АРТРИКЮР™: аюрведический препарат, применяемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Большинство аюрведических препаратов являются многокомпонентными и представляют собой эмпирически обоснованные сочетания определенным образом экстрагированных частей лекарственных растений. Активные компоненты из лекарственного сырья выделяют с помощью воды или различных масел, а готовые лекарственные средства в итоге представляют собой обычные порошки и таблетки.

Одним из препаратов, созданных на основе аюрведических рецептов, является АРТРИКЮР™, представленный на украинском фармацевтическом рынке компанией Гледфарм». АРТРИКЮР™ содержит компоненты растений, которые эффективны при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как ревматический и подагрический артриты, псориатическая артропатия, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурситы и тендовагиниты, остеоартроз и остеохондроз.

Многие из этих заболеваний сопровождаются деструктивными изменениями суставов — анкилозированием, формированием сакроилеита и синдесмофитов, хондроидной метаплазией тканей сустава, вывихами и подвывихами, что может приводить к стойкой функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, потере трудоспособности, а зачастую — и к ранней инвалидизации больных. Для заболеваний опорно-двигательного аппарата преимущественно характерно хроническое прогрессирующее течение, периоды обострений сменяются ремиссиями, что на каждом этапе требует от врача назначения соответствующего лечения. Этиотропная терапия этих заболеваний, за редким исключением, невозможна, так как у большинства из них до настоящего времени не выявлен этиологический фактор (Бадокин В.В., 2003). Именно поэтому основным направлением в лечении пациентов с этими заболеваниями является воздействие на хронический воспалительный процесс, лежащий в основе их патогенеза. В настоящее время медицина и фармакология имеют в своем распоряжении обширный список препаратов, направленных на лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Наибольшее распространение получили две группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоидные гормоны. Использование этих лекарственных средств позволяет достаточно быстро снизить активность воспалительного процесса в тканях, купировать сопровождающий его болевой синдром. Однако действуя лишь на симптомы заболевания, они не в состоянии предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Кроме того, даже кратковременный прием этих препаратов может привести к развитию серьезных побочных реакций, угрожающих здоровью больных. Например, установлено, что НПВП обладают прямым ульцерогенным влиянием на слизистую оболочку пищеварительного тракта. И хотя они эффективно устраняют болевой синдром и воспаление, тем не менее, имеют широкий спектр гастроинтестинальных побочных эффектов — от легкой диспепсии до развития язв и тяжелых гастродуоденальных кровотечений. Считается, что регулярный (3 и более доз в течение 1 мес) прием НПВП может играть решающую роль в возникновении около 4–5% дуоденальных и до 30% желудочных язв. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у 8–16% пациентов, принимающих НПВП, отмечают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, 10–12% пациентов в связи с развитием этих явлений вынуждены отказаться от их приема. У 1–3% ревматологических больных, применяющих НПВП, возникают такие тяжелые осложнения, как перфорация язвы и желудочно-кишечное кровотечение, причем у около 58% из них не выявляли предшествующих гастроинтестинальных симптомов (Передерий В.Г. и соавт., 2002). Глюкокортикоиды, наряду с выраженным терапевтическим эффектом, заключающимся в угнетении всех фаз воспаления, оказывают также влияние и на различные виды обмена в организме человека. Это в свою очередь может привести к развитию разнообразных побочных эффектов, связанных с их применением. Так, воздействие на водно-электролитный обмен проявляется замедлением выведения из организма натрия и воды; на углеводный — повышением уровня глюкозы в крови; на белковый — угнетением синтеза белка, что приводит к потере мышечной массы, атрофии кожи и мышц, кровоизлияниям, замедлению заживления ран. При воздействии на жировой обмен происходит перераспределение подкожной жировой клетчатки по кушингоидному типу (лунообразное лицо, отложение жира в области живота и бедер); на обмен кальция — угнетается всасывание кальция в кишечнике, что способствует его выведению из костной ткани и развитию остеопороза (Тер-Вартаньян С.Х., 2004). Длительное использование глюкокортикоидов может оказывать ульцерогенное влияние на пищеварительный тракт, приводить к нарушениям в системе кроветворения и повышению свертываемости крови, развитию артериальной гипертензии, нарушению функций печени и почек, снижению иммунорезистентности организма (Насонов Е.Л., 1999, Муравьев Ю.В., 2000). Зачастую перед врачом, занимающимся лечением пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, стоит трудноразрешимая задача: необходимо оказать больному помощь, но сделать это нужно так, чтобы риск развития побочных эффектов от проводимой терапии не превысил пользу, оказываемую лекарственными средствами.

Теперь в арсенале врача появилось новое средство для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата без негативных эффектов, характерных для НПВП и глюкокортикоидов. Это препарат АРТРИКЮР™.

В его состав входит 11 компонентов растительного происхождения, обладающих преимущественно противовоспалительной и обезболивающей активностью.

Корневища Имбиря лекарственного (Zingiberis rhizoma) содержат гингеролы, бета-каротин, капсаицин, кофеиновую кислоту, куркумин. Используются в качестве противовоспалительного, антиревматического и спазмолитического средства, а также для нормализации процессов пищеварения.

Плоды Перца черного (Piper nigrum L.) содержат пиперидин, эфирное масло, хавицин. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают выраженность мышечной и ревматической боли.

Еще один вид перца — Перец длинный (Fructus piperis longi) практически не известен в Европе, но широко используется в восточной, в том числе аюрведической, медицине. Плоды этого растения оказывают выраженное антисептическое, иммуностимулирующее и антиоксидантное действие.

Плоды дерева Терминалия хебула (Termination hebula) содержат галловую, хебулиновую кислоты, корилагин. Обладают выраженным тонизирующим и противовоспалительным эффектами, улучшают зрение, положительно влияют на нервную систему.

Растение Терминалия белерика (Terminalia belerica) богато галлотаниновой кислотой, сапонинами, фитостероидами. Действует как тонизирующее, очистительное, омолаживающее средство, улучшает кровообращение и функционирование пищеварительного тракта.

Плоды растения Филантус эмблика (Phyllanthus emblica) — один из самых богатейших источников витамина С. Применяются как эффективное противовирусное, антибактериальное и противогрибковое средство, оказывают также мочегонное действие.

Используемое в аюрведической медицине растение Комифора Вигта (Comifora vigta) улучшает обмен веществ, снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, обладает противоспазматическим, обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектами, снижает агрегацию тромбоцитов.

В корнях Витании снотворной (Withania somnifera L.) содержатся алкалоиды группы тропана, а также анагигрин, анаферин, кускогигрин, изопеллетьерин, тропин. Анаферин и анагигрин родственны алкалоиду изопеллетьерину, производному пиперидина. Корни растения обладают общеукрепляющим и иммуностимулирующим эффектами, их применение способствует уменьшению выраженности симптомов стресса, тревоги, хронической утомляемости, бессонницы.

Корневища Куркумы длинной (Curcumae longae rhizoma) содержат летучие вещества, такие как цингиберен и турмерон, а также фелладрен, борнеол, собинен и куркумин. Являются сильным антиоксидантом, используются в качестве противовоспалительного средства, обладают детоксикационным и желчегонным эффектами.

Широко используемое в восточной медицине растение Боеравия распростертая (Boeravia diffusa) обладает противовоспалительной активностью и применяется также как тонизирующее и диуретическое средство, стимулирует аппетит.

Махараснади гана (Maharasnadi quatha) включает в качестве основной составляющей продукт переработки растения Vanda roxburghii. Проявляет противовоспалительную и антипиретическую активность, снижает интенсивность боли.

Кроме того, в соответствии с холистическим подходом Аюрведы перечисленные растительные компоненты, входящие в состав препарата АРТРИКЮР™, дополнительно оказывают многостороннее влияние на организм в целом, повышая общий тонус и двигательную активность пациентов, уменьшая утреннюю скованность в суставах, регулируя деятельность пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, проявляют антиоксидантное, спазмолитическое, антибактериальное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Это имеет немаловажное значение, поскольку зачастую факторами, приводящими к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, являются метаболические нарушения (например при подагре), патология иммунной системы (при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите), а также бактериальная, вирусная и хламидийная инфекции (Барскова В.Г., 2003, Логинова Е.Ю., 2003). Нередко заболевания суставов являются лишь одним из проявлений системного поражения организма с вовлечением в патологический процесс органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыделительной и других систем (Белов Б.С., 1999).

При лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата АРТРИКЮР™ может применяться как в качестве монопрепарата, так и в составе комплексной терапии, снижая потребность в противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средствах с возможностью постепенного отказа от их приема. При этом фитокомпоненты препарата АРТРИКЮР™ могут способствовать профилактике многочисленных побочных эффектов, сопутствующих использованию НПВП и глюкокортикоидов.

Важным преимуществом препарата АРТРИКЮР™ является возможность длительного применения без развития эффекта привыкания организма и свойственных традиционным лекарственным средствам побочных реакций, что позволяет не только лечить, но и поддерживать на должном уровне качество жизни пациентов при хронических, трудно поддающихся терапии заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Препарат АРТРИКЮР™ принимают обычно по 2 таблетки 2 раза в сутки, утром и вечером после еды, запивая 1/2 стакана теплой воды, в течение месяца. В дальнейшем доза может быть снижена до 1 таблетки 2 раза в сутки. После 3–4 мес приема препарата рекомендуется сделать перерыв на 2 нед. Применение этого лекарственного средства у детей и беременных не изучено, поэтому таким больным его не назначают. Препарат не следует принимать натощак, с осторожностью — при воспалительных заболеваниях кишечника и диарее. o

Алексей Макаренков