ЭНТЕРОЛ 250 — правильный выбор в лечении острой и хронической диареи

Объективных причин для pазвития диареи, особеннно в летний период, очень много: это и большая скученность людей в местах отдыха, предрасполагающая к распространению кишечных инфекций; «болезнь грязных рук», особенно у детей, которые не слишком тщательно соблюдают правила гигиены; потребление скоропортящихся продуктов, условия и сроки хранения которых не выдерживают никакой критики; употребление «с рук» пирожков, бутербродов и пирожных (как правило, домашнего приготовления), которыми так щедро изобилуют пляжи и другие места отдыха. Все это делает диарею едва ли не самой главной проблемой отдыхающих и заставляет впрок запасаться множеством лекарственных средств.

Диарея (понос) — это учащенное (свыше 3 раз в сутки) выделение жидких (неоформленных) испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника из-за усиления его перистальтики, нарушения всасывания воды в толстом кишечнике, выделения воспалительного секрета кишечной стенкой (Парфенов А.И., 1997).

В желудочно–кишечном тракте человека обитает множество бактерий, которые, по сути, являются симбионтами своего хозяина. Одной из основных функций микробиоценоза кишечника является предотвращение заселения организма патогенными микроорганизмами (колонизационная резистентность). При этом колонизационная способность микроорганизмов строго специфична в отношении конкретного человека.

Все микроорганизмы толстой кишки разделяют на три группы (Шульпекова Ю.О., 2003): главную (бифидобактерии и бактероиды), составляющую 70% всех бактерий; сопутствующую (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки) и остаточную (стафилококки, грибы, протей).

Разнообразные неблагоприятные воздействия внешней и внутренней среды — стресс, физические и психоэмоциональные нагрузки, некачественное питание (употребление некачественной воды, пищевые токсикоинфекции), экологическое неблагополучие, интенсивная медикаментозная терапия — существенно влияют на состав микрофлоры кишечника, что может не только нарушать нормальное течение физиологических процессов, но даже приводить к тяжелым патологическим состояниям. В большинстве случаев нарушенная экология толстой кишки постепенно восстанавливается самостоятельно и не требует лечения. У ослабленных больных, особенно с нарушениями иммунитета, самовосстановления экологии кишечника не происходит и появляются клинические симптомы дисбактериоза. В последние годы в терапии дисбаланса экосистемы кишечника и развившихся в связи с этим заболеваний используют лечебные дрожжи (группа самоэлиминирующихся пробиотиков), оптимальная температура роста которых совпадает с температурой содержимого кишечника. Препаратом, содержащим лиофилизированные клетки селекционированного штамма лечебных дрожжей — Saccharomyces boulardii (SB), является ЭНТЕРОЛ 250.

SB не являются постоянными обитателями кишечника, при приеме внутрь не разрушаются. Они не размножаются в кишечнике, в связи с чем нет их длительной колонизации, не способствуют замене кишечной флоры и сохраняются в фекалиях. Для них характерен микробный антагонизм: они замедляют рост различных патогенных микроорганизмов в пищеварительном тракте, способствуют активации противоинфекционной защиты — усиливают образование секреторного IgА и секреторного компонента других Ig в тонком кишечнике, оказывают антитоксическое действие в отношении холерного вибриона и токсинов, выделяемых Clostridium difficile.

Заслуживает внимания уникальный комплекс свойств SB:

• антисекреторный эффект (уменьшение секреции воды и солей), осуществляемый посредством снижения образования цАМФ в энтероцитах;
• ферментативная активность, обусловленная повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
• трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкого кишечника.

Изучение фармакологических свойств ЭНТЕРОЛА 250 свидетельствует, что после его приема быстро достигается высокая концентрация в толстом кишечнике, которая поддерживается на протяжении суток, а период полувыведения составляет 6 ч. Суточную дозу препарата можно принимать за 1 или 2 приема.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ 250 не только оказывает биологическое защитное и восстанавливающее действие по отношению к нормальной кишечной флоре, но также выраженное этиопатогенетическое антидиарейное (Sazawal S. et al., 2006). Многогранный терапевтический эффект ЭНТЕРОЛА 250 обусловливает широту спектра его клинического применения.

ЭНТЕРОЛ 250 показан:

• при острой инфекционной (как бактериальной, так и вирусной) диарее;
• для профилактики и лечения больных с диареей и колитом, обусловленными нерациональной или длительной терапией антибактериальными средствами;
• для профилактики и лечения «диареи путешественников»;
• для профилактики и лечения пациентов с псевдомембранозным колитом и рецидивирующими заболеваниями пищеварительного тракта, вызванными Clostridium difficile;
• при синдроме раздраженного кишечника;
• для профилактики диареи у пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании.

Важно, что ЭНТЕРОЛ 250 применяют не только для лечения взрослых. Благодаря природному происхождению, высокому профилю безопасности и, что немаловажно, удобной форме выпуска (пакетики с порошком, который можно смешивать с молоком или водой), он стал препаратом выбора в педиатрической практике, в том числе для лечения новорожденных, как наиболее эффективное средство в комплексной терапии у детей с острыми кишечными инфекциями, которые по распространенности уступают лишь острым респираторным инфекциям (Крамарев С.А. и соавт., 2003).

ЭНТЕРОЛ 250 следует принимать по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года — по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет — 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
• детям старше 10 лет и взрослым — 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ 250 относится к препаратам, которые стали надежными помощниками в самых непредсказуемых ситуациях и по праву заняли свое место в домашней, автомобильной или походной аптечке, и, конечно, — в каждой аптеке, чтобы вовремя оказать незамедлительную помощь в самых сложных и деликатных случаях.

Дополнительная информация о препарате ЭНТЕРОЛ 250 — на сайте www.brupharm.com

Л.М. Куновская, И. Ю. Авраменко, Л.Л. Романчак, Львовский государственный перинатальный центр,
Областная детская клиническая больница, Городская коммунальная клиническая больница скорой медицинской помощи