ЭСМИН — незаменимые компоненты здоровья

Среди всех МЭ в особую группу выделяют так называемые эссенциальные (незаменимые), регулярное поступление которых в организм абсолютно необходимо для его нормальной жизнедеятельности. К ним относятcя: железо (Fe), йод (J), медь (Cu), марганец (Mn), цинк (Zn), кобальт (Co), молибден (Mo), селен (Se), хром (Cr), ванадий (V). При отсутствии или недостаточном поступлении эссенциальных МЭ организм перестает расти и  развиваться, не может осуществить свой биологический цикл, в частности — репродуктивную функцию. Введение же недостающего элемента устраняет признаки его дефицита и возвращает организму жизнеспособность. (Скальный А.В., 2000). Дефицит МЭ в организме возникает в силу ряда причин: алиментарных (несбалансированное питание, голодание и др.), различные заболевания, как непосредственно связанные с нарушением всасывания в пищеварительном тракте, так и не связанные; вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронические психоэмоциональные стрессы. Все заболевания, возникающие в результате дефицита эссенциальных МЭ, принято обозначать термином «гипомикроэлементозы». Однако независимо от этиологического фактора, вызывающего хронический дефицит эссенциальных МЭ, в  патогенезе возникающих в этом случае разнообразных патологических состояний, ключевая роль принадлежит развитию ферментопатий (рисунок).

Рисунок. Причины возникновения и последствия гипомикроэлементозов (Скальный А.В., Кудрин А.В., 2000).

Это закономерно, ведь большинство ферментов человеческого организма для проявления своей активности нуждаются в присутствии эссенциальных МЭ. Они могут непосредственно входить в структуру молекулы фермента в качестве его активного каталитического центра, выступать в роли коферментов, активировать биологические реакции, служить акцепторами или донорами электронов (Тутельян В.А., 2001; Хотимченко С.А., Спиричев В.Б., 2002). При этом каждый МЭ играет свою, уникальную роль в метаболических процессах. Так, например, цинк входит в состав сразу нескольких ферментов (карбоангидразы, щелочной фосфатазы, карбоксипептидазы и др.) и является кофактором метаболизма витамина А; марганец — эссенциальная часть супероксиддисмутазы, играющей ключевую роль в регуляции свободно-радикальных процессов клеточного метаболизма; селен входит в каталитический центр глутатионпероксидазы, обеспечивающей инактивацию свободных форм кислорода, являясь таким образом, антиоксидантом; медь необходима для нормальной активности цитохромокидазы; железо участвует в прямых и опосредованных окислительных процессах, с помощью 72 железосодержащих ферментов, в частности — системы цитохрома Р450 (Фофанова И.Ю., 2004; Скальный А.В., Кудрин А.В., 2003).

Так как МЭ не синтезируются в организме, нормальное протекание биохимических процессов (а значит — и  функционирование всего организма в целом) напрямую зависит от поступления извне, и если оно недостаточно, их следует добавлять в рацион питания. Поэтому препараты, содержащие МЭ, нашли широкое применение в клинической практике.

Совсем недавно на украинском фармацевтическом рынке появился новый оригинальный полимикроэлементный препарат — ЭСМИН. Его выпуск налажен известным отечественным фармацевтическим предприятием – «Киевским витаминным заводом», являющимся лидером в производстве витаминных препаратов. Название этого препарата говорит само за себя — ЭСМИН содержит сбалансированный набор эссенциальных МЭ в виде комплексных соединений (таблица).

Таблица

Состав препарата ЭСМИН

Помимо МЭ, в  состав препарата входит также мефенаминовая кислота, которая образует с микроэлементами хелатные комплексы, за счет чего обеспечивается оптимальное всасывание компонентов препарата в  пищеварительном тракте. Обладает мефенаминовая кислота и самостоятельным фармакологическим действием, заключающимся в индукции выработки эндогенного интерферона, что наряду с  восстановлением баланса МЭ, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Важно подчеркнуть, что ЭСМИН является сугубо «микроэлементным» препаратом, в то время как в  настоящее время большинство представленных на  рынке препаратов, содержащих МЭ, как правило, включают и другие компоненты, в частности — витамины. Между тем, известно, что некоторые витамины и минералы химически взаимодействуют в  процессе производства и хранения, способствуют или препятствуют усвоению друг друга в  пищеварительном тракте, конкурируя за общие транспортные системы, действуют синергично или антагонистично во внутренней среде (Коровина Н.А., 2003). Так, например, карбонат кальция и окись магния в комплексных витаминно-минеральных препаратах ингибируют усвоение железа (Babior B.M. et al., 1985), а железо, медь, цинк, витамины В₃ снижают всасывание витамина В₂ (Jusco W.J., 1975). Поэтому очевидно, что состав как витаминно-микроэлементных, так и  полимикроэлементных препаратов должен быть тщательно сбалансирован, а прием антагонистических микронутриентов целесообразно разделять по времени (Коровина Н.А., 2003).

Сфера клинического применения препарата ЭСМИН чрезвычайно широка. Благодаря широкому спектру благоприятных биологических эффектов, оказываемых компонентами препарата, его профилактический прием можно рекомендовать для повышения сопротивляемости организма влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, усиления адаптационных возможностей организма. Назначение ЭСМИНА особенно целесообразно при нерегулярном и однообразном питании, соблюдении редукционных диет (при сахарном диабете, ожирении и др.), в периоды повышенной потребности в МЭ (интенсивный рост, половое созревание, повышенные физические нагрузки, стресс), а также в составе схем комплексной терапии целого ряда заболеваний (нарушения гемопоэза различной этиологии, патология пищеварительного тракта, онкологические заболевания и др.).

Особого внимания заслуживают аспекты потенциального применения ЭСМИНА в эндокринологической практике, в частности, у пациентов с сахарным диабетом (СД), ведь в последние годы отмечается резкий рост распространенности данного заболевания, особенно в промышленно развитых странах, где он составляет 5–6% (Балаболкин М.И., 2000). Как известно, эссенциальные МЭ и в первую очередь — цинк, хром, селен и др. — принимают непосредственное участие в регуляции углеводного обмена. При этом у пациентов с СД отмечается развитие сразу нескольких микроэлементозов (Тронько М., Щербак С., 2003). Поэтому очевидно, что кроме адекватной сахароснижающей терапии и коррекции диеты больные СД нуждаются в своевременном дополнительном назначении препаратов, содержащих МЭ.

Основным эссенциальным МЭ, участвующим в регуляции углеводного обмена, является цинк, играющий важную роль в биосинтезе инсулина. Его дефицит приводит к существенному ухудшению клинического течения СД, невозможности достижения стойкой компенсации заболевания. Существуют данные о том, что цинк используется бета- клетками поджелудочной железы для накопления и выделения инсулина по мере необходимости. Развитие сахарного диабета сопровождается развитием в  бета-клетках необратимых деструктивных изменений, что служит причиной утраты ими способности аккумулировать цинк (Тронько М., Щербак О., 2003). Кроме того, цинк обладает и  антиоксидантной активностью — очень важным свойством для профилактики осложнений СД (Городецкий В.В., 2004). Важное значение в  регуляции уровня глюкозы в крови принадлежит и хрому — этот МЭ необходим для приобретения инсулином активной стереоформы, способствует увеличению связывания инсулина у пациентов с  нарушенной толерантностью к глюкозе и СД II типа (Anderson R.A., 1998; Городецкий В.В, 2004). Пристальное внимание в последние годы уделяется изучению роли в коррекции нарушений углеводного обмена еще одного МЭ, также входящего в состав препарата ЭСМИН — ванадия. Его биологические эффекты включают гипогликемическую активность, увеличение чувствительности тканей к инсулину, снижение уровня холестерина и др. (Беляева Н.Ф. и  соавт., 2000). Ванадийсодержащие соединения в  настоящее время рассматриваются как потенциальные антидиабетические средства, обладающие инсулиноподобным действием (Poucheret P. et al., 1998; Badmaev V. et al., 1999; Thompson K.H., 1999). Помимо экспериментальных работ, посвященных роли ванадия при СД, были проведены и клинические исследования, в ходе которых установлено положительное влияние его соединений на течение заболевания: уменьшение суточной потребности в  инсулине и повышение чувствительности к нему тканей (Goldfine A.B. et al., 1995), снижение уровня глюкозы в  крови и гликозилированного гемоглобина, улучшение объективного состояния больных (Cohen N. et al., 1995; Boden G. et al., 1996; Goldfine A.B. et al., 2000). Таким образом, данные о разнообразных эффектах цинка, хрома, ванадия при СД свидетельствуют о том, что препарат ЭСМИН, содержащий указанные МЭ, сможет найти широкое применение в комплексной терапии пациентов с этим заболеванием. o

Елена Барсукова