Реформы МЗ: профессиональное сообщество призывает остановить уничтожение отрасли

По словам Ларисы Канаровской, специалисты здравоохранения столицы приветствуют идею реформирования отрасли, однако настороженно относятся к инициативам МЗ Украины. Первое, что смущает Профсоюз, — это отсутствие системности предлагаемых изменений. «За 25 лет независимости так не проведена инвентаризация отрасли. Мы не знаем, сколько у нас лечебных учреждений, сколько работает медиков. Для кого МЗ предлагает реформы, кто будет это все реализовывать и где?» — отметила председатель Совета Профсоюза.

Также вызывают тревогу ини­циа­тивы руководства МЗ относительно реформ первичной медицинской помощи. Так, сегодня в Киеве работают 2200 участковых врачей, из которых 220 — пенсионеры в возрасте старше 70 лет. Кадровый дефицит составляет 500 специалистов. Министерство предлагает 2000 пациентов на одного врача, который будет предоставлять первичную медицинскую помощь. Однако такой показатель чрезмерный, необоснованный и не соответствует существующим нормативам нагрузки. В соответствии с постановлением КМУ от 31.12.2013 г. врач общей практики не может обслуживать более 1500 человек в городах и 1200 в селах. Увеличение нагрузки и расширение функциональных обязанностей приведет к вынужденному увеличению длительности рабочего времени и в дальнейшем к сокращению числа таких врачей. Также остается загадкой, каким образом за 210 грн. за пациента в год врач будет обслуживать население, оснащать свое рабочее место. Непонятно, каким образом будет формироваться зарплата врачей, среднего и младшего персонала, особенно в условиях хронического недофинансирования отрасли.

«Нас очень волнуют вопросы условий труда и социальной защиты медработников. Из предложенных МЗ проектов это просто выпало. По­этому работники здравоохранения требуют от нас немедленной реакции и соответствующих обращений в Министерство», — подчеркнула Л. Канаровская.

Даниель Карабаев согласился, что врачебное сообщество столицы не имеет четкого понимания, что предлагает МЗ Украины и что им это принесет: «Стратегия развития здравоохранения отсутствует, вместо этого Министерство сегодня нам предлагает какие-то непонятные проекты нормативных актов. На днях в Киевской городской государственной администрации состоялось общественное обсуждение вопросов предоставления медицинских услуг с участием Павла Ковтонюка, заместителя министра здравоохранения. Ни на один вопрос медиков так и не было получено четких ответов. Кроме того, ему напомнили, что с 2012 г. Киев принимал участие в пилотном проекте по реформированию здравоохранения, однако публично итоги так и не были подведены. П. Ковтонюк сообщил, что в закрытом режиме такой анализ уже проведен, однако озвучить его результаты отказался».

Д. Карабаев выразил сомнение, что 210 грн. в год на пациента хватит на лечение даже самых простых заболеваний, с которыми сталкивается врач первичного звена. А о профилактике, обследовании, скрининге вообще не может быть речи: «Почувствуйте разницу — в Канаде на 1 пациента семейному врачу выделяется около 1,5 тыс. долларов. Отечественное здравоохранение — очень тонкая субстанция, и нельзя ломать ее через колено. У нас имеются своя школа и специалисты, способные предложить эффективную и действенную модель функцио­нирования отрасли».

Как подчеркнула Юлия Лобан, у нее есть существенные замечания к предложенной МЗ модели реформ первичной помощи. Так, в ней не упоминается профилактика заболеваний, непонятна судьба городских целевых программ. «В Киеве предлагаемая реформа будет успешной только в том случае, если мы ее не допустим. Нам нужны изменения, но не те, которые хочет внедрить Министерство. Давайте разработаем свое регулирование медицинских услуг в столице вместе с общественными организация­ми, проф­союзами, врачами, активными гражданами», — отметила депутат.

По мнению Константина Надутого, сегодня в Украине не существует нормальной законодательной платформы для того, чтобы начать изменения в здравоохранении: «Все предложения МЗ не оформлены надлежащим образом в соответствии с законодательством Украины. Это несет большие риски, так как возможны искажение или даже саботаж. Реформа требует серьезного планирования, которое должно начинаться с видения, стратегии и плана. Всего этого пока нет, нам представили только Концепцию реформы финансирования здравоохранения. Но это — лишь один из фрагментов».

Он также отметил, что, к сожалению, МЗ демонстрирует нежелание коммуницировать с профессиональной врачебной общественностью и навязывает ей свою позицию. Оно также упорно высказывает мысль, что причина катастрофической ситуации в здравоохранении — нерациональное использование бюджетных средств лечебными учреждениями, и в то же время «забывает» о хроническом недофинансировании отрасли. Это манипуляция общественным сознанием. Ведь при финансировании на уровне 3% ВВП отрасль не может развиваться и попросту медленно умирает.

Андрей Гук констатировал, что на протяжении последних 3 лет все попытки реформ медицины оказались тщетными, и с каждым годом все больше и больше медиков покидают Украину. «Мы хотим получить системное видение, которое было бы понятным для всех участников процесса. И его надо озвучивать не в слайд-презентациях, а в виде серьезных аналитических материалов с прогнозированием возможных последствий, сильных и слабых сторон. Я не представляю, как можно проводить реформу, если медицинские работники не понимают, что она даст им и пациентам. Для того чтобы предотвратить спекуляции, необходимо организовать всеукраинский форум, на котором врачебное сообщество обсудило бы этот вопрос с профессиональной точки зрения».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!