А у 65% больных, принимавших ГЕПАБЕНЕ в течение 10 дней, было отмечено уменьшение выраженности признаков дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, что проявлялось снижением показателя степени сокращения желчного пузыря: на 15-й минуте он составил 52±7,3%, на 30-й минуте — 27±3,4%, 60-й — 34±6,2%(p<0,05). Применение традиционной терапии у пациентов группы В сопровождалось менее выраженным влиянием на сократимость желчного пузыря. Положительный эффект был достигнут только у 45% больных, показатель степени сокращения желчного пузыря на 15-й минуте составил 29±9,3%, на 30-й минуте — 19±7,7% и на 60-й минуте — 21±8,5%.

У больных с СРК было отмечено более выраженное положительное воздействие ГЕПАБЕНЕ на функцию кишечника, чем в целом в группе. Повышалась частота дефекации с 4,3±0,2 раза в неделю до 6,8±0,4 разав неделю (p<0,05) и уменьшалась выраженность метеоризма с 2,1±0,1 до 0,11±0,01балла (p<0,01), КУД повышался с 32,1±6% до 48,9±5,1%(p<0,05). Из 32 больных, у которых дискинезия желчевыводящих путей сочеталась с СРК, до терапии в 81% случаев выявлен дисбактериоз толстой кишки. Изменения состава микрофлоры проявлялись уменьшением количества бифидобактерий и лактобацилл, изменением ферментативных свойств кишечной палочки, увеличением количества условно-патогенной флоры. Применение ГЕПАБЕНЕ в течение 10 дней у больных группы А не приводило к достоверному изменению количественного состава микрофлоры толстой кишки, в то же время у этих больных отмечена нормализация ферментативных свойств кишечной палочки. У больных группы В достоверных изменений количественных и качественных свойств микрофлоры не определяли.

В группе А у 4 пациентов с хроническим гепатитом отмечалось достоверное снижение уровня АсАТ на 42%, АлАТ на 54% по сравнению сисходным (p<0,05), а также прослеживалась тенденция к снижению уровня билирубина на 34% по сравнению с исходным(p>0,05). В группе В у 3 больных гепатитом уровень билирубина и трансаминаз достоверно не изменялся.

Как показали результаты проведенного исследования, комбинированный препарат растительного происхождения ГЕПАБЕНЕ эффективно воздействует не только на субъективные проявления функциональных расстройств кишечника и желчевыводящих путей, достоверно уменьшая выраженность болевого и диспептического синдромов, но и объективно повышает частоту дефекации, уменьшает выраженность метеоризма (особенно у больных с СРК) и спазм сфинктеров желчевыводящих путей, одновременно способствуя нормализации сокращения желчного пузыря.

ГЕПАБЕНЕ оказывает положительное влияние на функцию желчевыводящих путей, особенно у больных с дискинезией по гипертоническому типу. Препарат устраняет спазмы желчевыводящих путей и кишечника. Таким образом, препарат ГЕПАБЕНЕ эффективен не только при лечении больных гепатитом и функциональными нарушениями желчевыводящих путей, но и при лечении пациентов с сопутствующей функциональной патологией кишечника.

Н.Н. Руденко, А.Э. Дорофеев,
А.Н. Агибалов, Т.А. Гордеева,
И.Н. Андриенко, Л.А. Музыченко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Окончание. Начало см.
«Еженедельник АПТЕКА», № 20 (241)