Головная боль напряжения — спутник современного человека

Посмотрите на рабочий день современного человека. Работа за компьютером, стресс, высокий темп работы, постоянные телефонные звонки, большие объемы информации и задач. Таких людей с каждым днем становится все больше, именно они часто подвержены головной боли. Головная боль для человека, «работающего головой», представляет серьезную проблему, которую необходимо решить эффективно и быстро, иначе пострадает его работоспособность.

Головная боль, с которой человек обращается в аптеку, наиболее часто является головной болью напряжения. По данным ВОЗ, более 80% взрослого населения периодически испытывает именно головную боль напряжения [1]. Она характеризуется ощущением сдавления в висках и/или над бровями или стягивающей голову повязки. Эта боль всегда симметрична, ее приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Головная боль напряжения чаще всего — это боль слабой или средней интенсивности, которая редко сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота, головокружение. Приступы головной боли напряжения после купирования не оставляют последствий и человек чувствует себя вполне здоровым [2].

«Голова — предмет темный и исследованию не подлежит», — считали врачи до изобретения электроэнцефалографии, позволившей им заглянуть внутрь черепа и по косвенным признакам определить, какие процессы происходят в головном мозге. Затем стало возможным исследование состояния кровотока внутримозговых сосудов с помощью транскраниального ультразвукового исследования, затем — определение формы и состояния просвета внутримозговых сосудов с помощью ангиографии. Вместе с развитием диагностических методов исследования эволюционировало и наше понимание патогенеза головной боли напряжения.

Как показали результаты последних научных изысканий, высокая частота головной боли в современном обществе — не случайность, а результат эволюции нервной системы, а также технической революции. «Работа головой» требует не только умственного и зрительного напряжения, но и напряжения мышц головы, шеи и плечевого пояса. По данным профессора Медицинского университета Копенгагена Ларса Бендтсена (Lars Bendtsen) и профессора Мадридского университета Его Величества Хуана Карлоса Сезара Фернандес-де-лас-Пеньяс (César Fernández‐de‐las‐Peñas), в результате такой длительной статической нагрузки в этих мышцах формируются так называемые очаги напряжения — плотные узелки, которые можно прощупать при массаже воротниковой зоны [3, 4, 5].

Клетки очагов напряжения вырабатывают простагландины — вещества, ответственные за развитие и поддержание воспалительных реакций в организме. То есть в напряженных мышцах головы, шеи и плечевого пояса происходит процесс, подобный воспалительной реакции: простагландины действуют на чувствительные рецепторы, передающие болевые сигналы в центральную нервную систему. Однако из-за того, что данный процесс не является истинной воспалительной реакцией, человек ощущает боль не в области источника продукции простагландинов, а непосредственно в голове. Именно поэтому ученые считают головную боль напряжения вариантом отраженной боли — состоянием, при котором боль ощущается не в месте ее возникновения [3, 4, 5]. Теперь, понимая истинный патогенез головной боли напряжения, становится логичной эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при купировании ее приступов. НПВП, помимо прямого обезболивающего действия на центральную нервную систему, угнетают синтез простагландинов непосредственно в очагах напряжения мышц воротниковой зоны, за счет чего эффективно избавляют человека от головной боли [6, 7].

Головная боль напряжения — проблема, важность которой подчеркивает Всемирная организация здравоохранения. Причиной тому — не только значительная распространенность головной боли напряжения и ее влияние на ежедневную жизнь человека, его взаимоотношения в семье, на работе, его трудоспособность, а также то, что головная боль обусловливает развитие тревожности и депрессии. При этом врачи и ученые мало уделяют внимания этой проблеме, отдавая ее на откуп фармацевтам и самим пациентам. Получается, именно сотрудники аптеки играют ключевую роль в оказании помощи пациенту с головной болью, и миссия провизора и фармацевта состоит не только в рекомендации эффективного анальгетика, но и в обучении пациента общим правилам ответственного самолечения.

Согласно рекомендациям ВОЗ и Европейских руководств по лечению головной боли напряжения (рекомендации Европейской федерации неврологических сообществ, Британской ассоциации изучения головной боли, Итальянского общества изучения головной боли, Немецкого сообщества изучения мигрени и головной боли, Немецкого неврологического общества, Австрийского общества головной боли, Швейцарского общества головной боли) для облегчения состояния при приступе применяются безрецептурные препараты. Помня о роли простагландинов в развитии патологического состояния, выбирать следует средство из класса НПВП. А препаратом первой линии при выборе НПВП является ибупрофен [1, 9–11].

Ибупрофен обладает сравнимой с другими НПВП эффективностью в купировании приступов головной боли напряжения. Первым же его делает сочетание высокой эффективности с приемлемым профилем безопасности — риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при применении ибупрофена в дозах, разрешенных для безрецептурного отпуска (разовая доза — до 400 мг, суточная доза — до 1200 мг), один из наименьших среди всех НПВП.

Оригинальным препаратом ибупрофена на рынке Украины является Нурофен® («Reckitt Benckiser»). Компания — производитель оригинального препарата не останавливается на изобретении молекулы, а продолжает исследования, направленные на адаптацию препарата к нуждам разных групп пациентов. Именно поэтому на аптечных полках столько разных форм препарата Нурофен®.

Появление новой формы Нурофена — Нурофен® Экспресс Форте (400 мг жидкого ибупрофена в мягкой желатиновой капсуле) — неслучайно. Это обусловлено результатами последних клинических и популяционных исследований, согласно которым для максимально эффективного купирования головной боли напряжения необходимо сочетание оптимальной терапевтической дозы ибупрофена — 400 мг — с формой выпуска, обеспечивающей быстрое начало действия препарата.

Нурофен® Экспресс Форте — рациональный выбор для лечения головной боли напряжения у людей, занятых умственным трудом. Ибупрофен в составе Нурофен® Экспресс Форте эффективно купирует болевой приступ, используя два механизма действия: центральный — блокирует болевые импульсы в центральной нервной системе, и периферический — препятствует синтезу простагландинов в очагах напряжения мышц воротниковой зоны.

Нурофен® Экспресс Форте быстро, уже с 15-й минуты [12], и эффективно облегчит головную боль и сохранит трудоспособность в самый ответственный момент!

Поэтому при рекомендации эффективного и безопасного средства для облегчения головной боли посетителю аптеки выбирайте Нурофен® Экспресс Форте — проверенного помощника в борьбе с головной болью напряжения!

Список использованной литературы

1. Steiner T.J., Martelletti P. (2007) Aids for management of common headache disorders in primary care. J. Headache. Pain.; 8: S2.
2. European Headache Federation in con­­junc­­tion
with Lifting The Burden (The Global Campaign against Headache). http://www.l-t-b.org/assets/9/
915093DD-BCCB-3FC0-EDDD5E5754EA85EF_document/
European_Principles_of_management.pdf.
3. Jensen R. (1999) Pathophysiological mechanisms of tension‐type headache: a review of epidemiological and experimental studies. Cephalalgia, 19(6): 602–621.
4. Bendtsen L., Fernández-‐de-‐las-‐Peńas C. (2011) The role of muscles in tension-type headache. Current pain and headache reports, 15(6): 451–458.
5. Fernández-‐de-‐las-‐Peńas C., Cuadrado M.L., Arendt‐Nielsen L., Simons D.G., Pareja J.A. (2007) Myofascial trigger points and sensitization: an updated pain model for tension‐type headache. Cephalalgia, 27(5): 383–393.
6. Burian M. & Geisslinger G. (2005) COX-dependent mechanisms involved in the antinociceptive action of NSAIDs at central and peripheral sites. Pharmacology & therapeutics, 107(2): 139–154.
7. Pountos I., Georgouli T. et al. (2011) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: prostaglandins, indications and side effects. Int. J. of Interferon.; 3: 19–27.
8. Bendtsen L., Evers S., Linde M., Mitsikostas D.D., Sandrini G. & Schoenen J. (2010) EFNS guideline on the treatment of tension‐type headache–Report of an EFNS task force. European Journal of Neurology, 17(11): 1318–1325.
9. British Association for the Study of Headache. Guidelines for all healthcare professionals in the diagnosis and management of migraine, tension-type headache, cluster headache, medication overuse headache. 3rd edition (1st revision). 2010. Available online: www.bash.org.uk. Accessed May 2014.
10. Sarchielli P., Granella F., Prudenzano M.P. et al. (2012) Italian guidelines for primary headaches: 2012 revised version. The journal of headache and pain, 13(2): 31–70.
11. Haag G., Diener H.-C. et al. (2011) Self-medication of migraine and tension-type headache: summary of the evidence-based recommendations of the Deutsche Migräne und
Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), the Deutsche Geselschaft für Neurologie (DGN), the Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) and the Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG). J. Headache. Pain; 12: 201–217.
12. Schachtel B.P., Thoden W.R. (1988) Onset of action of ibuprofen in the treatment of muscle-contraction headache. Headache; 28: 471–4.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Нурофєн

Останні новини та статті