Бисопролол при сердечно-сосудистой недостаточности

6 сентября компания «Merck KGaA» сообщила, что у пациентов с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью (ХСН) начальная терапия селективным блокатором b₁-адренорецепторов Concor^®COR (бисопролол) эффективна в предупреждении внезапной смерти, о чем свидетельствуют результаты сравнительного исследования применения бисопролола и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Наиболее частым летальным исходом у пациентов с ХСН легкой и средней степени тяжести на ранних стадиях заболевания является внезапная смерть. Эти новые факты, полученные в результате дополнительного анализа данных третьего исследования применения бисопролола при ХСН (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study — CIBIS III), расходятся с применяемыми методами лечения,— подчеркивает компания в своем пресс-релизе. Согласно действующим руководствам терапию ХСН следует начинать с ИАПФ, при недостаточной эффективности которого можно дополнительно назначать блокаторы b₁-адренорецепторов.

CIBIS III является первым крупным проспективным исследованием, в котором сравнивали две стратегии начальной терапии ХСН. Его участники, 1010 пациентов в возрасте 65 лет и старше, были рандомизированно разделены на 2 группы, им были назначены бисопролол или эналаприл в течение 6 мес, затем — комбинированная терапия обоими препаратами на протяжении 6–24 мес. К окончанию исследования (период наблюдения составил в среднем 1,2 года) в эффективности и переносимости назначенных схем различий не выявили. Эти результаты были представлены на прошлогоднем Всемирном конгрессе по кардиологии (World Congress of Cardiology), проходившем в Стокгольме (Швеция). Результаты же дополнительного анализа относительно внезапной смерти представлены на конгрессе этого года, который проходил в Барселоне (Испания). Итак, во время первых 6 мес монотерапии в группе получавших бисопролол внезапными были 8 из 23 смертельных исходов, а эналаприл — 16 из 32 (ОR 0,50; р=0,107). В течение первого года таковыми были 16 из 42 смертей в группе начинавших лечение бисопрололом и 29 из 60 — эналаприлом, то есть на 46% меньше (ОR 0,54, р=0,049).

Concor^®COR (бисопролол) является одним из наиболее часто назначаемых блокаторов b₁-адренорецепторов в мире. Он показан для лечения ХСН и был испытан в таком качестве первым среди блокаторов адренорецепторов. В 2005 г. объем продаж бисопролола, активного фармацевтического ингредиента Concor^®COR, компанией «Merck KGaA» составил 331 млн дол. США, увеличившись по сравнению с 2004 г. на 14%.

По материалам www.merck.de