ГРАММИДИН™: когда в горле пожар

Течение простудных заболеваний и респираторных инфекций во многом зависит от того, на каком этапе начато лечение. Ранняя терапия (при первых же симптомах) предупреждает развитие осложнений или затяжного течения заболевания. Практически каждый знает несколько простых рецептов борьбы с простудой: обильное питье, по крайней мере, 2–2,5 л безалкогольных напитков (желательно теплых), нераздражающая, калорийная пища, постельный режим и отказ от курения. Заблуждается тот, кто думает, что главное в лечении простудных заболеваний — устранить лихорадку. Никто не спорит, боль и ломота в теле — ощущения не из приятных, поэтому с первых же минут, как больной почувствовал эти симптомы, он пытается сам предпринять кое-какие меры. Например, воспользоваться препаратами на основе нестероидных противовоспалительных средств, одновременно снимающими боль в горле и снижающими температуру. Однако не стоить забывать об еще одной очень важной составляющей лечения — борьбе с причиной, а именно, с возбудителем заболевания.

Вирусная инфекция является одной из частых, но, конечно, не единственной причиной воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Можно сказать, что вирусная инфекция является предпосылкой для бактериальной. Особо благоприятные условия для нее создаются при подавлении функции цилиарного аппарата и ослаблении иммунной защиты, наблюдаемые при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), и особенно часто при гриппе. В этих случаях следует говорить о вирусно-бактериальной этиологии острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

При ОРЗ системная антибактериальная терапия требуется всего в 6–8% случаев (Таточенко В.К. и соавт., 1999). К сожалению, частота назначения противомикробных средств при ОРЗ существенно превышает эту цифру, достигая в поликлиниках 65–85% и в стационарах — 98%. При этом антибактериальные средства даже в поликлинических условиях парентерально вводят более чем в 40%, а в стационарах — в 90% случаев.

То, что врачи используют системные антибиотики при ОРЗ гораздо чаще, чем это необходимо, объясняется рядом причин — прежде всего трудностями в установлении этиологии болезни в первые ее часы у постели больного и отсутствием возможности наблюдения за больным в амбулаторных условиях. Есть и субъективные причины — опасение врача ошибиться, боязнь оргвыводов в случае осложнений у не получившего антибиотики больного.

В связи с частым применением антибактериальных препаратов для системного применения возникла еще одна огромная проблема во всем мире и в нашей стране — антибиотикорезистентность, то есть возникновение штаммов бактерий, устойчивых к целому ряду антибиотиков. Причина этому — бесконтрольное применение препаратов. Человек может решить сам «попить» антибиотики, которые на деле не оказывают влияния на бактерии, вызывавшие болезнь, либо, начав лечиться, заканчивает прием препаратов через 1–2 дня, хотя на самом деле лечение должно длиться, как правило, не менее 5–7 дней.

Из вышесказанного видно, что назначение общей антибиотикотерапии при острых инфекциях верхних дыхательных путей не всегда рационально. В связи с появлением все большего числа антибиотикорезистентных бактерий, а также нежелательными эффектами системной антибиотикотерапии местное назначение антимикробных препаратов с широким спектром активности во многих случаях может стать приемлемой альтернативой.

Такая практика не нова — препараты для местной противомикробной терапии уже давно используются. Особую популярность заслужили различные леденцы от боли в горле. Действительно, они приносят облегчение, увлажняя воспаленную слизистую оболочку и облегчая тем самым процесс глотания, а также увеличивая выработку слюны, в состав которой входят десятки бактерицидов. Однако эффективность такой терапии низкая. Как причину специалисты указывают низкую противомикробную активность входящих в состав таких препаратов антисептиков (Лопатин А.С., 2000). Однако на рынке стран СНГ, в том числе и в Украине, появился новый эффективный противомикробный препарат для местного применения — ГРАММИДИН^™.

В 2004 г. фармацевтическая компания «Отечественные лекарства» разработала новую лекарственную форму — таблетки для рассасывания, содержащие 1,5 мг грамицидина С и специально предназначенные для лечения инфекций рта и глотки.

Грамицидин С сыграл важную роль в спасении многих тысяч жизней на фронтах Великой Отечественной войны. Как оказалось, он не утратил актуальности и в настоящее время. Практически полное отсутствие резистентных к нему бактериальных штаммов выгодно отличает его от других антибиотиков для местного применения (Полонский В.М., 2005).

ГРАММИДИН^™ показан для лечения острых воспалительных заболеваний рта и глотки: фарингита, тонзиллита (ангины), ларингита, стоматита, гингивита, пародонтоза. Это обусловлено тем, что препарат обладает сильным бактерицидным действием в отношении патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые в большинстве случаев либо непосредственно являются причиной заболеваний глотки и полости рта, либо присоединяются вторично при изначально вирусной инфекции: стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейссерии, анаэробы и др. Грамицидин С обладает также некоторой фунгистатической и противовирусной активностью. Попадание препарата непосредственно на слизистую оболочку респираторного тракта обеспечивает доставку оптимальной дозы действующего вещества в инфекционный очаг.

Таким образом широкий спектр чувствительных к препарату возбудителей обусловливает его высокую эффективность. А что же с безопасностью? Поскольку активное вещество почти не всасывается (менее 10%), не следует опасаться каких-либо отрицательных последствий со стороны внутренних органов, системы крови или ЦНС, препарат не воздействует на микрофлору кишечника. Это позволяет применять его у детей, больных пожилого возраста и пациентов с сопутствующей патологией.

ГРАММИДИН^™ хорошо переносится. Таблетки не вызывают местного раздражения или аллергических реакций. Слизистая оболочка не теряет своей влажности, что способствует успеху лечения.

ГРАММИДИН^™ применяют после еды, рассасывая в полости рта не разжевывая. После применения препарата не следует принимать пищу или напитки на протяжении 1–2 ч. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 таблетки (одна за другой на протяжении 20–30 мин) 4 раза в сутки, детям в возрасте до 12 лет по 1–2 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения — 5–6 дней. Препарат разрешен для безрецептурного отпуска.

Таким образом, благодаря высокой эффективности, подтвержденной многолетней клинической практикой, благоприятному профилю безопасности и хорошей переносимости, ГРАММИДИН^™ может широко применяться в лечении инфекций полости рта и ротглотки как самостоятельное средство, и при необходимости, как дополнение к системной антибиотикотерапии. o

Олег Мазуренко