Закупівлі імунобіологічних препаратів через міжнародні організації

Редакція «Щотижневика «АПТЕКА» продовжує аналіз державних закупівель через міжнародні організації. У попередній публікації ми представили аналіз закупівель препаратів для онкохворих через закупівельну агенцію «Crown Agents» (див. «Щотижневик ­АПТЕКА» № 5 (1076) від 13.02.2017 р.). У даній публікації ми проаналізуємо закупівлі імунобіологічних препаратів, порівнявши обсяги закупівель з номенклатурою, затвердженою постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787.

ПОСТАЧАЛЬНИКИ

На закупівлю імунобіологічних препаратів в 2015 р. з бюджету виділено більше 570 млн грн. Станом на 01.02.2017 р. за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів в заклади охорони здоров’я поставлено препаратів на 348,5 млн грн.

Закупівлі і поставки імунобіологічних препаратів для України за кошти бюджету 2015 р. здійснювалися міжнародними організаціями ПРООН (Програма розвитку Організації Об’єднаних Націй) та дитячим фондом ЮНІСЕФ. Усі поставки в Україну здійснювалися безпосередньо цими рганізаціями на склади ДП «Укрвакцина» (рис. 1). Таким чином, в сегменті імунобіологічних препаратів закупівлі здійснювалися напряму у виробників, а не у дистриб’юторів. Здавалося б, що в цьому сегменті дистриб’ютори виключені з ланки поставок. Однак у 2014 р. 96% імунобіологічних препаратів МОЗ України закуповувало також напряму у виробників (рис. 2). Тобто у сегменті закупівлі імунобіологічних препаратів Украї­на, навпаки, отримала посередника у вигляді міжнародних організацій (МО), послуги яких небезкоштовні.

Рис. 1
Закупівлі імунобіологічних препаратів через міжнародні організації
Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених через міжнародні організації за кош­ти держбюджету 2015 р., у розрізі постачальників у грошовому вираженні
Рис. 2
Закупівлі імунобіологічних препаратів через міжнародні організації
Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених МОЗ України в 2014 р. у розрізі постачальників у грошовому вираженні

Особ­ливо цікава ситуа­ція з вакциною ПЕНТАКСИМ, яку ПРООН закупила в українського виробника «Фармекс Груп». Ця вакцина випускається із продукції in bulk, виробником якої є компанія «Sanofi Pasteur» (Франція). У 2016 р. (за кошти бюджету 2015 р.) вакцини ПЕНТАКСИМ поставлено ПРООН на суму 180,3 млн грн., тобто комісійна винагорода ПРООН становила більше 9 млн грн. При цьому виробник даної вакцини знаходиться в Київській обл., й МОЗ України могло закупити її напряму у виробника без посередників. Слід зауважити, що на сьогодні в заклади охорони здоров’я поставлено менше половини доз цієї вакцини від затвердженої в номенклатурі кількості. До того ж термін придатності переважної більшості доз цієї вакцини закінчується 31.03.2017 р.

ОБСЯГИ ЗАКУПІВЕЛЬ

Порівняння обсягів поставок препаратів, закуп­лених через МО за кошти бюджету 2015 р., з обсягами поставок препаратів за аналогічними програмами закупівель МОЗ України в 2014 р. ми аналізували в одній з попередніх публікації (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 3 (1074) від 30.01.2017 р.).

Нагадаємо, що закупівля ліків через МО здійс­нювалася відповідно до номенклатури, затвердженої постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787. До даної постанови неодноразово вносилися зміни, останні — 26.11.2016 р. Ми порівняли обсяги закупівель МО з обсягами, затвердженими останньою (чинною) редакцією постанови КМУ № 787.

Номенклатура імунобіологічних препаратів налічує 12 найменувань вакцин (табл. 1). Проте МО закуп­лено лише 10. Із них 8 найменувань закуплено ЮНІСЕФ та 2 — ПРООН. Взагалі не закуповувалися Вакцина для профілактики кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом, дифтерії та правця, а також Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця та поліомієліту (інактивована). У попередні роки МОЗ України закуповувалися вакцини ІНФАНРИКС та ІНФАНРИКС ІПВ у виробника «GlaxoSmithKline» (Великобританія). Проте в 2015 р. ЮНІСЕФ закупив Вакцину для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом в індійського виробника «Cерум Інститут Індії ЛТД». Така сама ситуація з Вакциною для профілактики гемофільної інфекції типу b. У попередні роки МОЗ України закуповувалася вакцина ХІБЕРИКС у «GlaxoSmithKline» (Великобританія). А в 2015 р. МО закупили цю вакцину у «Cерум Інститут Індії ЛТД». Слід зазначити, що ця вакцина була зареєстрована в Україні за процедурою автентичності.

Таблиця 1 Номенклатура закупівлі імунобіологічних препаратів на 2015 р., затверджена постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787, із зазначенням поставок станом на 01.02.2017 р.
Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва Форма випуску Дозування Кількість по номенклатурі, од. Поставлено, од. Поставлено, % Виробник Ціна за 1 дозу, грн.
Вакцина для профілактики туберкульозу флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 10/20 доз 2 517 251 2 517 200 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) 1,98
Вакцина для профілактики кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом, дифтерії та правця флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій 1/2/10 доз 1 474 079 0 0,0
Вакцина для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом -“- 1/2/10 доз 1 770 000 1 770 000 100,0 Серум Інститут (Індія) 5,06
Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця та поліомієліту (інактивована) флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій -“- 139 005 0 0,0
Вакцина для профілактики кору, паротиту та краснухи флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1/2/10 доз 1 268 085 277 000 21,8 ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз (Бельгія) 89,63
Вакцина для профілактики гепатиту В для дітей флакони, ампули, заповнений шприц, для ін’єкцій, доза для дітей 0,5 мл 1/2/10 доз 1 781 920 1 781 920 100,0 ЕлДжі Лайф Сий­енсіс (Корея) 15,20
Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця, гемофільної інфекції та поліомієліту (інактивована) флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1 доза 867 985 414 700 47,8 Фармекс груп (Україна) 434,82
Анатоксин або вакцина для профілактики дифтерії та правця (АДП) -“- 1/2/10 доз 919 269 919 200 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) 3,58
Анатоксин або вакцина для профілактики дифтерії та правця із зменшеним вмістом антигена (АДП-М) -“- -“- 5 122 195 5 120 160 100,0 ББ-НЦІПХ Лтд., (Болгарія) Байолоджікал І.Лімітед., Індія 2,84
Вакцина для профілактики сказу флакони, ампули у ком­плекті з розчинником, для ін’єкцій 1 доза 91 393 91 390 100,0 Кайрон берінг вакцинс приват (Індія) 259,92
Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b -“- -“- 519 982 519 950 100,0 Серум Інститут (Індія) 93,56
Вакцина для профілактики поліомієліту оральна флакони доза 2 755 000 2 755 000 100,0 ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз (Бельгія) 4,39
Всього 19 226 164 16 166 520 84,1

ЦІНИ

Для порівняння цін закупівель міжнародними агенціями в 2015 р. та закупівель МОЗ у 2014 р. ціни були перераховані в долари США. Для закупівель 2015 р. — за середнім офіційним курсом НБУ в грудні 2015 р. Для закупівель МОЗ в 2014 р. — за офіційним курсом НБУ на дату акцепту. Також ми відняли від цін МОЗ 7% ПДВ, оскільки препарати, закуплені через МО, звільнені від оподаткування ПДВ. Порівняння здійснювалося лише для препаратів з однаковою торговою назвою, дозуванням та кількістю в упаковці (табл. 2).

Таблиця 2 Середньозважена вартість препаратів у цінах закупівлі міжнародними організаціями в 2015 р. та в цінах закупівлі МОЗ України в 2014 р.
Торгова назва Виробник Поставлено, од. Середньозважена вартість 1 дози в цінах закупівлі МОЗ України в 2014 р., дол. Середньозважена вартість 1 дози в цінах закупівлі міжнародними організаціями в 2015р., дол. Дешевше «–», дорожче «+», %
ЕУВАКС В/EUVAX B,. Сусп. для ін’єкцій, 10 мкг/дозу по 0,5 мл (1 доза), фл., № 10 ЕлДжі Лайф Сийенсіс Лтд, Корея 1 781 920 0,82 0,65 –21,2
ПРІОРИКС™/PRIORIX™, ліоф. для р-ну для ін’єкцій, 1 мультидоз. фл. (2 дози) у комплекті з розч. (вода для ін’єкцій) в амп., № 100 GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгія 277000 3,41 3,82 10,2
ПЕНТАКСИМ, сусп. для ін’єкцій, шприц 0,5 мл (з прикріпленою голкою або двома окремими голками) та порошок Hib у фл., № 1 Фармекс Груп, Україна 414 700 17,42 18,53 6,4

У 2015 р. МО закуповувалися лише 3 вакцини, які закуповувалися МОЗ України в 2014 р. Так, одну з цих вакцин МО придбали на 21% дешевше, ніж вона закуповувалася МОЗ в 2014 р., при цьому економія становила 311 тис. дол. Проте інші дві закуповувалися дорожче на 10 і 6% відповідно, а переплата становила більше 570 тис. дол. Таким чином, лише на цих трьох вакцинах переплата становить понад 260 тис. дол. порівняно з цінами, за якими закуповувало МОЗ у 2014 р.

ВИСНОВКИ

Отже, за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів у 2014 р. МОЗ закуплено 96% вакцин безпосередньо у виробників. У 2015 р. в ланцюгу поставок з’явився посередник у вигляді МО, за поставки якими імунобіологічних препаратів з бюджету України сплачено більше 17 млн грн. При цьому послуги з логістики по території України мають оплачуватися з бюд­жету окремо.

Станом на 01.02.2017 р. поставки імунобіологічних препаратів в лікувально-профілактичні заклади здійснено на 84%. При цьому 2 вакцини, затверджені номенклатурою, взагалі не закуповувалися, а деякі поставлені не в повному обсязі (див. табл. 1). Щодо цін, за якими закуповувалися препарати, можна зазначити, що деякі з них закуповувалися дешевше, а деякі дорожче. Загалом за препаратами, з якими можна порівняти ціни із закупівлями МОЗ в 2014 р., переплата становить 261 тис. дол.

Отже, на прикладі закупівлі імунобіологічних препаратів, ми вкотре бачимо неефективність механізму закупівель через МО. Можливо, варто створити в Україні прозорий механізм державних закупівель, який виключатиме дискримінацію учасників торгів та створить умови для забезпечення потреб охорони здоров’я за найкращими цінами.

Денис Кірсанов

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи