Вакцинувати треба здорових дітей — Вікторія Задорожна

Нагадаємо, що 22 січня 2016 р. у приміщенні Міністерства охорони здоров’я України за участю представників Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Європейської комісії та Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) відбувся брифінг, присвячений початку 3-го туру додаткової вакцинації проти поліомієліту в Україні. Редакція «Щотижневика АПТЕКА» звернулася до Вікторії Задорожної, директора ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України», щоб отримати експертну думку стосовно ситуації із захворюваністю на поліомієліт та рекомендації для населення.

— У цьому випадку треба говорити не про захворюваність, а про епідемічну ситуацію з поліомієлітом у цілому. Всесвітня асамблея охорони здоров’я в 1988 р. поставила мету — ліквідувати цю страшну хворобу. На той момент у світі щоденно захворювало близько 1 тис. людей, серед яких 10% помирали, а решта залишалася каліками. Натепер, коли у світі залишилося лише 2 ендемічні щодо поліомієліту країни, посилилися й вимоги до критеріїв оцінки епідемічної ситуації, епідеміологічного нагляду та заходів реагування.

Ситуація в Україні, що пов’язана з 2 випадками поліомієліту в минулому році, викликаних циркулюючим вакциноспорідненим поліовірусом, безумовно, розцінюється як спалах. Чому? Тому що циркулюючий вакциноспоріднений поліовірус є вірусом, який вже настільки змінився генетично й набув властивостей нейровірулентності, що за наслідками для інфікованих не відрізняється від «дикого». Тому й заходи щодо припинення його циркуляції в країні є такими ж, як і для «дикого» поліовірусу. Інше питання — чому так сталося? Адже інколи виникає хибна думка, що винна жива вакцина. Це не так. Саме за допомогою живої вакцини як в Україні, так і в інших країнах, вдалося припинити циркуляцію «дикого» поліовірусу. Досягнуто цього було за рахунок рівня охоплення щепленнями понад 95%. Але цей успіх, тобто статус країни, вільної від поліомієліту, необхідно було підтримувати саме таким же високим рівнем планової вакцинації, який забезпечує як індивідуальний захист кожної дитини, так і популяційний. З метою повного унеможливлювання виникнення вакциноасоційованого поліомієліту у реципієнтів живої вакцини нами до Календаря щеплень було впроваджено 2 перші дози інактивованої вакцини (ІПВ).

На жаль, починаючи з 2009 р., рівень охоплення плановими щепленнями в країні почав знижуватися. Це стосується всіх інфекційних хвороб, профілактика яких є обов’язковою. На неприпустимості такої ситуації постійно наголошувалося, починаючи з 2010 р., зокрема, вченими нашого Інституту. Однак рівень охоплення щепленнями продовжував знижуватися, досягнувши безпрецедентних показників у 2014 та 2015 р. Для поліомієліту видимий критичний момент настав раніше, ніж для інших інфекційних хвороб. Крім того, що постійно існувала загроза завозу та подальшого розповсюдження «дикого» поліовірусу, виникли більш ніж сприятливі умови для формування вакциноспоріднених, тобто генетично змінених за рахунок тривалої циркуляції серед неімунних дітей, поліовірусів. Це й призвело до тієї ситуації, яку ми маємо зараз. Подолати її можна за рахунок турової імунізації, але такої, яка б охоплювала не менше 95% дітей визначеної вікової групи, та за умови, що надалі рівень охоплення плановими щепленнями теж буде не нижче 95%, тобто Календар щеплень буде виконуватися вчасно та в повному обсязі.

Якоїсь спеціальної схеми вакцинації проти поліомієліту під час епідемії грипу та ГРВІ не існує. Тим більш, що раніше, за часів Радянського Союзу і пізніше, на час епідемії грипу проведення планових щеплень тимчасово обмежували, щоб уникнути випадків грипу в післявакцинальний період.

Отже, вакцинувати треба здорових дітей. Кожна дитина, якій роблять щеплення живою поліомієлітною вакциною (ОПВ), повинна мати не менше 1 щеплення ІПВ, яке вона отримала не менше, ніж за 4 тиж до цього. Це загальні рекомендації до турової імунізації для батьків дітей, які підпадають під проведення вакцинації. Рекомендації щодо імунізації проти поліомієліту під час епідемії грипу мені не доводилося надавати, крім однієї — почекати, поки вона припиниться.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!