Согласно протоколу оказания медицинской помощи при неотложных состояниях у детей на госпитальном и догоспитальном этапах (Приказ МОЗ Украины от 31.08.2004 г. № 437) жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела назначают детям:
- ранее здоровым при температуре тела выше 39,0 °С и/или при мышечной ломоте и головной боли;
- с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38,0–38,5 °С;
- при тяжелых заболеваниях сердца и легких при температуре тела выше 38,5 °С;
- в первые 3 мес жизни при температуре тела выше 38 °С.
Наряду с этим Американская академия педиатров (American Academy of Pediatrics — AAP) рекомендует врачам при высокой температуре тела у детей направить свои усилия на повышение уровня их комфорта, наблюдение за переносимостью температуры, а также оценку тяжести состояния и диагностику основного заболевания, чтобы минимизировать развитие возможных осложнений. Педиатр должен обратить внимание родителей на степень активности ребенка и его аппетит как основные признаки переносимости повышенной температуры тела, а также на адекватное употребление жидкости, правильный уход, рациональную диету. Специалисты ААР считают, что первичной целью приема жаропонижающих препаратов должно быть улучшение самочувствия пациента. Таким образом, в случае если на фоне повышенной температуры тела, независимо от ее показателя, отмечаются ухудшение общего состояния и самочувствия ребенка, появляется озноб, миалгии, бледность кожи, рекомендуется применять жаропонижающие средства (Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., 2008; Марушко Ю.В. и соавт., 2013). ВОЗ определяет в качестве препаратов выбора при этом симптоме у детей ибупрофен и парацетамол (WHO, 2013).
В этом контексте внимание привлекает НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, действующим веществом которого является ибупрофен. Наряду с жаропонижающим эффектом он проявляет выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, последнее особенно важно для обеспечения комфортного состояния ребенка во время болезни. Механизм, лежащий в основе жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного свойств ибупрофена, заключается в ингибировании активности циклооксигеназы и синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции (Марушко Ю.В. и соавт., 2013). Таким образом, применение ибупрофена эффективно при наличии у ребенка не только повышенной температуры, но и болевого синдрома, например, при ангине, отите и пр. (Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. , 2008).
Эффективность и профиль безопасности ибупрофена доказаны в ходе клинических исследований. Так, изучение сравнительной эффективности ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола проводилось у детей в возрасте 6–24 мес, и критериями оценки были площадь под кривой плазменной концентрации действующего вещества (AUC), уровень снижения температуры тела, а также комфорт и самочувствие пациентов, определяемые по специальным шкалам. Результаты показали, что ибупрофен проявляет наибольшую эффективность среди 3 исследуемых лекарственных средств (Autret E. et al.,1997). При этом, согласно результатам Кокрановского обзора, риск развития побочных эффектов на фоне применения ибупрофена сопоставим с таковым для плацебо (Rabbie R. et al., 2010).
НУРОФЕН для детей выпускается в форме суспензии, ректальных суппозиториев и таблеток для детей с 6 лет. Ибупрофен, действующее вещество в составе суспензии НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, начинает проявляет эффект через 15 мин после приема и действует в течение 8 ч, рекомендован к применению у детей с 3 мес (и массой тела ≥5 кг) до 12 лет (Pelen F., et al., 1998; Kelley M. et al., 1992). Суппозитории подойдут в случае, если прием внутрь невозможен. Следует отметить, что ибупрофен в форме суппозиториев быстро и почти полностью абсорбируется в кишечнике с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин, что практически не отличается от аналогичных показателей биодоступности пероральной лекарственной формы — суспензии (Марушко Ю.В. и соавт., 2013). Суппозитории рекомендованы к применению у детей в возрасте от 3 мес до 2 лет. Таблетки НУРОФЕН для детей старше 6 лет — удобная форма выпуска для детей от 6 лет и массой тела более 20 кг. Все формы НУРОФЕНА показаны в качестве симптоматического лечения повышенной температуры тела и боли различного генеза у детей, включая лихорадку после иммунизации, при простуде и гриппе, боли в горле и пр.
Согласно данным, приведенным в рекомендациях AAP, около половины родителей неправильно дозирует препараты. И при расчете необходимой дозы эта организация рекомендует отталкиваться прежде всего от массы тела ребенка, а затем принимать во внимание возраст (Sullivan J.E., Farrar H.C., 2011). По этой причине фармацевту при отпуске лекарственного средства целесообразно разъяснить родителям способ применения и дозирование. Так, разовая доза суспензии НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ составляет 10 мг/кг массы тела, но не более 30 мг/кг массы тела в сутки. Суспензия выпускается в 2 формах — со вкусом клубники или апельсина, что призвано избавить родителей от проблем с нежеланием ребенка пить невкусные лекарства, а значит, сделать процесс лечения легче и приятней.
Учитывая тот факт, что дети до 6 лет болеют простудой около 6 раз в год (Simasek M. et al., 2007), для лечения одного ребенка в год родителям может понадобиться приобрести до 3 флаконов суспензии НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ. Поэтому компания «Reckitt Benckiser» выводит на рынок новую форму суспензии НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ объемом 200 мл с апельсиновым и клубничным вкусом. Эта упаковка также пригодится для семей, в которых 2 и более детей, поскольку в них дети часто болеют простудой одновременно или друг за другом. Семейной упаковки НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ хватит на большее количество приемов, она будет экономически более выгодной, чем 2 упаковки по 100 мл.
Встречайте в новом сезоне новую семейную упаковку — НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ 200 мл!
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ — с заботой о малышах!
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ Состав. Ибупрофен. Форма выпуска. суспензия оральная. Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 до 23.08.2017 г., № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 до 23.08.2017 г. Форма выпуска. суппозитории ректальные. Р.с. № UA/6642/02/01 от 29.03.2013 до 29.03.2018 г. Показания. Суспензия. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза у детей в возрасте 3 мес — 12 лет с массой тела ≥5 кг (включая лихорадку после иммунизации, ОРВИ, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубную боль, головную боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Суппозитории. Для симптоматического лечения при боли от легкой до умеренной интенсивности, для симптоматического лечения при лихорадке. Препарат рекомендуется применять в случае, когда прием пероральным путем невозможен, например, при рвоте. У лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты. Полная информация о препаратах содержится в инструкциях по медицинскому применению.