II съезд аллергологов Украины

С 12 по 14 сентября 2006 г. в Одессе прошел II съезд аллергологов Украины. От I съезда, состоявшегося в 2002 г. в Киеве, его отделяют ровно четыре года. В эти сентябрьские дни в городе у моря для обсуждения проблем и достижений современной аллергологии собрались несколько сотен специалистов — членов Ассоциации аллергологов Украины, врачей других специальностей и научных работников.

Проблематика, которую обсуждали в ходе работы съезда, очень актуальна, поскольку аллергические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости по всему земному шару, а количество людей с теми или иными проявлениями аллергии неуклонно растет.

Аллергологическая служба в нашей стране, основанная еще в 60-х годах прошлого века, имеет свои традиции и определенные достижения. В Украине работают свыше 300 врачей-аллергологов, существует сеть аллергологических кабинетов, специализированных коек, в каждом медицинском вузе функционируют кафедры или курсы иммунологии и аллергологии, работают две кафедры усовершенствования врачей этой специальности, созданы протоколы лечения как взрослых, так и детей с этой патологией. Однако, как подчеркивали участники съезда, адекватного противодействия «эпидемии» аллергических заболеваний отечественная служба оказать не может. Главной причиной этого является несовершенная организация, отсутствие четкой структурной вертикали, взаимосвязи между различными звеньями оказания медицинской помощи.

Кроме того, со времен СССР Украине досталась несовершенная система учета аллергических заболеваний. Фактически, регистрируют только часть случаев бронхиальной астмы, аллергического ринита и дерматита, большинство же других видов патологии не учитывают. А пациентам с такими заболеваниями аллергической природы, как инсектная, медикаментозная, пищевая аллергия, экзогенный аллергический альвеолит и целый ряд других, уделяют недостаточно внимания.

Еще одной немаловажной проблемой современной украинской аллергологии является нехватка квалифицированных кадров. Целенаправленная подготовка специалистов-аллергологов высшего звена не проводится, до- и последипломному обучению клинической иммунологии врачей широкого профиля в вузах не уделяют достаточно внимания. Как следствие — несвоевременное выявление аллергических заболеваний, значительное количество диагностических и терапевтических ошибок, что в свою очередь ведет к снижению качества жизни больных, росту их временной и стойкой нетрудоспособности, экономическому ущербу как для самих больных, так и для Украины в целом.

В Украине работают много высококвалифицированных врачей-аллергологов, большинство из них используют современные технологии диагностики, специфического и неспецифического лечения, но в то же время есть специалисты, по квалификации не отвечающие требованиям к представителям этой службы, отмечено в резолюции съезда.

Многих недостатков в работе аллергологической службы можно было бы избежать, подчеркивается в том же документе, если бы в стране был институт аллергологии или другая штатная структура МЗ (отдел, лаборатория и т.п.). Она могла бы взять на себя создание давно ожидаемой вертикали аллергологической службы, предоставление методической помощи врачам и консультативной — больным, осуществляла бы стратегическое и оперативное руководство аллергологической службой, координировала бы проведение научных исследований.

Участники II съезда аллергологов Украины постановили:

1. Обратиться к МЗ и АМН Украины с такими предложениями:

1.1. Учитывая распространенность, сложности в лечении, значительные негативные социальные и экономические последствия аллергических заболеваний (АЗ), признать эту проблему приоритетной для Украины.

1.2. Выступить с ходатайством о создании Института аллергологии МЗ Украины (в качестве переходного акта может быть создана лаборатория аллергологии МЗ и АМН Украины).

1.3. Проводить на конкурсной основе (по системе грантов) планирование научных исследований в области аллергологии, в которых среди приоритетных направлений определить изучение распространенности и особенностей АЗ в разных регионах Украины, аэрополинологические исследования.

2. Обратиться в МЗ Украины по таким вопросам:

2.1. Провести заседание коллегии МЗ Украины по вопросам АЗ.

2.2. Улучшить регистрацию и статистику АЗ.

2.3. С целью повышения доступности специализированной аллергологической помощи сельскому населению, улучшения диагностики медикаментозной аллергии провести проверку выполнения приказа МЗ и АМН Украины от 02.04.2002 г. № 127/18.

2.4. Утвердить состав центральной аттестационной комиссии при МЗ Украины по аллергологии (по разработанному проекту) с периодичностью заседания 2 раза в год.

2.5. Расширить преподавание клинической аллергологии в вузах, а также ввести краткосрочные циклы усовершенствования для врачей по тематике «Современные особенности выявления и лечения аллергических заболеваний», «Медикаментозная аллергия», «Неотложная помощь больным с острым течением аллергических заболеваний» и др.

2.6. Начиная с 2007 г. один раз в 5 лет проводить целевые очно-заочные курсы усовершенствования для аллергологов высшего звена (внештатных областных и городских) по специально разработанной программе при кафедре аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.

2.7. Шире использовать отечественные природные и климатические факторы для лечения больных аллергией.

2.8. Отказаться на данном этапе от объединения аллергологической и иммунологической служб в практическом здравоохранении, учитывая недостаток соответствующих специалистов, принципиально разную клиническую патологию, которой они должны заниматься, различные клинические, лабораторные и прочие подходы к практической работе с больными АЗ и иммунопатологическими состояниями.

2.9. Не выдавать лицензию на диагностику и лечение АЗ лицам, не прошедшим последипломную подготовку по специальности «клиническая аллергология», запретить использование в лечебных учреждениях методов диагностики и лечения АЗ, эффективность которых не проверена средствами доказательной медицины (метод Фолля и т.п.).

2.10. Совместно с санитарно-эпидемиологической службой, иммунологами разработать показания и противопоказания для проведения профилактических прививок, диагностических тестирований у лиц с АЗ, получающих специфическое и неспецифическое лечение по поводу этих заболеваний, оставив отбор детей, подлежащих прививкам, за врачами-иммунологами.

2.11. Обратить внимание врачей-офтальмологов на большое количество больных с аллергическим конъюнктивитом (по грубым расчетам — миллионы больных), которые нуждаются в специфической терапии.

2.12.1. Улучшить обеспеченность населения аллергологами, аллергологическими кабинетами, специализированными койками в областях, где соответствующие показатели занижены, ориентируясь на средние показатели по стране.

2.12.2. Улучшить оснащение аллергологических кабинетов функциональной и лабораторной аппаратурой, обеспечить закупку за счет бюджетных и привлеченных средств диагностических и лечебных аллергенов, препаратов для лечения бронхиальной астмы.

2.12.3. Строго придерживаться условий оплаты труда медицинских работников аллергологической службы.

2.12.4. Оснащать автомобили скорой помощи небулайзерной техникой.

2.12.5. Принять меры по производству отечественных пикфлуометров для детей и взрослых, доступных по цене спирографов, средств для определения специфического IgE.

2.12.6. Обязательно выполнять меры по ранней диагностике и профилактике медикаментозной аллергии.

2.12.7. Ввести в состав областных аттестационных комиссий врачей-аллергологов с целью контроля уровня подготовки врачей различных специальностей по разным аспектам аллергологии.

В заключение работы съезда было отмечено, что аллергологи Украины осознают всю сложность социально-экономической ситуации, серьезную угрозу туберкулеза, СПИДа и других заболеваний для общества, и требуют для улучшения ситуации с АЗ в стране не средств, не чрезвычайных мер, а внимания и адекватного отношения к самой проблеме и тем, кто занимается ее решением. n

Анна Проскурина

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!