|
ВЫДЕРЖАТЬ АТАКУ АЛЛЕРГИИ!..
Термин «аллергия» (от греч. allos — иной, ergon — действие) известен еще с 1906 г., тогда под ним подразумевали повышенную чувствительность организма. С тех пор представления об иммунных процессах значительно расширились, что позволило лучше понять эту сложную системную патологию, в основе которой лежит изменение иммунной функции, вызванное аллергеном. Одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний сегодня является аллергический ринит.
Основными факторами, вызывающими появление его симптомов, являются содержащиеся в воздухе аллергены. К ним относят аэроаллергены жилищ (клещи домашней пыли, животных, насекомые, плесень, некоторые домашние растения), а также профессиональные аллергены. Одна из коварных форм аллергического ринита, которая способна отравить нашу жизнь в прекрасную пору цветения растений, — это поллиноз, или сенная лихорадка, развитие которой вызывают аэроаллергены внешней среды (пыльца растений). Это системное аллергическое заболевание с местным проявлением в виде воспаления слизистой оболочки полости носа развивается после контакта с аллергеном.
Цветение традиционно ассоциируется у нас с весенне-летним сезоном. Казалось бы, с приближением первых дней осени и бабьего лета опасность сенной лихорадки миновала, однако именно на сентябрь приходится пик цветения лебеды, полыни и амброзии. А значит, для многих пациентов с сезонным аллергическим ринитом существует вероятность возникновения таких симптомов, как затруднение носового дыхания, ринорея, зуд и чихание. Помимо этих проявлений, нередко развивается пыльцевой конъюнктивит, который сопровождается зудом, покраснением глаз, светобоязнью и слезотечением (Пухлик Б., 2006). Трудностей в установлении диагноза «поллиноз», как правило, не возникает, поскольку клиническая картина приурочена к определенному времени года и соответствует календарю цветения растений с аллергенной пыльцой.
По данным ВОЗ, аллергия на пыльцу составляет 10–20% всех аллергических заболеваний в Европе. Распространенность сенной лихорадки существенно повысилась за прошедшее столетие: если еще в начале XX в. этот показатель составлял около 1% в общей популяции, то уже сегодня его уровень возрос до 15–20%. Среди основных причин таких изменений называют загрязнение воздуха поллютантами, на которых оседают частицы пыльцы (ВОЗ, 2003).
Частота поллиноза в разных климато- географических зонах может существенно отличаться по ряду причин (Пухлик Б., 2007):
- различный характер растительности;
- антропогенные особенности регионов (степень загрязнения воздуха, воды и почвы химическими веществами);
- популяционные факторы (в частности характер труда и питания).
Несмотря на кажущуюся несерьезность, симптомы сенной лихорадки значительно ухудшают качество жизни больных, отражаются на продуктивности работы. Они обусловлены избыточным высвобождением гистамина из тучных клеток и другими медиаторами системного аллергического воспаления. Согласно Инициативе ВОЗ по аллергическому риниту и его влиянии на астму (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma — ARIA) контролирование и лечение этого заболевания с момента появления первых симптомов является эффективным способом предотвращения развития бронхиальной астмы.
Как известно, аллергический ответ — очень сложный процесс, включающий дегрануляцию тучных клеток, активацию Т-лимфоцитов, эпителиальных и эндотелиальных клеток, накопление в тканях эозинофилов и в меньшей степени базофилов, а также синтез и высвобождение хемокинов. Образование и секреция медиаторов воспаления тучными клетками и эозинофилами прямо и/или косвенно обусловливает появление симптомов аллергии. Одним из наиболее изученных медиаторов аллергии по праву считается гистамин. Это важный медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, который был синтезирован в начале XX в., а впоследствии его выделили из тканей животных и человека. Еще позднее были определены его функции: стимулирующее влияние на секрецию желудка, нейромедиаторная функция в центральной нервной системе, участие в воспалении и аллергических реакциях и т.п. Так, действие гистамина проявляется широким спектром эффектов: сокращение гладких мышц, повышение сосудистой проницаемости, зуд. Результаты многочисленных исследований показали, что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии.
«КАК ЗАКАЛЯЛАСЬ СТАЛЬ», ИЛИ ПОКОЛЕНИЯ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Первые лекарственные средства, обладающие антигистаминной активностью, были созданы в 30-х годах прошлого столетия (Bovet D., Staub A.). И лишь в 60-х годах ХХ в. удалось доказать гетерогенность рецепторов гистамина в организме и выделить их подтипы — Н1, Н2 и Н3, различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде. Это открытие ознаменовало начало периода активного синтеза и клинического тестирования разнообразных антигистаминных препаратов, которые сегодня насчитывают 3 поколения.
Представители антигистаминных препаратов первого поколения (диазолин, супрастин) блокируют действие гистамина на Н1- рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Потому такие лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, а только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы — кратковременно и обратимо.
Кроме того, антигистаминным препаратам первого поколения свойственны такие нежелательные эффекты, как седативный — сонливость, снижение концентрации внимания и координации движений, сухость во рту; антихолинергический — запор, задержка мочи, тахикардия, колебания артериального давления. Вместо одних проблем у аллергиков появились другие, ограничившие возможности клинического применения этих препаратов (например у водителей, представителей других профессий, требующих высокой концентрации внимания). Причина таких реакций в неселективности лекарственных средств I поколения — они блокируют рецепторы не только гистамина, но и других типов, проникают через гематоэнцефалический барьер.
Поэтому необходимость в совершенствовании свойств антигистаминных лекарственных средств привела к появлению нового поколения препаратов. При применении антигистаминных лекарственных средств II поколения в терапевтических дозах отсутствует седативный эффект, однако возможны осложнения другого рода. При приеме этих препаратов в терапевтических дозах отмечали нарушения сердечного ритма (кардиотоксический эффект), что связано с особенностями их метаболизма и фармакокинетики. Было установлено, что терапевтический эффект антигистаминных средств II поколения практически полностью обусловлен их активными метаболитами, образующимися в печени при участии ферментов системы цитохрома P450, а негативное влияние на электрическую активность сердца вызвано неизмененными препаратами. Соответственно, при передозировке, нарушении функции печени или одновременном приеме ингибиторов микросомальных ферментов метаболизм исходных соединений замедляется, а их концентрация в плазме крови растет. Вот почему вероятность развития кардиотоксического эффекта этих препаратов повышается при одновременном назначении с макролидами, противогрибковыми средствами группы азолов (кетоконазолом и итраконазолом), некоторыми антиаритмическими препаратами и антидепрессантами, при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и электролитным дисбалансом.
Ученый ум находится в вечном поиске ответов, не зная преград на пути к совершенству. Осуществлять патогенетическую терапию системного аллергического воспаления независимо от нозологической формы заболевания и при этом обеспечить больному надлежащее качество жизни, а также избежать развития побочных явлений стало возможным после создания антигистаминных средств третьего поколения, которые являются активными метаболитами своих предшественников.
ТИГОФАСТ®: НЕ ОСТАВЛЯЯ ШАНСА ПРОЯВЛЕНИЯМ АЛЛЕРГИИ
Примером эффективного продвижения продукции является работа с препаратом ТИГОФАСТ® (фексофенадин). Этот неседативный антигистаминный препарат третьего поколения соответствует критериям, предъявляемым к идеальному блокатору Н1- гистаминовых рецепторов: благодаря тому, что ТИГОФАСТ® не проникает через гематоэнцефалический барьер, у этого препарата отсутствует выраженное влияние на центральную нервную систему. Это означает, что пациенты, которые принимают ТИГОФАСТ®, могут выполнять работу, требующую концентрации внимания.
Согласно результатам клинического исследования, в котором сравнивалась эффективность и безопасность фексофенадина (в дозе 120 и 180 мг в сутки) и цетиризина (в дозе 10 мг в сутки), при одинаковой эффективности препаратов фексофенадин достоверно меньше вызывал сонливость и утомляемость: частота возникновения этих побочных эффектов была такой же, как при приеме плацебо, и составляла 4% (Howarth P.H. et al., 1999).
Как свидетельствуют результаты другого рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, фексофенадин значительно эффективнее, чем лоратадин, устраняет заложенность носа и симптомы со стороны глаз. Кроме того, фексофенадин в сравнении с лоратадином в большей степени улучшает качество жизни больных сезонным аллергическим ринитом (Van Cauwenberge P., Juniper E.F., 2000 г.). Являясь активным метаболитом терфенадина, препарат не метаболизируется в печени и не оказывает кардиотоксического действия.
ТИГОФАСТ® эффективно устраняет симптомы аллергии, а удобство применения обеспечивается разнообразием форм выпуска этого препарата, действие которого продолжается в течение 24 ч.
Преимущества препарата ТИГОФАСТ®:
- антигистаминный препарат самого последнего поколения (высокий профиль безопасности и минимум побочных действий);
- удобен в применении — 1 раз в сутки;
- не оказывает кардиотоксическое действие;
- не оказывает седативного эффекта;
- препарат выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальный вариант его назначения в зависимости от выраженности аллергического процесса;
- может применяться как у взрослых, так и у детей старше 12 лет.
Успешная команда компании «Ананта», которая в этом году отпраздновала 10-летие, работает над эффективным продвижением этого препарата. Так, до 30 сентября будет продолжаться акция для аптек под названием «ТИГОФАСТ® — ваш защитник от аллергии!» (подробности на сайте
ТИГОФАСТ®?— достойный представитель современных антигистаминных средств, который позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита. ?
Ольга Солошенко по материалам,
предоставленным компанией «Ананта»
?
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим