Лечение аритмии: возможны ли осложнения со стороны головного мозга?

25 Січня 2017 2:01 Поділитися

107425Желудочковая экстрасистола (ЖЭС) — это нарушение сердечного ритма, при котором патологические импульсы продуцируются нижними камерами сердца. ЖЭС очень распространена, но в большинстве случаев протекает в мягкой форме, не требующей вмешательства. Катетерная абляция — один из методов лечения ЖЭС. Новое исследование показало, что использование этого метода может вызывать у некоторых пациентов осложнения со стороны головного мозга.

Как сообщает Национальный институт сердца, легкого и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute), США, катетерная абляция — это минимально инвазивная процедура, во время которой в сердце вводят маленький катетер. Катетер проводит радиочастотный импульс, который разрушает участок сердечной ткани, генерирующий патологический ритм. Катетерную абляцию используют для лечения некоторых видов аритмии (нарушений сердечного ритма), которые не поддаются терапии лекарственными средствами.

Проведенное исследование носит предварительный характер, но является важным для огромного количества пациентов, которые подвергаются катетерной абляции, заявил Грегори Маркус (Gregory Marcus), сотрудник Калифорнийского университета (University of California), США.

В исследовании приняли участие 18 пациентов, прошедших процедуру катетерной абляции с целью терапии ЖЭС. 12 из них подвергались инвазивному вмешательству в левый желудочек сердца, из которого кровь направляется к мозгу, а 6 — в правый желудочек, из которого кровь направляется к легким. У 7 из 12 (58%) пациентов с катетерной абляцией левого желудочка сердца исследователи выявили поражения головного мозга. У пациентов с катетерной абляцией правого желудочка сердца поражения головного мозга отсутствовали.

Поражения головного мозга (эмболия) были определены во время сканирования и не были достаточно серьезными, чтобы вызвать симптомы у пациентов. Но хоть эти поражения и не проявляются симптоматически, существует мнение, что они могут отра­зиться на умственных способностях пациентов, отметили исследователи.

Стэврос Монтантонакис (Stavros Mountantonakis), электрофизиолог и специалист по сердцу в Госпитале Ленокса Хилла (Lenox Hill Hospital), США, сообщил, что процедура может способствовать развитию поражения головного мозга. По его словам, группа пациентов с абляцией левого желудочка была более склонна к развитию поражений головного мозга, чем таковая с инвазивным вмешательством в правый желудочек.

Известно, что маленькие сгустки могут непроизвольно формироваться при воздействии инструментов во время инвазии, потом они могут попадать в мозг. Уровень эмболии после катетерной абляции левого желудочка был значительно выше такового после инвазивных процедур терапии других нарушений сердечного ритма (10–20%). С. Монтантонакис также отметил, что такие инвазии в левый желудочек сердца, как зондирование сердца, установка стента, протезирование клапана, помогли сохранить жизнь и улучшить ее качество для многих пациентов.

Исследователи считают необходимым проводить дальнейшие эксперименты, которые помогут найти способы избежать поражений головного мозга. Некоторым пациентам (особенно с риском сердечной недостаточности) рекомендовано проводить катетерную абляцию, таким образом, кардио­логи балансируют между риском от проводимой процедуры и ее преимуществами для пациента, заявил С. Монтантонакис.

Если результаты нового открытия подтвердятся независимыми исследованиями, это даст возможность оптимизировать медицинскую помощь многим пациентам с ЖЭС, утверждают исследователи.

По материалам www.medicinenet.com
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті