Граммидин™. Знает, как победить боль в горле

Течение простудных заболеваний и респираторных инфекций во многом зависит от того, на каком этапе начато лечение. Ранняя терапия (при первых же симптомах) предупреждает развитие осложнений или затяжного течения заболевания. Практически каждый знает несколько простых рецептов борьбы с простудой: обильное питье, по крайней мере 2–2,5 л безалкогольных напитков (желательно теплых), нераздражающая калорийная пища, постельный режим и отказ от курения.

Заблуждается тот, кто думает, что главное в  лечении простудных заболеваний — устранить лихорадку. Никто не спорит, боль и ломота в  теле — ощущения не из приятных, поэтому с первых же минут, как больной почувствовал эти симптомы, он пытается сам предпринять кое-какие меры. Например, воспользоваться препаратами на основе нестероидных противовоспалительных средств, одновременно снимающими боль в горле и снижающими температуру. Однако не стоить забывать о еще одной очень важной составляющей лечения — борьбе с причиной.

Большинство людей по-прежнему считают причиной заболеваний горла переохлаждение. На самом деле, переохлаждение является только толчком. Оно способствует созданию благоприятных условий для размножения на слизистых оболочках верхних дыхательных путей болезнетворных микроорганизмов. И тогда возникают острые (или обостряются хронические) инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла — тонзиллит (ангина) и фаринготрахеит. Понятно, что и в этих случаях необходима противомикробная терапия.

Частая ошибка в этой ситуации (с благой целью — поскорее выздороветь) — стремление воспользоваться самыми сильными антибактериальными средствами, как правило, антибиотиками последних поколений. Эту «тяжелую артиллерию» в принципе нужно применять лишь в  самых тяжелых клинических случаях, исключительно по назначению врача.

Врачи тоже заражены подчас подобной болезнью — считая, что среди препаратов следует выбирать именно то средство, что помощнее и посвежее, они порой не учитывают интенсивность симптомов, степень тяжести заболевания. Конечно, желание поскорее выздороветь — благая цель. Но стремление добиться этого с помощью «крупнокалиберной артиллерии», например антибиотиков последних поколений, — все равно, что стрелять из пушки по воробьям. Поэтому такая тактика зачастую не оправдана. Неплохо было бы поберечь сильнейшие средства на случай тяжелого заболевания — мало ли что может случиться в будущем. Конечно, если мы имеем дело, допустим, с лакунарной ангиной, когда очень сильна интоксикация организма, когда температура тела зашкаливает за 39 ⁰С, тогда другое дело. Тогда необходима системная антибиотикотерапия.

При ОРЗ системная антибактериальная терапия требуется всего в 6–8% случаев (Таточенко В  К. и соавт., 1999). К сожалению, частота назначения противомикробных средств при ОРЗ существенно превышает эту цифру, достигая в поликлиниках 65–85% и в стационарах — 98%. При этом антибактериальные средства даже в поликлинических условиях парентерально вводят более чем в 40%, а в стационарах — в  90% случаев.

То, что врачи используют системные антибиотики при ОРЗ гораздо чаще, чем это необходимо, объясняется рядом причин — прежде всего трудностями в установлении этиологии болезни в первые ее часы у постели больного и отсутствием возможности наблюдения пациента в амбулаторных условиях. Есть и субъективные причины — опасение врача ошибиться, боязнь оргвыводов в случае осложнений у не получившего антибиотики больного.

В связи с частым использованием антибактериальных препаратов для системного применения возникла еще одна огромная проблема во всем мире и в нашей стране — антибиотикорезистентность, то есть возникновение штаммов бактерий, устойчивых к целому ряду антибиотиков. Причина этому — бесконтрольное применение препаратов. Человек может решить сам «попить антибиотики», которые на деле не влияют на бактерии, вызвавшие болезнь, либо, начав лечиться, заканчивает прием препаратов через 1–2 дня, хотя на самом деле лечение должно длиться, как правило, не менее 5–7 дней.

В последнее время антибиотикорезистентность превратилась в одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всем мире. Ведущие фармацевтические корпорации тратят огромные средства на создание новых препаратов, но проходит всего несколько лет и микроорганизмы проявляют способность приобретать резистентность к этим еще вчера столь эффективным лекарственным средствам.

Назначение общей антибиотикотерапии при острых инфекциях верхних дыхательных путей не всегда рационально. В связи с появлением все большего количества антибиотикорезистентных бактерий, а также нежелательными эффектами системной антибиотикотерапии местное назначение противомикробных препаратов с широким спектром активности во многих случаях может стать приемлемой альтернативой.

Один из таких препаратов — ГРАММИДИН™ (таблетки для рассасывания) производства российской компании «Отечественные лекарства». Действующее вещество ГРАММИДИНА — первый оригинальный советский антибиотик грамицидин С, выделенный из культуры Bacillus brevis Г.Ф. Гаузе и М.Г. Бражниковой в 1942 г. Грамицидин С сыграл важную роль в спасении многих тысяч жизней на фронтах Великой Отечественной войны и в послевоенное время. Впоследствии он был вытеснен новыми антибактериальными средствами и незаслуженно забыт.

Однако грамицидин С имеет важные преимущества перед многими антибактериальными средствами.

Во-первых, он оказывает сильное бактерицидное действие в отношении патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые в большинстве случаев либо непосредственно являются причиной заболеваний глотки и  полости рта, либо присоединяются вторично при изначально вирусной инфекции: стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейссерии, анаэробы и др. Грамицидин С обладает также некоторой фунгистатической и противовирусной активностью. Механизм его действия связан с влиянием на цитоплазматическую мембрану клетки микроорганизма. Он приводит к нарушению ее проницаемости и выходу из клетки внутриклеточного содержимого. Повреждения, вызываемые грамицидином С в цитоплазматической мембране, настолько серьезны, что нарушают функционирование локализованных на ней ферментов энергетического обмена бактерий.

Во-вторых, важнейшим достоинством грамицидина С является практическое отсутствие резистентных к нему бактериальных штаммов, что выгодно отличает его от других антибиотиков для местного применения. Устойчивость к полипептидам (именно такова структура грамицидина С) развивается достаточно редко. В литературе очень мало данных о выделении резистентных к грамицидину С штаммов микроорганизмов от больных или из природных источников (Полонский В.М., 2005).

Наконец, при местном применении грамицидин С достаточно безопасен вследствие очень незначительного всасывания (менее 10%). Поскольку активное вещество почти не всасывается, не следует опасаться каких-либо отрицательных последствий со стороны внутренних органов, системы крови или ЦНС, он не воздействует на микрофлору кишечника. Кроме того, исключительно местное действие препарата позволяет существенно снизить лекарственную нагрузку на организм пациента. Попадание препарата непосредственно на слизистую оболочку респираторного тракта позволяет избежать проникновения лекарственного средства в кровоток и  обеспечивает доставку оптимальной дозы действующего вещества непосредственно в инфекционный очаг.

Учитывая все перечисленные преимущества грамицидина С, совсем недавно специалисты фармацевтического холдинга «Отечественные лекарства» разработали принципиально новую лекарственную форму — таблетки для рассасывания, содержащие 1,5 мг активного вещества и  специально предназначенные для лечения инфекций рта и глотки. Препарат получил торговое название ГРАММИДИН™ и был разрешен для безрецептурного отпуска. Основанием послужила не только эффективность, подтвержденная многолетней клинической практикой, но и высокая безопасность, хорошая переносимость препарата. Таким образом, первый оригинальный советский антибиотик переживает в настоящее время второе рождение.

ГРАММИДИН™ показан для лечения острых воспалительных заболеваний рта и глотки: фарингита, тонзиллита (ангины), ларингита, стоматита, гингивита, пародонтоза. Это обусловлено спектром противомикробной активности препарата. Он оказывает сильное бактерицидное действие в отношении патогенных микроорганизмов, которые в большинстве случаев либо непосредственно являются причиной заболеваний глотки и полости рта, либо присоединяются вторично при изначально вирусной инфекции. Важной особенностью препарата является наличие у него фунгистатической и противовирусной активности.

Таблетки не вызывают местного раздражения или аллергических реакций. Слизистая оболочка не теряет своей влажности, что способствует процессу лечения.

ГРАММИДИН™ применяют после еды, рассасывая и не разжевывая. После применения препарата не следует употреблять пищу или напитки на протяжении 1–2 ч.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 таблетки (одна за другой на протяжении 20–30 мин) 4 раза в сутки, детям в возрасте до 12 лет по 1–2 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения — 5–6 дней.

Лечение пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями ротоглотки и гортани препаратом ГРАММИДИН™ имеет ряд преимуществ:

• спектр антибактериального действия ГРАММИДИНА охватывает большинство возбудителей этих заболеваний. При этом препарат не вызывает прямой или перекрестной резистентности чувствительных к нему микроорганизмов, что позволяет проводить длительное лечение с  повторными курсами;
• ГРАММИДИН™ попадает непосредственно в очаг воспаления, уменьшая отек и выраженность болевого синдрома, а также ограничивает распространение инфекции из первичного очага. Благодаря местному действию препарат не оказывает системных побочных эффектов. Это позволяет применять его у детей, больных пожилого возраста и пациентов с сопутствующей патологией;
• ГРАММИДИН™ можно широко применять в  лечении инфекций полости рта и ротоглотки как самостоятельное средство, а при необходимости как дополнение к системной антибиотикотерапии.

В свете представленных данных есть все основания предположить, что в эру антибиотикорезистентности у препарата ГРАММИДИН™ имеются все предпосылки (высокая эффективность, подтвержденная многолетней клинической практикой, благоприятный профиль безопасности и хорошая переносимость) занять достойное место в арсенале украинских аптек в качестве препарата выбора для лечения взрослых и детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями ротоглотки и гортани.

Выбирая лекарственное средство от боли в горле, каждый потребитель руководствуется своими критериями. Например, для детей важно, чтобы препарат имел приятный вкус; люди, отправляющиеся в поход или проводящие весь день на ногах, оценят лекарственное средство за удобство в применении, в частности за упаковку, свободно помещающуюся в кармане или сумке. Вместе с тем практически все пациенты в своих требованиях к препаратам, применяемым при воспалительных заболеваниях полости ротоглотки и гортани, единодушны в одном: они должны быть высококачественными, эффективными и безопасными. В частности, лекарственные средства должны обладать выраженным противомикробным эффектом, быстро купировать симптомы воспаления.

ГРАММИДИН™ удовлетворит требования к противомикробным средствам от боли в горле практически любого посетителя аптеки. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»