Трети больных бронхиальной астмой неправильно устанавливают диагноз

Бронхиальная астма (БА) затрагивает около 300 млн человек во всем мире и около 25 млн — в США. Это означает, что только в Америке каждому 12-му диагностируют эту патологию. Однако новое канадское исследование предполагает, что значительное число случаев диагностирования БА является ошибочным.

Результаты исследования были опубликованы в журнале «JAMA».

Ученые под руководством Шона Аарона (Shawn Aaron), практикующего пульмонолога Больницы Оттавы (Ottawa Hospital), и профессора в Университете Оттавы (University of Ottawa), Канада, изучили 613 пациентов с диагностированной БА в течение последних 5 лет до включения в исследование, отобранных случайным образом из 10 канадских городов в период с января 2012 по февраль 2016 г.

Ш. Аарон и команда провели повторную диагностику участников для подтверждения диагноза. В исследовании использовались пневмотахометр (прибор для измерения максимальной объемной скорости потока воздуха при форсированном выдохе или вдохе), спирометрия (измерение объема легких) и серия бронхопровокационных проб для мониторинга симптомов БА.

Исследователи исключили БА у 203 613 пациентов, что составляет 33,1% всей выборки. Из них у 12 участников исследования выявлены другие серьезные сердечно-легочные заболевания, которые, возможно, ошибочно были приняты за БА.

Кроме того, 80% пациентов с ложно диагностированной БА принимали лекарства от заболевания, и 35% из них делали это ежедневно.

Пациенты, у которых не выявлено симптомов заболевания, не продемонстрировали признаков острого ухудшения состояния здоровья и/или обратимой обструкции дыхательных путей после того, как они прекратили принимать препараты.

У 28% участников, у которых астма не была подтверждена, не выявлено нарушений дыхательной функции, в то время как у большинства из них отмечали незначительные проблемы, такие как аллергия или изжога.

Более 90% пациентов без симптомов астмы смогли безопасно прекратить прием лекарственных средств в течение года.

Авторы признают 2 вероятные причины невозможности подтверждения диагноза БА у более чем 33% участников. Одна из возможных причин — как правило, спонтанное проявление БА. Авторы предполагают, что такой вариант возможен в 11,8% случаев, в остальных же это обычное ошибочное установление диагноза.

Исследование также показало, что после установления диагноза более 49% пациентов не подвергались объективным диагностическим процедурам, таким как использование пневмотахометра, серия бронхопровокационных проб или спирометрия.

Ш. Аарон отмечает, что врачи не могут диагностировать сахарный диабет без проверки уровня глюкозы в крови или сломанную кость без рентгена. Однако при этом они по какой-то причине не используют спирометрию для диагностирования БА.

Исследователи отмечают, что необходимо проводить дополнительную просветительскую работу среди врачей и пациентов относительно объективных методов диагностирования и идентифицирования БА.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!