В українських аптеках спостерігається дефіцит окремих ліків, вартість яких підлягає відшкодуванню

Павло Розенко нагадав, що з 1 квітня 2017 р. в України реалізується урядова програма «Доступні ліки». «Уже можемо підбити певні підсумки і почути пропозиції щодо механізмів удосконалення цієї програми», — наголосив він.

За словами віце-прем’єр-міністра України, до переліку лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, включено 157 препаратів 35 виробників. З них — 18 європейських, 15 українських виробників, 1 ізраїльський, 1 індійський виробник.

«На сьогодні можемо констатувати, що з початку введення в дію урядової програми спостерігається позитивна динаміка збільшення кількості аптечних закладів, які беруть у ній участь. На сьогодні вже близько 5 тис. аптек стали учасниками урядової програми, що вдвічі більше, ніж було 3 тиж тому. Кожен 4-й аптечний заклад в Україні є учасником цієї програми», — наголосив П. Розенко і висловив сподівання, що їх кількість у подальшому буде зростати.

З початку дії програми кількість виписаних рецептів становить більше 730 тис. Субвенцію в розмірі 500 тис. грн., передбачену Державним бюджетом–2017, вже розподілено по областях. Додатково планується виділити ще 250 млн грн. Уряд вже готує зміни до Закону України «Про Держаний бюджет України на 2017 рік» з метою збільшення розміру відповідної субвенції.

Взявши слово, заступник міністра охорони здоров’я Роман Ілик зазначив, що всі лікарські засоби, включені до таких, вартість яких підлягає відшкодуванню, рекомендовані ВООЗ і включені до 19-го видання Базового переліку основних лікарських засобів ВООЗ.

«Сьогодні ахіллесова п’ята у проекті — це питання, які стосуються фінансування», — зауважив заступник міністра. Користуючись нагодою, він звернувся до управлінців обласних рівнів з проханням налагодити спів­працю з розпорядниками бюджетних коштів на місцях. «Ми всі маємо розуміти, що аптечний заклад, придбавши ліки за власні кошти, видає їх хворому і повинен отримати відшкодування протягом 5 днів з дня подання звіту про відпущенні ліки», — зауважив Р. Ілик. За його словами, цей механізм має працювати злагоджено, оскільки в іншому разі можуть виникнути проблеми, пов’язані з реалізацією урядової програми.

Заступник міністра також відмітив позитивну динаміку підвищення прихильності до лікування і збільшення звернень пацієнтів до лікарів. За його словами, застосування ліків, що беруть участь у програмі «Доступні ліки», підвищилося у 2,5 раза від початку її реалізації. Однак окремі фармвиробники не розрахували свої потужності і на сьогодні вже не можуть забезпечити достатні обсяги лікарських засобів щонайменше за 12 позиціями.

Наостанок Р. Ілик зупинився на питанні звітності. «На кожній території ми визначили відповідальну особу, яка за встановленою формою подає звітність щодо реалізації проекту», — зазначив він. Звітність містить дані щодо бюджетних коштів, кількості виписаних рецептів та пацієнтів, які отримали ліки за програмою, а також інші дані, необхідні для здійснення інтерактивного зв’язку з регіонами і аналізу наданої інформації. Найгірше надають інформацію з Львівської обл. та м. Київ. Водночас є регіони, які успішно реалізують проект і працюють злагоджено. І це визначається не лише за кількістю залучених до програми аптечних закладів, а й показниками бюджетних коштів, які спрямовано на відшкодування вартості ліків. Загалом на сьогодні використано трохи більше ніж 4% від виділеної субвенції (20 млн грн.).

Керівництво Вінницької обласної державної адміністрації (ОДА) відзначило, що область активно включилася в реалізацію програми «Доступні ліки». У регіоні налічується близько 1 млн пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, 48,5 тис. — з цукровим діабетом і більше 10 тис. — з бронхіальною астмою. 20,5 млн грн. субвенції, передбаченої для Вінницької обл., передано в місцеві бюджети районів і міст обласного підпорядкування. Типові договори про відшкодування витрат підписано зі 150 суб’єктами господарювання. 349 аптечних закладів в області, у тому числі в сільській місцевості, беруть участь у програмі.

На сайтах Вінницької ОДА, районних держадміністрацій, департаменту охорони здоров’я розміщено перелік аптек із зазначенням їх адрес, а також інформацію щодо сум виділених на відшкодування бюджетних коштів. Ідентифікувати аптеки, що беруть участь у програмі «Доступні ліки», можна за допомогою наліпки, розміщеної на видному місці перед входом в аптечний заклад. Область також забезпечена належним чином рецептурними бланками форми № 1. Упродовж першого місяця реалізації програми вже визначено перші результати: виписано більше 87 тис. рецептів, з яких майже 40 тис. отоварено; у квітні з аптечних закладів Вінницької обл. відпущено ліків на загальну суму 1,62 млн грн.

Серед проблемних питань виділено необхідність розширення переліку лікарських засобів. На адресу профільного міністерства підготовлено відповідний лист з пропозицією включити сечогінні лікарські засоби, препарати для лікування бронхіальної астми та профілактики гіперхолестеринемії.

Заступник голови Волинської ОДА Світлана Мишковець підтримала колег з Вінницької обл. і також відзначила необхідність розширення переліку ліків, що беруть участь у програмі «Доступні ліки». «Лікарі просять розширити перелік найменувань, і ми готові надати відповідні пропозиції МОЗ України», — зазначила С. Мишковець.

Перший заступник голови Дніпропетровської ОДА Олег Кужман поінформував, що в рамках реалізації програми в регіоні вже укладено типові договори з 287 суб’єктами господарювання. Касові видатки становлять 13% загальної суми субвенції, виділеної Вінницькій обл. , розмір якої становить 41,8 млн грн. Якщо буде необхідність виділення додаткових коштів на регіон, місцевою владою буде проведено аналіз даних та надано відповідну інформацію для збільшення її обсягів.

Говорячи про проблемні питання реалізації програми «Доступні ліки», перший заступник голови Донецької ОДА Євген Вілінський зазначив, що в умовах дефіциту в аптечних закладах окремих ліків, вартість яких підлягає відшкодуванню, говорити про розширення переліку недоцільно. «Ми не можемо отримати їх в належній кількості. Ведемо перемовини, але така проб­лема існує», — зауважив він.

Коментуючи проблему, Р. Ілик зазначив, що до кінця травня проблему з дефіцитом окремих лікарських засобів має бути вирішено.

Заступник голови Житомирської ОДА Ярослав Лагута зазначив, що в регіоні в рамках програми працює 315 аптечних закладів. За період реалізації програми «Доступні ліки» виписано 59 тис. рецептів, з яких отоварено 34,266 тис., що становить близько 52%. З початку реалізації програми в області скарг не надходило, в аптеках наявний необхідний асортимент ліків, функціонує налагоджена інформаційна підтримка.

Тетяна Міцьо, заступник директора департаменту охорони здоров’я Закарпатської ОДА, наголосила, що програма «Доступні ліки» впроваджується в регіоні доволі успішно: залучено понад 200 аптечних закладів, близько 60% виписаних рецептів уже надійшло в аптечну мережу, близько 50% проплачено казначейством. Проблемним питанням в області також вбачається дефіцит в аптеках окремих лікарських засобів, включених до програми відшкодування.

Заступник голови Запорізької ОДА Едуард Гугнін зауважив, що дефіцит окремих позицій ліків, який становить 30–50% загальної потреби, є одним з найпроблемніших питань у контексті реалізації програми «Доступні ліки».

П. Розенко зазначив, що на рівні МОЗ Украї­ни здійснюється відповідна робота і ведуться переговори з постачальниками ліків. Аналогічну роботу має проводити влада на місцях. Недовіра суб’єктів господарювання до державних програм ґрунтується на попередньому досвіді, коли в рамках реалізації пілотного проекту з артеріальної гіпертензії аптекам, що брали в ньому участь, несвоєчасно компенсувалися витрати з боку держави. Тому важливим є своєчасне здійснення розрахунків з аптеками та відшкодування вартості ліків з боку держави.

Богдан Кобилянський, заступник голови Івано-Франківської ОДА, повідомив, що в програмі бере участь 170 аптечних закладів. На Івано-Франківщині виписано 143,2 тис. рецептів. 21,5 тис. пацієнтів отримали необхідні ліки. Вкотре наголошено на проблемі, пов’язаній з відсутністю на складах повного асортименту ліків, включених до програми відшкодування.

Заступник голови — керівник апарату Київської обласної державної адміністрації В’ячеслав Кучер зазначив, що темпи реалізації програми набирають обертів, адже популяризація проекту перебуває на особистому контролі керівництва області. На сьогодні відпущено ліків за 40 855 рецептами на загальну суму 329 тис. грн.

П. Розенко звернувся до керівництва Київської обл. з проханням активізувати роботу щодо збільшення кількості аптечних закладів, залучених до програми.

Перший заступник голови Кіровоградської ОДА Сергій Коваленко відмітив, що в області є райони, які використали травневі призначення. У зв’язку із цим постало питання, яким чином здійснювати проплату за другу половину травня на підставі нових звітів, поданих до казначейства. П. Розенко порекомендував здійснити перерозподіл субвенції в межах області. «Я думаю, що це питання в робочому режимі можна узгодити з Міністерством фінансів України», — зазначив він.

У Луганскій обл. також активно запроваджується програма «Доступні ліки», інформація про яку розміщена на сайтах обласного департаменту охорони здоров’я та місцевої влади. До проекту залучено 154 аптечні заклади. Проб­лемним питанням також вбачається відсутність певного асортименту ліків, включених до програми відшкодування.

Заступник голови Київської міської державної адміністрації Петро Пантелеєв зазначив, що в місті налічується близько 90 аптек, які беруть участь у програмі «Доступні ліки». Разом з тим місцева влада працює над збільшенням кількості залучених до програми аптек. Однак МОЗ України володіє інформацією, згідно з якою таких аптек — 54. У зв’язку із цим П. Розен­ко звернувся до керівництва Київської міської державної адміністрації з проханням налагодити комунікації з профільним міністерством і вчасно надавати актуальну інформацію.

Заступник голови Львівської ОДА Оксана Стоколос-Ворончук повідомила, що в регіоні в рамках програми «Доступні ліки» працює 587 аптечних закладів (60% загальної кількості в області). В аптеках області також відсутній повний асортимент ліків, що підлягають відшкодуванню.

У Миколаївській обл. 508 тис. осіб підпадають під категорію пацієнтів, які можуть отримати ліки за урядовою програмою. Про це повідомив заступник голови Миколаївської ОДА з соціальних, гуманітарних питань, молоді, туризму та надання адміністративних послуг Віталій Кіндратів. За його словами, проблемних питань, пов’язаних із реалізацією програми «Доступні ліки» (крім відсутності в аптеках окремих препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню), на Миколаївщині немає. Віце-прем’єр-міністр України зауважив, що в Уряді відсутня інформація щодо використаних Миколаївською обл. коштів у рамках урядової програми. Тому він попросив відповідні регіональні структури вчасно і в повному обсязі надавати необхідну інформацію.

Заступник голови Одеської ОДА Сергій Колебошин наголосив, що проблеми, пов’язані з реалізацією програми «Доступні ліки», аналогічні таким в інших регіонах. Окремі аптечні заклади досить обережно ставляться до участі у проекті, зважаючи на те, що не вистачає єдиного інформаційного простору, який би дозволяв у режимі реального часу моніторувати витрати за цією програмою.

Аналогічну проблему озвучив заступник голови Полтавської ОДА Олег Пругло. Асортимент лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, представлений в аптечній мережі на 80%. У рамках програми працює близько 220 аптек.

Заступник голови Рівненської ОДА Світлана Богатирчук-Кривко поінформувала про те, що в регіоні до реалізації програми залучено 248 аптек (79 суб’єктів господарювання), тобто кожна друга аптека, що є оптимальною кількістю для Рівненської обл. З бюджетною комісією Рівненської обласної ради погоджено питання щодо здійснення в разі необхідності перерозподілу субвенції в межах області. Щотижня місцева влада здійснює аналіз зауважень та пропозицій, що надходять на «гарячу лінію» Рівненської ОДА. Зокрема, надходили пропозиції щодо розширення в майбутньому переліку хвороб, за якими відпускаються пільгові ліки. Скарги в основ­ному стосувалися відсутності в аптеках окремих ліків за програмою.

За словами начальника управління охорони здоров’я Сумської ОДА Сергія Бутенка, у регіоні до участі в програмі задіяно 161 аптечний заклад, і їх кількість може зростати. Уже більше 10 тис. пацієнтів скористалися програмою. Однак також надходять скарги на відсутність певних препаратів, зокрема в аптеках м. Суми. Для вирішення проблеми місцева влада веде діалог з аптечними мережами та дистриб’юторами і сподівається на її вирішення вже найближчим часом.

У рамках програми «Доступні ліки» на Тернопільщині укладено угоди з 61 суб’єктом господарської діяльності (209 аптек). Лікарями виписано 72 837 рецептів. Загалом у Тернопільській обл. налічується близько 643 тис. пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (60% населення області), 35 731 — із цукровим діабетом II типу та 4793 — з бронхіальною астмою. Про це повідомив заступник голови Тернопільської ОДА Юрій Юрик.

На Харківщині договори укладено з 99 суб’єктами господарювання (майже 300 аптечних закладів). За час реалізації програми виписано близько 382 тис. рецептів, практично 137 тис. пацієнтів отримали ліки. З 16 найменуваннями препаратів є певні складнощі, пов’язані з їх відсутністю в аптеках. Однак відповідні діючі речовини представлені іншими торговими назвами.

Користуючись нагодою, Р. Ілик подякував за злагоджену роботу керівництву Харківської обл., яка взірцево працює за програмою «Доступні ліки» і демонструє найкращі результати серед регіонів.

У Херсонській обл. у програмі задіяно 182 аптечні заклади, що становить близько 42% їх загальної кількості в регіоні. Про це повідомив заступник голови Херсонської ОДА Вадим Чабан. За час реалізації проекту виписано близько 41 тис. рецептів, з яких 49% отоварено. Асортиментний ряд в аптеках забезпечений на 90% з переліку лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню. Але станом на 12 травня 14 препаратів, 7 з яких вітчизняного виробництва, в аптеках відсутні.

Заступник голови Хмельницької ОДА Володимир Кальніченко повідомив, що в регіоні укладено договори з 266 аптечними закладами. Більше 700 лікарів здійснюють виписування рецептів на ліки, включені до програми відшкодування. Станом на 15 травня виписано 93 тис. рецептів, з них за 43 тис. рецептів здійснено відшкодування. За квітень використано майже 760 тис. грн. бюджетних коштів. Станом на 15 травня освоє­но 970 тис. грн. Проблемне питання є аналогічним з іншими регіонами — відсутність повного асортименту ліків, вартість яких підлягає відшкодуванню.

На Черкащині також активно набирає обертів програма «Доступні ліки». Зокрема, за останні 2 тиж в Черкасах та інших містах регіону кількість аптек, які долучилися до проекту, збільшилася із 120 до 256. Про це повідомив перший заступник голови Черкаської ОДА Віталій Коваль. Управлінням охорони здоров’я Черкаської ОДА перерахована повна сума коштів на відшкодування вартості ліків за квітень–травень — понад 3,5 млн грн. Щоденно по місцевому телебаченню транслюється інформаційний відео­ролик про програму «Доступні ліки». Відповідна інформація розповсюджується в усіх друкованих засобах масової інформації в містах районного значення.

За словами П. Розенка, Черкащина — одна з передових областей за показниками реалізації програми «Доступні ліки», за що він подякував керівництву регіону.

Інтенсивна робота за програмою триває й у Чернівецькій обл. За весь період реалізації проекту в регіоні виписано 23 345 рецептів. 12 173 особи вже отримали відповідні ліки. До проекту залучена аптечна мережа, до якої входять 143 аптечні заклади (43% загальної кількості аптек в області). Проблемне питання є аналогічним з озвученими колегами з інших регіо­нів і полягає у відсутності в аптеках окремих препаратів.

На Чернігівщині програмою охоплено 320 тис. осіб. Договори підписано з 24 суб’єктами господарювання, які займаються роздрібною реалізацією лікарських засобів (110 аптек). Станом на початок травня в області освоєно 796 тис. грн. За словами заступника голови — керівника апарату Чернігівської ОДА Наталії Романової, у регіоні продовжується просвітницька робота з метою інформування населення про можливість отримання пільгових ліків.

Підбиваючи підсумки наради, віце-прем’єр-міністр України закликав представників місцевої влади вчасно та активно реагувати на скарги та пропозиції, які надходять на «гарячі лінії». «Таким чином ми зможемо досить оперативно виправляти ті помилки і проблеми, які у нас виникають», — наголосив він.

Редакція «Щотижневика АПТЕКА», у свою чергу, вже аналізувала зміну структури споживання лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, та ціни на такі препарати. Аналіз показав, що за перші тижні реалізації програми «Доступні ліки» споживання препаратів, вартість яких відшкодовується з боку держави, суттєво збільшилося. При цьому також фіксується зниження їх середньозваженої вартості.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!