|
|
На сегодняшний день известно около 400 болезнетворных грибов, и к этому списку добавляется еще приблизительно 10 видов ежегодно (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Однако наиболее часто грибковые заболевания (микозы) могут быть вызваны представителями всего нескольких родов, среди которых трихофиты, эпидермофиты и дрожжеподобные грибы (Степанова Ж.В., 1999). Клинические проявления грибковых заболеваний в основном сходны, а различить их можно только при микроскопическом исследовании.
Возбудители грибковых инфекций необычайно живучи. Они встречаются повсюду: на песке, камнях, прибрежной гальке, пляжных топчанах и других объектах, где могут выживать более 2 лет (Белоусова Т.А., 2003). На кожу грибок попадает чаще всего двумя путями. Первый — при хождении босиком по песку на пляже, влажному полу в бассейне, сауне, по резиновому коврику или деревянной решетке в душе. Второй путь заражения — бытовой, возможный при тесном семейном контакте. Одна из наиболее распространенных ситуаций — ношение чужой обуви, владелец которой поражен микозом. Например, малыш решает примерить папины или дедушкины тапки, а подрастающая модница забирается в мамины туфли.
Иногда мы сами провоцируем инфицирование, надевая тесную обувь, которая обусловливает расстройство местного кровообращения и повышенную потливость. Инфицированию также способствует недостаточное высушивание межпальцевых складок после водных процедур. Довольно часто пусковым механизмом заражения является микротравма. Казалось бы, безобидный расчес, потертости, мозоли… А все это может стать входными воротами для инфекции, особенно если стопа влажная, потная, разгоряченная, каковой она бывает летом.
Клиническая картина грибкового заболевания начинается с таких симптомов, как жжение, зуд, раздражение, появление трещинок, особенно между четвертым пальцем стопы и мизинцем. Могут возникать мелкие пузыри, которые, лопаясь, оставляют эрозивную поверхность. На этот нежный, тонкий слой эпидермиса «садятся» возбудители гнойной инфекции (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Однако не у всех заразившихся грибком клиническая картина бывает настолько яркой, что выхода только два: либо мучиться дальше, либо бежать к врачу за помощью… У многих людей грибковая инфекция задерживается надолго, приобретая хроническое течение.
Чем же опасен микоз? Начинаясь с поражения межпальцевых промежутков, он может распространяться на подошву, тыльную поверхность стопы и ладони. Микозы могут также провоцировать развитие некоторых патологических состояний, в частности аллергических реакций (Белоусова Т.А., 2003). Кроме того, из-за неприятных внешних проявлений микозов ухудшается качество жизни. Больные могут испытывать чувство боязни передать инфекцию окружающим, стесняться внешнего вида ногтей, кожи, а также неприятного запаха, часто сопутствующего данному заболеванию.
Лечение больных микозами — процесс ответственный и зачастую длительный. Только применение этиотропных лекарственных средств (ЛС) — единственно эффективный подход к лечению, которое может проводиться наружно (противогрибковый препарат наносится на пораженный участок кожного покрова или ногтевую пластинку), а также системно (препарат назначают для приема внутрь). Многие системные противогрибковые препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому при возможности использования ЛС для топической терапии врачи зачастую отдают им предпочтение или комбинируют средства для системного и местного применения (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Таким образом, преимуществом противогрибковых препаратов для местного применения является отсутствие системных побочных эффектов и высокая концентрация действующего вещества в очаге поражения.
МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА — один из современных препаратов для местного применения. Миконазол нарушает синтез эргостерина — компонента клеточной мембраны гриба, связываясь с отдельными звеньями в цепи его биосинтеза. Это обусловливает фунгистатическое действие миконазола. Кроме этого, накопленные продукты разорванной биосинтетической цепи встраиваются в клеточную мембрану грибов, что повреждает ее целостность. Благодаря этому обеспечивается фунгицидный эффект препарата (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Миконазол активен в отношении большинства грибов, в том числе дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных. Свойства миконазола активно изучаются с момента его появления на рынке и до настоящего времени. Результаты сравнительных исследований свидетельствуют, что миконазол более эффективен при поверхностных микозах (дерматофитии, кандидозе, отрубевидном лишае), чем клотримазол (Saha K.C., 1989).
Как уже указывалось, к грибковым инфекциям часто присоединяются бактериальные. МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА оказывает также антибактериальное действие. Это позволяет использовать препарат при смешанных грибково-бактериальных поражениях кожи, ногтей и слизистых оболочек. Кроме того, применение МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА при инфекциях такого типа имеет преимущества перед другими препаратами. В частности, МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА, обладая гиперосмолярной активностью, избирательно поглощает экссудат. Это устраняет мокнутие и способствует быстрому заживлению ран.
В состав МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА в отличие от многих комбинированных препаратов для местного лечения пациентов с грибковыми заболеваниями не включены кортикостероидные гормоны. Однако благодаря упомянутому антиэкссудативному действию препарат в определенной степени может служить альтернативой таким ЛС. Более того, применение МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА способствует рациональной терапии, которая поможет избежать возникновения бактериальных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Дело в том, что кортикостероиды, оказывая выраженное противовоспалительное действие в начале лечения, порой обусловливают преждевременное прекращение лечения и хронизацию процесса. Кроме того, кортикостероидные гормоны вызывают снижение местного иммунитета, что способствует развитию вторичной суперинфекции (Мавров И.И., Солошенко Э. Н, 2001).
Эффективность лечения зависит от различных факторов. Наряду со свойствами активных компонентов немаловажная роль отводится и основе препарата. Именно основа мази или крема может определить степень высвобождения активного вещества из ЛС. Разработчики МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА использовали новую мазевую основу, благодаря которой усиливается противогрибковый и антибактериальный эффект (Мавров И.И., Солошенко Э. Н, 2001).
МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА прост и удобен в применении. При грибковых заболеваниях кожи препарат 2 раза в сутки (утром и вечером) наносят тонким слоем на предварительно вымытую пораженную поверхность и тщательно втирают, захватывая небольшой участок вокруг очага поражения. Продолжительность курса лечения может составлять от 2 до 6 недель. Применение препарата необходимо продолжать в течение 7–10 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания. В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.
МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА — препарат, который уверенно занял свое место в домашней аптечке и в ассортименте аптек. Причин тому много:
- высокая противогрибковая активность;
- безопасность при длительном применении (не содержит кортикостероидных гормонов и не оказывает системного действия);
- эффективность при смешанных бактериально-грибковых инфекциях и профилактика вторичной бактериальной суперинфекции;
- эффективность при инфекциях, сопровождающихся экссудативными реакциями;
- высокая концентрация действующего вещества в очаге поражения и его оптимальное высвобождение из основы препарата;
- простота и удобство применения;
- ценовая доступность. o
Олег Мазуренко
Коментарі