Чем опасны лишние килограммы после первой беременности?

Чрезмерное увеличение массы тела до или во время беременности является известным фактором риска развития гестационного сахарного диабета и повышенного уровня артериального давления. Однако новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале «The Lancet», показывает, что набор лишних килограммов после первой беременности женщинами, которые имели нормальную массу тела до и во время первой беременности, связан с риском преждевременной смерти в течение 1-го года жизни для их второго ребенка.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists), демографическая структура беременных существенно изменились за последние 10 лет и все больше женщин имеют избыточную массу тела или ожирение в момент зачатия. Это, в свою очередь, может повлиять как на здоровье самой женщины, так и ее ребенка. Существует взаимосвязь между излишним набором массы тела во время беременности и увеличенной массой тела ребенка при рождении. С другой стороны, недостаточное увеличение массы тела беременной связан со сниженной массой тела ее ребенка при рождении, поэтому набор определенного количества килограммов во время беременности является ключевым фактором для здоровья как матери, так и ребенка.

По данным Клиники Майо (Mayo Clinic), США, масса тела, которую женщина набирает во время беременности, зависит от различных факторов, в том числе от массы тела и индекса массы тела до беременности. Рекомендуемый прирост массы тела во время беременности составляет:

• для женщин со сниженной массой тела (индекс массы тела менее 18,5) — 13–18 кг;
• с нормальной массой тела (индекс массы тела 18,5–24,9) — 11–16 кг;
• с избыточной массой тела (индекс массы тела 25–29,9) — 7–11 кг;
• с ожирением (индекс массы тела 30 или больше) — 5–9 кг.

Стоит отметить, что женщинам, которые вынашивает близнецов, необходимо увеличить этот показатель.

В ходе нового исследования приняли участие более 450 тыс. женщин, родивших первого ребенка в период 1992–2012 гг. Ученые проанализировали риск мертворождения (определяется как смерть плода в течение 28 нед или позже) и младенческой смертности (смерть ребенка в течение 1-го года жизни) и сравнили полученные данные с изменением индекса массы тела матерей между первой и второй беременностями.

Результаты исследования показали, что дети участниц, набравших более 4 единиц индекса массы тела (около 11 кг) между двумя беременностями имели риск преждевременной смерти в первые 4 нед жизни выше на 50% по сравнению с детьми женщин, которые имели более стабильную массу тела. Результаты оставались статистически достоверными даже после поправки на возраст матери, уровень ее образования и наличия вредных привычек (курение) — факторов, которые могут повлиять на риск мертворождения. Причины преждевременной смерти младенцев включали врожденные аномалии, родовую асфиксию, инфекции и синдром внезапной детской смерти.

Кроме того, риск мертворождений также повышался с ростом массы тела матери. Так, даже те женщины, которые имели нормальный индекс массы тела во время первой беременности, сталкивались с повышением вероятности младенческой смертности при увеличении массы тела. В частности, риск преждевременной смерти второго ребенка среди женщин, которые набрали 6–11 кг между беременностями был на 27% выше, чем среди женщин со стабильной массой тела, а среди тех, кто набрал более 11 кг, — 60%. При этом среди женщин с избыточной массой тела, которые сбросили минимум 6 кг до второй беременности, риск преждевременной смерти второго ребенка снизился на 50%.

Ученые подчеркивают, что полученные результаты указывают на необходимость следить за массой тела до, во время и после беременности, чтобы минимизировать риски для здоровья матери и ребенка.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!