Особливості фінансування охорони здоров’я у 2017 р.: МОЗ роз’яснює проект бюджету

Міністерство охорони здоров’я повідомляє про опрацювання проекту Державного бюджету на 2017 р. в частині фінансування системи охорони здоров’я з парламентськими комітетами та фракціями.

Проект головного фінансового документа країни збільшує загальні видатки на охорону здоров’я у порівнянні з бюджетом поточного року на 3,4 млрд грн., або на 6% (див. табл). Запропоноване фінансування медицини як частка загальних видатків державного бюджету становить 7,7%.У проекті Держбюджету на наступний рік пропонується збільшити обсяг медичної субвенції для регіонів на 2,4 млрд грн., або на 5,3%. Обсяг медичної субвенції було визначено без урахування видатків на оплату комунальних послуг медичних закладів. Передбачається, що їх оплата здійснюватиметься за рахунок власних доходів місцевих бюджетів. З одного боку, залучення місцевих бюджетів до співфінансування медицини — це можливість збільшити фонд оплати праці, розширити закупки ліків та покращити харчування в лікарнях. З іншого боку, МОЗ вважає цей підхід ризикованим, оскільки фінансові можливості громад є дуже різними. Зростання фінансового ресурсу місцевих бюджетів у результаті успішної фіскальної децентралізації у 2015 р. сконцентроване здебільшого у містах, а також районах, що мають кращий доступ до транспортної та економічної інфраструктури. Для багатьох громад (переважно це ізольовані сільські райони) виділення коштів на оплату комунальних послуг в медичних закладах може виявитися складним завданням.

Рис. 1

Видатки на закупівлю ліків (млн грн.)

Аби запобігти виникненню кризових ситуацій, проект бюджету передбачає виділення громадам наступного року 15 млрд грн. стабілізаційної дотації для згладжування диспропорцій у їх фіскальній спроможності. Разом з тим МОЗ України наполягає на тому, аби в середньостроковій перспективі знайти більш стабільне й ефективне рішення для фінансування медичних послуг на однаковому рівні для всіх громад — адже охорона здоров’я громадян є функцією, за яку пов­ною мірою відповідає Уряд, забезпечуючи рівний доступ кожного громадянина до гарантованого рівня допомоги. Саме над такою реформою працює сьогодні Міністерство.

У частині забезпечення громадян ліками проект Бюджету-2017 збільшує видатки на їх закупівлі на 2 млрд грн., або на 50,6%. При цьому зростання цих видатків очікується також у відсотках до сукупних видатків Державного бюджету (з 0,6% до 0,8%) та в порівнянні з ВВП (з 0,18% до 0,23%). Найбільше зростання заплановане в закупівлях препаратів для лікування туберкульозу, які збільшено в 2,4 раза, або на 141%, та препаратів для хворих на ВІЛ/СНІД (зростання в 2,3 раза, або на 133%). У понад півтора раза (на 58%) збільшено видатки на закупівлі ліків для дитячої онкології (див. рис.1).

Проблемним є те, що на забезпечення з місцевих бюджетів у 2017 р. також пропонується передати фінансування 29 закладів, що до цього перебували у підпорядкуванні МОЗ. До числа цих закладів належать диспансери та лікарні, що надають високо­спеціалізовані послуги (наприклад, послуги, пов’язані з радіаційним захистом населення, розвитком телемедицини), а також санаторії, що відкривають унікальні можливості для лікування та реабілітації. МОЗ усвідомлює необхідність серйозного реформування більшості цих закладів та підвищення ефективності їх роботи. Однак передача їх на утримання місцевим бюджетам видається не оптимальним рішенням: за умов належних структурних змін ці заклади повинні бути доступними громадянам усієї країни. Наразі МОЗ України відстоює позицію щодо виділення фінансування визначених 29 закладів у наступному 2017 р.

Прим. ред.: нагадаємо, що Комітет Верхов­ної Ради з питань охорони здоров’я під час засідання 21 вересня не підтримав проект бюджету в частині витрат на охорону здоров’я, наголосивши на необхідності істотного збільшення бюджетних видатків. Що стосується закупівель ліків, то деякі програми пропонується фінансувати лише на третину та навіть менше, а про екстрену медичну допомогу взагалі було забуто. Народні депутати наголосили на необхідності виділення не менше 11 млрд грн. на закупівлі препаратів.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!